Regisseren van zorg
MODULE DRIE
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 – Casuïstiek........................................................................................................................3
1.1 Casus.............................................................................................................................................3
Hoofdstuk 2 – multidisciplinaire samenwerking.....................................................................................4
2.1 Multidisciplinaire samenwerking..............................................................................................4
2.2 Kritische beschouwing..............................................................................................................5
2.3 Opinie multidisciplinaire zorg.......................................................................................................5
3.1 Wat is Shared Decision Making?...............................................................................................6
3.1.1 Shared Decision Making vanuit de casus...............................................................................6
Hoofdstuk 4 – Vaststellen zorgvraag, doelen en interventies.................................................................8
4.1. Verpleegkundige diagnosen.....................................................................................................8
4.3 Interventies via de NIC............................................................................................................12
Hoofdstuk 5 – Voorstel tot verbetering................................................................................................17
5.1 Probleemanalyse....................................................................................................................17
5.2 Verbetervoorstel.........................................................................................................................17
Hoofdstuk 6 - Overdrachtssituatie........................................................................................................18
6.1 Elektronisch patiëntendossier................................................................................................18
6.2 Zorgpad stervensfase..............................................................................................................18
6.3 TIME-methode........................................................................................................................18
6.4 SIILO-app.................................................................................................................................19
Hoofdstuk 7 – evaluatie........................................................................................................................20
7.1 product- en procesevaluatie.......................................................................................................20
Hoofdstuk 8 – Wet- en regelgeving......................................................................................................22
8.1 Wet- en regelgeving................................................................................................................22
8.2 Verpleegkundig leiderschap....................................................................................................23
Literatuurlijst........................................................................................................................................24
Bijlage 1 – Reflectieverslag...................................................................................................................25
Bijlage 2 – Waarderingsformulier.........................................................................................................26
1
, Inleiding.
In mijn derde jaar mocht ik mijn tweede praktijkleerperiode uitvoeren bij thuiszorg …. Tijdens deze
praktijkleerperiode heb ik mij gericht op de module ‘regisseren van zorg’. Deze module focust zich
vooral op de rol van de verpleegkundige binnen een multidisciplinair team. Binnen dit proces zal ik
mijn rol als verpleegkundige in opleiding dan ook beschrijven en verantwoorden.
Binnen de thuiszorgorganisatie zijn er meerdere disciplines werkzaam, waarmee dan ook
samengewerkt wordt voor het leveren van kwalitatief goede zorg. In deze module wordt dit erkent,
en hieraan een voorbeeld uit de praktijk gekoppeld aan de hand van een casus.
Tijdens deze module zult u verschillende hoofdstukken tegenkomen, met verschillende doeleinden.
Ik begin met het introduceren van een casuïstiek, waarin u zult lezen waarover de algehele module
gaat en waar de eventuele problematiek ligt. Hierna zal ik iets gaan schrijven over de
multidisciplinaire samenwerking en hoe dit in zijn werking gaat, hierbij hoort een kritische
beschouwing over de verschillen tussen de multidisciplinaire samenwerking en het verpleegkundig
proces hierin. Er zal iets verteld worden over shared decision making, wat dit inhoud en een
voorbeeld vanuit de praktijk. Hierna kunt u een aantal doelen en interventies lezen, die duidelijk zijn
geworden aan de hand van shared decision making. En vanuit hier heb ik een probleemstelling
opgezet, waarin er verbeterd kan worden. Er wordt nog iets uitgelegd over de overdrachtssituaties
die ik heb gebruikt tijdens de casus
De module wordt vormgegeven aan de hand van een casuïstiek uit de praktijk. In verband met de
privacy zal er een fictieve naam, geboortedatum en geboorteplaats gebruikt worden.
2
MODULE DRIE
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 – Casuïstiek........................................................................................................................3
1.1 Casus.............................................................................................................................................3
Hoofdstuk 2 – multidisciplinaire samenwerking.....................................................................................4
2.1 Multidisciplinaire samenwerking..............................................................................................4
2.2 Kritische beschouwing..............................................................................................................5
2.3 Opinie multidisciplinaire zorg.......................................................................................................5
3.1 Wat is Shared Decision Making?...............................................................................................6
3.1.1 Shared Decision Making vanuit de casus...............................................................................6
Hoofdstuk 4 – Vaststellen zorgvraag, doelen en interventies.................................................................8
4.1. Verpleegkundige diagnosen.....................................................................................................8
4.3 Interventies via de NIC............................................................................................................12
Hoofdstuk 5 – Voorstel tot verbetering................................................................................................17
5.1 Probleemanalyse....................................................................................................................17
5.2 Verbetervoorstel.........................................................................................................................17
Hoofdstuk 6 - Overdrachtssituatie........................................................................................................18
6.1 Elektronisch patiëntendossier................................................................................................18
6.2 Zorgpad stervensfase..............................................................................................................18
6.3 TIME-methode........................................................................................................................18
6.4 SIILO-app.................................................................................................................................19
Hoofdstuk 7 – evaluatie........................................................................................................................20
7.1 product- en procesevaluatie.......................................................................................................20
Hoofdstuk 8 – Wet- en regelgeving......................................................................................................22
8.1 Wet- en regelgeving................................................................................................................22
8.2 Verpleegkundig leiderschap....................................................................................................23
Literatuurlijst........................................................................................................................................24
Bijlage 1 – Reflectieverslag...................................................................................................................25
Bijlage 2 – Waarderingsformulier.........................................................................................................26
1
, Inleiding.
In mijn derde jaar mocht ik mijn tweede praktijkleerperiode uitvoeren bij thuiszorg …. Tijdens deze
praktijkleerperiode heb ik mij gericht op de module ‘regisseren van zorg’. Deze module focust zich
vooral op de rol van de verpleegkundige binnen een multidisciplinair team. Binnen dit proces zal ik
mijn rol als verpleegkundige in opleiding dan ook beschrijven en verantwoorden.
Binnen de thuiszorgorganisatie zijn er meerdere disciplines werkzaam, waarmee dan ook
samengewerkt wordt voor het leveren van kwalitatief goede zorg. In deze module wordt dit erkent,
en hieraan een voorbeeld uit de praktijk gekoppeld aan de hand van een casus.
Tijdens deze module zult u verschillende hoofdstukken tegenkomen, met verschillende doeleinden.
Ik begin met het introduceren van een casuïstiek, waarin u zult lezen waarover de algehele module
gaat en waar de eventuele problematiek ligt. Hierna zal ik iets gaan schrijven over de
multidisciplinaire samenwerking en hoe dit in zijn werking gaat, hierbij hoort een kritische
beschouwing over de verschillen tussen de multidisciplinaire samenwerking en het verpleegkundig
proces hierin. Er zal iets verteld worden over shared decision making, wat dit inhoud en een
voorbeeld vanuit de praktijk. Hierna kunt u een aantal doelen en interventies lezen, die duidelijk zijn
geworden aan de hand van shared decision making. En vanuit hier heb ik een probleemstelling
opgezet, waarin er verbeterd kan worden. Er wordt nog iets uitgelegd over de overdrachtssituaties
die ik heb gebruikt tijdens de casus
De module wordt vormgegeven aan de hand van een casuïstiek uit de praktijk. In verband met de
privacy zal er een fictieve naam, geboortedatum en geboorteplaats gebruikt worden.
2
