Pathologie NKO
Deel 1: Input: Gehoor en gehoororganen
1 Het buitenoor
1.1 De oorschelp (auricula, pinna)
1.1.1 Vormanomalieën
Aanhangsels
Extra knobbeltje
Tussen hoek mond en tragus
Pre-auriculaire sinus
Blind eindigende fistel
Voor aanhechting helix
Microtie en atresie
Te kleine en afwezige oorschelp
Afstaand oor
Weinig ontwikkelde antihelix
Kan opereren na 4 jaar
1.1.2 Huidziekten
Psoriasis
=huidontsteking
Kenmerken: schilferende huid, roodheid, lichte zwelling, pijn
Aan ellebogen, knieën, plaatsen met grote wrijving
Behandeling: UV-straling
Eczeem
=ontstekingsreactie
Droge vorm
Zwelling, roodheid, schilfers, pijn
Natte vorm
Droge vorm met bijbesmetting (etter)
Behandeling: Cortizone
Goedaardige en kwaadaardige tumoren
Tumor
=abnormaal snelle deling van cellen
Goedaardig (keloïd)
=Cellen delen te veel
Kwaadaardig
=Cellen delen nog sneller en brokkelen af
=kankercellen
Door woekering van huidcellen in andere organen worden de cellen van het orgaan zelf in hun
functie verhinderd en sterven af
Behandeling: wegnemen gezwel
1.1.3 Reumatologische afwijkingen
Chondrodermatitis nodularis helicis
=Huid- en kraakbeenontsteking op oorschelp
→Grijswitte bolletjes op buitenrand
Symptomen: pijn
Behandeling: wegsnijden knobbeltjes
1
,1.1.4 Traumata
Brand- vriesletsels
=Oorschelp is koel uiteinde van lichaam
→Temperatuur vloedt dat naar hart gaat wordt gemeten. Als de temperatuur te laag is gaat je bloed
niet meer naar de uiteinden om afkoeling hart te voorkomen
Geen energie →weefsels sterven af
1ste graad vriesletsel
Roodheid, zwelling
2de graad vriesletsel
Roodheid, zwelling, blaarvorming
3de graad vriesletsel
Zwarte korst
Bloeding
Bij slag op oor bloeding tussen kraakbeen en kraakbeenvlies
=bloemkooloor of een boxersoor
Behandeling: Insnijden van huid en perichondrium
Moet binnen 24u na trauma, anders onherstelbare schade
1.2 De uitwendige gehoorgang
1.2.1 Congenitale afwijkingen: aurale atresie
Je wordt ermee geboren
Type A: Membraneuze afsluiting gehoorgang. Kan heelkundig worden weggenomen
Type A: membraneuze afsluiting kan dikker zijn. Wegname moeilijker
Type B: bot aanwezig vlak voor trommelvlies
Type B: gehoorgang bestaat uit kleine opening, verder wel dicht door bot
Type C/D: wel een oorschelp, geen opening. Gehoorgang dicht door bot valt duidelijk op vanaf
de geboorte
1.2.2 Huidziekten
Eczeem
Droog eczeem
Ontbreken natuurlijk oorsmeer
Symptomen: jeuk; droge, witte schilfers in gehoorgang
Behandeling: amandelolie (vervanging oorsmeer), vermijden van water in het oor
Nat eczeem
Door bijbesmetting of door allergie aan oordruppels
Symptomen: jeuk, zwelling en vochtigheid van gehoorgang
Behandeling: oordruppels met antibiotica
2
, Otitis externa
Oorontsteking t.h.v. oorkanaal en trommelvlies aan buitenzijde
Gelokaliseerde ontsteking
Mogelijkheid op koorts
Behandeling: zweertje rijp laten worden en insnijden en etter wegzuigen
Diffuse ontsteking
Oorzaken
Geïnfecteerd eczeem
Besmet water
Secundaire infectie na geperforeerd trommelvlies
Behandeling
Goede reiniging onder microscopisch zicht door NKO-arts
Druppels met antibiotica
Tabletten antibiotica
Tumoren
Kwaadaardige
Zeldzaam maar agressief
Meestal huidkankers
Goedaardige
Vernauwing gehoorgang
1.2.3 Overdreven oorsmeervorming
Oorsmeerkliertjes enkel in het oor
→Produceren oorsmeer (vettig en bitter)
Oorsmeer
=draagstof voor stofjes, huidcellen, haartjes…
=beschermt gehoorgang tegen infecties en kleine wondjes, droogte
1.2.4 Vreemde voorwerpen
Insecten
Zeldzaam
Moet zo snel mogelijk verwijderd worden
1.2.5 Otorrhagie: bloedverlies via het oor
Trauma
Bloeding trommelvlies gehoorgang of middenoor
Tumoren
Zie huidtumoren
Infecties
Ontstekingsweefsel op trommelvlies of middenoor kan bloeden
Bloeding veroorzaakt door acute middenoorontsteking met perforatie
2 Het middenoor
2.1 Het trommelvlies
2.1.1 Bulleuze myringitis
=zeer pijnlijke ontsteking van trommelvlies
=grote blaren die openspringen en bloederig vocht afgeven
Behandeling
Openprikken
Pijnstillers en antibiotica
3
Deel 1: Input: Gehoor en gehoororganen
1 Het buitenoor
1.1 De oorschelp (auricula, pinna)
1.1.1 Vormanomalieën
Aanhangsels
Extra knobbeltje
Tussen hoek mond en tragus
Pre-auriculaire sinus
Blind eindigende fistel
Voor aanhechting helix
Microtie en atresie
Te kleine en afwezige oorschelp
Afstaand oor
Weinig ontwikkelde antihelix
Kan opereren na 4 jaar
1.1.2 Huidziekten
Psoriasis
=huidontsteking
Kenmerken: schilferende huid, roodheid, lichte zwelling, pijn
Aan ellebogen, knieën, plaatsen met grote wrijving
Behandeling: UV-straling
Eczeem
=ontstekingsreactie
Droge vorm
Zwelling, roodheid, schilfers, pijn
Natte vorm
Droge vorm met bijbesmetting (etter)
Behandeling: Cortizone
Goedaardige en kwaadaardige tumoren
Tumor
=abnormaal snelle deling van cellen
Goedaardig (keloïd)
=Cellen delen te veel
Kwaadaardig
=Cellen delen nog sneller en brokkelen af
=kankercellen
Door woekering van huidcellen in andere organen worden de cellen van het orgaan zelf in hun
functie verhinderd en sterven af
Behandeling: wegnemen gezwel
1.1.3 Reumatologische afwijkingen
Chondrodermatitis nodularis helicis
=Huid- en kraakbeenontsteking op oorschelp
→Grijswitte bolletjes op buitenrand
Symptomen: pijn
Behandeling: wegsnijden knobbeltjes
1
,1.1.4 Traumata
Brand- vriesletsels
=Oorschelp is koel uiteinde van lichaam
→Temperatuur vloedt dat naar hart gaat wordt gemeten. Als de temperatuur te laag is gaat je bloed
niet meer naar de uiteinden om afkoeling hart te voorkomen
Geen energie →weefsels sterven af
1ste graad vriesletsel
Roodheid, zwelling
2de graad vriesletsel
Roodheid, zwelling, blaarvorming
3de graad vriesletsel
Zwarte korst
Bloeding
Bij slag op oor bloeding tussen kraakbeen en kraakbeenvlies
=bloemkooloor of een boxersoor
Behandeling: Insnijden van huid en perichondrium
Moet binnen 24u na trauma, anders onherstelbare schade
1.2 De uitwendige gehoorgang
1.2.1 Congenitale afwijkingen: aurale atresie
Je wordt ermee geboren
Type A: Membraneuze afsluiting gehoorgang. Kan heelkundig worden weggenomen
Type A: membraneuze afsluiting kan dikker zijn. Wegname moeilijker
Type B: bot aanwezig vlak voor trommelvlies
Type B: gehoorgang bestaat uit kleine opening, verder wel dicht door bot
Type C/D: wel een oorschelp, geen opening. Gehoorgang dicht door bot valt duidelijk op vanaf
de geboorte
1.2.2 Huidziekten
Eczeem
Droog eczeem
Ontbreken natuurlijk oorsmeer
Symptomen: jeuk; droge, witte schilfers in gehoorgang
Behandeling: amandelolie (vervanging oorsmeer), vermijden van water in het oor
Nat eczeem
Door bijbesmetting of door allergie aan oordruppels
Symptomen: jeuk, zwelling en vochtigheid van gehoorgang
Behandeling: oordruppels met antibiotica
2
, Otitis externa
Oorontsteking t.h.v. oorkanaal en trommelvlies aan buitenzijde
Gelokaliseerde ontsteking
Mogelijkheid op koorts
Behandeling: zweertje rijp laten worden en insnijden en etter wegzuigen
Diffuse ontsteking
Oorzaken
Geïnfecteerd eczeem
Besmet water
Secundaire infectie na geperforeerd trommelvlies
Behandeling
Goede reiniging onder microscopisch zicht door NKO-arts
Druppels met antibiotica
Tabletten antibiotica
Tumoren
Kwaadaardige
Zeldzaam maar agressief
Meestal huidkankers
Goedaardige
Vernauwing gehoorgang
1.2.3 Overdreven oorsmeervorming
Oorsmeerkliertjes enkel in het oor
→Produceren oorsmeer (vettig en bitter)
Oorsmeer
=draagstof voor stofjes, huidcellen, haartjes…
=beschermt gehoorgang tegen infecties en kleine wondjes, droogte
1.2.4 Vreemde voorwerpen
Insecten
Zeldzaam
Moet zo snel mogelijk verwijderd worden
1.2.5 Otorrhagie: bloedverlies via het oor
Trauma
Bloeding trommelvlies gehoorgang of middenoor
Tumoren
Zie huidtumoren
Infecties
Ontstekingsweefsel op trommelvlies of middenoor kan bloeden
Bloeding veroorzaakt door acute middenoorontsteking met perforatie
2 Het middenoor
2.1 Het trommelvlies
2.1.1 Bulleuze myringitis
=zeer pijnlijke ontsteking van trommelvlies
=grote blaren die openspringen en bloederig vocht afgeven
Behandeling
Openprikken
Pijnstillers en antibiotica
3
