Samenvatting Deel M. B. VZC3

Orthopedie

1. Orthopedische terminologie

1.1. Termen die beweging in een gewricht beschrijven


1.2. Termen die een afwijkende stand beschrijven
 Houdingsdeformiteit
o Onvoldoende spieractiviteit
 Statische deformiteit
o Bekkenscheefstand en beenverkorting waardoor scoliose
 Dynamische deformiteit
o Spastische spitsvoet
 Structurele deformiteit
o Ontstaan van X-benen door artrose
 Varus en valgus
 Calcaneus en equinus
 Cavus en planus
o Holvoet
o Platvoet


1.3. Fractuurclassificatie
 Voornamelijk 4 redenen
o Heldere communicatie
o Bepalen van behandeling
o Bepalen van prognose
o Onderzoek naar behandeling en uitkomst van fracturen



2. Operaties aan de heup
 Symptomen  vermoeden heupfactuur
o Been korter dan ander been
o Patiënt beweegt niet veel
o Exorotatie van de voet

2.1. Soorten fracturen
 Collum factuur of femurhalsfractuur
o Intracapsulaire fractuur
o Vascularisatie van de femurkop bedreigd  te weinig bloedtoevoer
 Vooral bij gedisloceerde fracturen avasculaire kopnecrose ontstaan

1

, o Femurkop behouden of niet?
 Keuze arts
o CHS = cannulated hipscrew
 Bij oudere, immobiele patiënten
 Niet direct belastbaar
o DHS = dynamic hipscrew
 Jonge patiënt, of patiënten met veel lichaamsbeweging
 Direct belastbaar
o Heupprothese
 Totale vervanging van de heup

2.1.1. Femurkop
 Behoud femurkop
o Osteosynthese van de heup door middel van schroef en of plaat
 Geen behoud van femurkop
o Totale heupprothese
o Afwegen
 Optimaal functieherstel?

2.1.2. Verpleegkundige aandachtspunten na DHS en/of CHS
 Parametercontrole
 Controleren nabloeden
 Zo vlug mogelijk mobiliseren  vooral DHS
 Pijnbestrijding
 Recht opzitten
 Controle eetgewoonten

2.1.3. Heupprothese indicatie
 De meeste voorkomende reden om een heupprothese te plaatsen is artrose
 Andere redenen zijn onder andere
o Avasculaire necrose (na trauma)
o Heupdysplasie
o Reuma

2.1.4. Preoperatief
 Tractie van het lidmaat
o In afwachting van de operatie zal het been in tractie geplaatst worden
o Tractie stabiliseert tijdelijk
o Voorkomt avascularisatie

2.1.5. Algemeenheden en verpleegkundige aandachtspunten bij
skelettractie


2.2. Heupprothese
 Vervangen van acetabulum, femurkop door prothese en een stem wordt femoraal in het bot
geplaatst
 Doel = articulatie van het gewricht behouden of opnieuw herstellen  foto

2