1
, HOOFDSTUK 1: Schizofreniespectrum en andere psychotische stoornissen
OVERZICHT
1. Historisch overzicht
○ Aspecifieke bewaring
○ Specifieke bewaring
○ Psychosenzorg
○ Elecro-convulsie-therapie
○ Lobotomie
2. Symptomen
○ Psychotische symptomen ≠ Psychotische stoornis
○ 5 symptoomdomeinen
○ Opmerkingen
3. Classificatie
○ Schizofrenie
○ Schizofreniforme stoornis
○ Kortdurende psychotische stoornis
○ Waanstoornis
○ Psychotische stoornis door een middel
4. Ziektebeloop
5. Etiopathogenese (oorzaken)
○ Kwetsbaarheid-stress model
○ Two-hit model
6. Behandeling
○ Historische evolutie id psychosenzorg
○ Medicamenteuze behandeling
○ Psycho-educatie
○ Cognitieve gedragstherapie
○ Familiezorg
○ Rehabilitatie
7. Forensische aspecten
○ Risico op geweldsdelicten
2
, 1. Historisch overzicht
—-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
2. Symptomen
—-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. Psychotische symptomen ≠ Psychotische stoornis
Psychotische SYMPTOMEN Psychotische STOORNIS
= Specifieke ervaringen of manifestaties die meestal = Een mentale aandoening waarbij iemand langdurige of
voorkomen bij psychotische stoornissen, maar ook kunnen terugkerende episodes van psychotische symptomen
voorkomen bij andere psychiatrische ziektebeelden (vb. ervaart.
stemmingsstoornissen, depressies…)
- Het hebben van een psychotisch symptoom - Het hebben van een psychotische stoornis
betekent NIET per se dat je een psychotische betekent dat je WEL psychotische symptomen
stoornis hebt hebt
Voorbeeld: Wanen en hallucinaties Voorbeeld: Schizofrenie
3
, 2. 5 symptoomdomeinen
Het symptoom domein Definitie Opmerkingen
Wanen = Een denkstoornis (Een gedachte) → Vaststaande ⇒ Frequent voorkomende wanen
Positief symptoom overtuigingen die niet vatbaar zijn voor feiten die ermee in ● Achtervolgingswaan
tegenspraak zijn ○ ‘Paranoïde waan’
● Niet passend binnen een cultuur of religie ○ = Iemand h de overtuiging dat hem of haar
○ vb. Voodoo is niet psychotisch, kwaad zal w berokkend, dat hij of zij zal w
maar een onderdeel van een aangevallen, dr een persoon, organisatie of
cultuur. andere groep mensen
● Zelden h patiënt inzicht in zijn wanen ○ Opmerkingen
■ Meest voorkomende waan
■ W als zeer bedreigend ervaren
○ Voorbeeld: Man denkt dat moeder lid is van een
geheime dienst.
● Betrekkingswaan
○ = Iemand h de overtuiging dat bepaalde
gebaren, opmerkingen, signalen uit de omgeving
enz ad betrokkene zelf gericht zijn
○ Voorbeeld: Men denkt dat een boodschap op TV
speciaal naar zichzelf gericht is.
⇒ Minder frequent voorkomende wanen
● Grootheidswaan
○ = iemand h de overtuiging dat hij of zij
uitzonderlijke kwaliteiten, rijkdom, roem bezit
○ Voorbeeld:
■ Vrouw denkt dat ze de plannen vr de
atoombom moet bewaken
■ Men denkt dat men Messias is
● Erotomane waan
○ “Syndroom van Clérambault”
○ = Iemand is er onterecht van overtuigd dat
iemand anders verliefd is op hem of haar, maar
die persoon durft dat niet te zeggen
● Waan van het jaloerse type
○ = Waan dat de partner ontrouw is
● Waan vh somatische type
○ = Waan m.b.t. op lichamelijke functies en
sensaties
○ Meest voorkomende zijn:
■ Zelf smerige geur verspreiden,
■ Insecten in of onder de huid, parasiet
in het lichaam
■ Bepaalde lichaamsdelen zijn
misvormd of functioneren niet …
4