Ziekteleer
Lever & Galwegen
Pernilla Krans
,Leverstuwing en
portale
hypertensie
, De lever heeft goede regeneratiecapaciteit, daarvoo
is portaal bloed nodig (bevat hepatotrope factoren).
Verminderde portale doorbloeding > leveratrofie. Te
kleine levercellen. Hypoxie van de lever is het ergst
zone 3 (centralobulair). Bij langdurige anemie kan
lever extramedullaire hematopoëse vertonen.
Leverstuwing > verminderde afvoer via v.
hepaticae. Vooral door verminderde hartfunctie.
Genoeg reservecapaciteit.
Portale hypertensie > verhoogde druk in poortad
bij ernstig verstoorde leverdoorbloeding, door: 1)
chronische leverziekte (fibrosering) of 2) obstructie
van poortader. i.c.m. normale druk in vena cava gee
het portosystemische collaterale vaten
(kortsluiting poortader > v. cava en v. azygos) > lev
krijgt minder portaal bloed, herstel van de druk maa
kan leiden tot hepato-encefalopathie
Bij portale hypertensie en hypoalbuminemie (te lag
oncotische druk) > ascites
Lever & Galwegen
Pernilla Krans
,Leverstuwing en
portale
hypertensie
, De lever heeft goede regeneratiecapaciteit, daarvoo
is portaal bloed nodig (bevat hepatotrope factoren).
Verminderde portale doorbloeding > leveratrofie. Te
kleine levercellen. Hypoxie van de lever is het ergst
zone 3 (centralobulair). Bij langdurige anemie kan
lever extramedullaire hematopoëse vertonen.
Leverstuwing > verminderde afvoer via v.
hepaticae. Vooral door verminderde hartfunctie.
Genoeg reservecapaciteit.
Portale hypertensie > verhoogde druk in poortad
bij ernstig verstoorde leverdoorbloeding, door: 1)
chronische leverziekte (fibrosering) of 2) obstructie
van poortader. i.c.m. normale druk in vena cava gee
het portosystemische collaterale vaten
(kortsluiting poortader > v. cava en v. azygos) > lev
krijgt minder portaal bloed, herstel van de druk maa
kan leiden tot hepato-encefalopathie
Bij portale hypertensie en hypoalbuminemie (te lag
oncotische druk) > ascites
