Samenvatting: Urologie VZC3

Urologie

1. De verpleging van patiënten met een nieroperatie

1.1. Ingrepen


1.1.1. Chirurgische benaderingen
 Meestal laparoscopisch
o Al dan niet robot-geassisteerd
o Trans- of retroperitoneaal

1.1.1.1. Robotchirurgie
 Da Vinci®-robot
o Chirurgische console, het bedieningspaneel voor de operateur
o Ver robotarmen voor de bevestiging van het instrumentarium
o Hogeresolutie-3D-videotoren
o EndoWrist®-instrumetarium
 Voordelen
o Lagere morbiditeit
o Minder bloedverlies
o Kortere verblijfsduur
o Klinische resultaten even goed als bij open procedures en klassieke laparoscopie

1.1.1.1.1. Meerdere poorten




1.1.1.1.2. Singel poort robotchirurgie




1

,  Indien laproscopie niet mogelijk, open benadering
o Lumbotomie




o Mediane bovenbuikincisie




o Dwarse bovenbuikincisie (a)
o Subcostale incisie (b)
o Verlengde subcostale incisie (c)




1.1.2. Partiële nefrectomie
 Tumoren kleiner dan 4-7cm
 Verwijderen van tumor met klein deel gezonde nier
 Meestal robotgeassisteerde laparoscopie
 Indien open
o Laparotomie
o Lumbotomie
o Duurt langer dan volledige nefrectomie
o Vrij veel bloedverlies

1.1.3. Nefrectomie
 Maligne tumoren van de nier
o Niercelcarcinoom of adenocarcinoom
 Vanuit het nierparenchym
 Vroegere benaming: Grawitztumor

2