CGI.
Mijn implementatieonderwerp betreft de implementatie van de SBARR- en de ABCDE-
methodiek in crisissituaties.
Per 2 oktober 2023 is de inzet van het mobiel verpleegkundig team (MVT-team)
doordeweeks overdag gestopt als onderdeel van de transitie die Surplus doormaakt rondom
bezuinigingsmaatregelen (‘Het moet en kan anders in de zorg’). Het MVT-team staat niet aan
bed en fungeert als achterwacht van de arts. Deze maatregelen zijn noodzakelijk voor het
voortbestaan van de organisatie, waarbij dit één van de 17 actiepunten is. De maatregelen
komen voort uit onder andere de tariefsverlaging van de WLZ (Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2023), toenemende zorgvraag/-zwaarte, de vergrijzing
en de inflatie.
Het stopzetten van het MVT-team doordeweeks overdag betekent dat
afdelingsverpleegkundigen meer in hun kracht gezet gaan worden vanuit hun kennis en
expertise. Zij gaan de taak van het MVT overnemen, namelijk het inschatten van dreigende
of veranderende gezondheidssituaties bij onze cliënten woonachtig in de intramurale
setting, een effectieve communicatie met de arts en bijvoorbeeld ondersteuning bieden bij
het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen.
Ik merkte dat deze transitie zeer vlot is doorgevoerd en Surplus hierin tekortschoot als
organisatie richting de medewerkers. Ondanks dat het MVT doordeweeks overdag wegvalt,
moet de veiligheid van onze cliënten wel hoog blijven. Juiste inschatting van een
veranderende gezondheidssituatie en daar adequaat naar handelen, vind ik hier een
belangrijk onderdeel van. Ik merkte aan mezelf dat ik hier organisatie breed iets in kon en
moest betekenen in het belang van onze cliënten, omdat ik het belangrijk vind de kwaliteit
van zorg in stand te houden. Ik vind namelijk dat, hoewel het MVT zeer ervaren was in
triëren, dat onze verpleegkundigen (in opleiding) voor een goede cliëntenuitkomst kunnen
zorgen met daarbij een net zo efficiënte manier van handelen in dergelijke situaties.
Uit onderzoek blijkt dat veel fouten in de zorg het gevolg zijn van een slechte of gebrekkige
communicatie (Patiëntenfederatie Nederland, 2021). Literatuurstudie beveelt het gebruik
van de SBARR-methode aan om informatie te structureren en te systematiseren (V&VN,
2022). De ABCDE-methodiek wordt toegepast in de ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Uit literatuuronderzoek blijkt dat er geen bewijs is dat de ATLS-training effect heeft op de
overlevingskansen van slachtoffers (lees: bij ons cliënten), maar wel dat ATLS-training de
kennis verbetert van wat men moet doen in spoedsituaties (NHG, z.d.).
Vanwege deze gevonden literatuuronderzoeken ben ik me gaan richten op de implementatie
van de SBARR en de ABCDE als redeneerhulpmiddelen bij triëren en klinisch redeneren.
Het verbeterdoel dat ik heb opgesteld, luidt als volgt: “De triage van dreigende of
veranderende gezondheidssituaties bij cliënten woonachtig binnen de intramurale setting
van Surplus wordt vanaf 2 oktober op de juiste manier uitgevoerd met behulp van
‘Instrument verpleegkundige triage’ (Archipel Zorggroep, z.d.) en/of de ABCDE-methodiek en
de communicatie tussen verantwoordelijke verpleegkundige en de arts verloopt op een
gestructureerde manier aan de hand van de SBARR-methode.”
Mijn implementatieonderwerp betreft de implementatie van de SBARR- en de ABCDE-
methodiek in crisissituaties.
Per 2 oktober 2023 is de inzet van het mobiel verpleegkundig team (MVT-team)
doordeweeks overdag gestopt als onderdeel van de transitie die Surplus doormaakt rondom
bezuinigingsmaatregelen (‘Het moet en kan anders in de zorg’). Het MVT-team staat niet aan
bed en fungeert als achterwacht van de arts. Deze maatregelen zijn noodzakelijk voor het
voortbestaan van de organisatie, waarbij dit één van de 17 actiepunten is. De maatregelen
komen voort uit onder andere de tariefsverlaging van de WLZ (Ministerie van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport, 2023), toenemende zorgvraag/-zwaarte, de vergrijzing
en de inflatie.
Het stopzetten van het MVT-team doordeweeks overdag betekent dat
afdelingsverpleegkundigen meer in hun kracht gezet gaan worden vanuit hun kennis en
expertise. Zij gaan de taak van het MVT overnemen, namelijk het inschatten van dreigende
of veranderende gezondheidssituaties bij onze cliënten woonachtig in de intramurale
setting, een effectieve communicatie met de arts en bijvoorbeeld ondersteuning bieden bij
het uitvoeren van verpleegtechnische handelingen.
Ik merkte dat deze transitie zeer vlot is doorgevoerd en Surplus hierin tekortschoot als
organisatie richting de medewerkers. Ondanks dat het MVT doordeweeks overdag wegvalt,
moet de veiligheid van onze cliënten wel hoog blijven. Juiste inschatting van een
veranderende gezondheidssituatie en daar adequaat naar handelen, vind ik hier een
belangrijk onderdeel van. Ik merkte aan mezelf dat ik hier organisatie breed iets in kon en
moest betekenen in het belang van onze cliënten, omdat ik het belangrijk vind de kwaliteit
van zorg in stand te houden. Ik vind namelijk dat, hoewel het MVT zeer ervaren was in
triëren, dat onze verpleegkundigen (in opleiding) voor een goede cliëntenuitkomst kunnen
zorgen met daarbij een net zo efficiënte manier van handelen in dergelijke situaties.
Uit onderzoek blijkt dat veel fouten in de zorg het gevolg zijn van een slechte of gebrekkige
communicatie (Patiëntenfederatie Nederland, 2021). Literatuurstudie beveelt het gebruik
van de SBARR-methode aan om informatie te structureren en te systematiseren (V&VN,
2022). De ABCDE-methodiek wordt toegepast in de ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Uit literatuuronderzoek blijkt dat er geen bewijs is dat de ATLS-training effect heeft op de
overlevingskansen van slachtoffers (lees: bij ons cliënten), maar wel dat ATLS-training de
kennis verbetert van wat men moet doen in spoedsituaties (NHG, z.d.).
Vanwege deze gevonden literatuuronderzoeken ben ik me gaan richten op de implementatie
van de SBARR en de ABCDE als redeneerhulpmiddelen bij triëren en klinisch redeneren.
Het verbeterdoel dat ik heb opgesteld, luidt als volgt: “De triage van dreigende of
veranderende gezondheidssituaties bij cliënten woonachtig binnen de intramurale setting
van Surplus wordt vanaf 2 oktober op de juiste manier uitgevoerd met behulp van
‘Instrument verpleegkundige triage’ (Archipel Zorggroep, z.d.) en/of de ABCDE-methodiek en
de communicatie tussen verantwoordelijke verpleegkundige en de arts verloopt op een
gestructureerde manier aan de hand van de SBARR-methode.”
