Casus 1: Dhr. en Mw. Okeke
De heer en mevrouw Okeke zijn al vanaf hun jeugd samen. Om hun 4 kinderen meer
toekomstperspectief te bieden zijn zij in 1960 maar Nederland verhuisd. Dhr. Okeke heeft
altijd gewerkt als administratief medewerker bij een groot autobedrijf en Mw. Okeke zorgde
voor het huishouden en de kinderen.
Tradities en religie zijn belangrijk in het leven van dit echtpaar. Zij vierden de Surinaams/
Hindoestaanse feestdagen uitgebreid met hun gezin en overige familie en vrienden. De
laatste jaren is dit aanzienlijk afgenomen.
Mw. Okeke (76 jaar) kookte altijd uitgebreid en kon wel dagen in de keuken staan voor de
kenmerkende Surinaamse gerechten.
Inmiddels zijn 3 van de 4 kinderen terug naar Suriname. 1 zoon woon nog in Nederland,
maar aan de ander kant van het land. Hij heeft een drukke baan en is gescheiden. Hij heeft
de laatste jaren minder tijd en aandacht voor zijn ouders.
Mw. Okeke is al lang bekend met de ziekte van Crohn. Omdat zij zich niet altijd aan de
voedingsvoorschriften houdt, heeft zij regelmatig last van exacerbaties. Ook buiten deze
periodes om heeft ze veel last van buikpijn, vermoeidheid en wisselende eetlust. Het gewicht
van Mw. is de laatste maanden afgenomen; daarnaast drinkt Mw. te weinig en heeft zij
dagelijks diarree. Mw. verzorgt zichzelf lichamelijk niet zo goed. Wassen en douchen kost
haar veel energie. Ze heeft rode plekken in haar liezen. Haar gehoor neemt de laatste jaren
af. Lukte het tot voor kort nog om tv te kijken, inmiddels staat de tv zo hard dat het voor Dhr.
Okeke (en de buren) erg storend is. Gesprekken in gezelschap kan Mw. al tijden niet meer
volgen. Zij zondert zich dan af en kan niet deelnemen aan een gesprek.
Mw. komt de laatste tijd weinig buiten omdat ze bang is dat ze een ‘ongelukje’ krijgt.
Boodschappen doen lukt nauwelijks. Mw. maakt zich hier erg druk om en voelt zich
zenuwachtig: hoe moet dat nu allemaal verder? Zeker nu haar man ook steeds slechter ter
been wordt door de reuma en artrose.
Dhr. Okeke (80 jaar) heeft sinds zijn 50e reuma en artrose. Met medicijnen zijn de klachten
meestal goed te verhelpen, maar het lopen gaat steeds moeilijker door stijfheid en pijn en
meneer voelt zich steeds minder veilig, zeker op straat, omdat hij bang is om te vallen.
Meneer verzorgt zichzelf de laatste tijd wat minder goed.
De huisarts heeft bij het laatste huisbezoek aan de heer en mevrouw Okeke het voorstel
gedaan om de wijkverpleegkundige in te schakelen om hun zorgbehoeften en -wensen in
kaart te brengen. De heer en mevrouw hebben hier aarzelend mee ingestemd.
Ziekte van Crohn
Crohn is een chronische ontsteking van de darm, géén infectieziekte. Het kan overal in je
darmen voorkomen.
Klachten en verschijnselen:
Dikke darm: vaker ontlasting, diarree, bloed bij ontlasting, loze aandrang, buikpijn.
Dunne darm: buikpijn, vermagering, koorts (appendicitis), algemene malaise (ongemak /
vermoeidheid).
Volgorde behandeling:
1. Leefregels: niet roken, gezond eten, zo weinig mogelijk stress.
2. Medicatie: ontstekingsremmers, pijnstillers, ijzertabletten (voorkomen bloedarmoede).
3. Operatie
De heer en mevrouw Okeke zijn al vanaf hun jeugd samen. Om hun 4 kinderen meer
toekomstperspectief te bieden zijn zij in 1960 maar Nederland verhuisd. Dhr. Okeke heeft
altijd gewerkt als administratief medewerker bij een groot autobedrijf en Mw. Okeke zorgde
voor het huishouden en de kinderen.
Tradities en religie zijn belangrijk in het leven van dit echtpaar. Zij vierden de Surinaams/
Hindoestaanse feestdagen uitgebreid met hun gezin en overige familie en vrienden. De
laatste jaren is dit aanzienlijk afgenomen.
Mw. Okeke (76 jaar) kookte altijd uitgebreid en kon wel dagen in de keuken staan voor de
kenmerkende Surinaamse gerechten.
Inmiddels zijn 3 van de 4 kinderen terug naar Suriname. 1 zoon woon nog in Nederland,
maar aan de ander kant van het land. Hij heeft een drukke baan en is gescheiden. Hij heeft
de laatste jaren minder tijd en aandacht voor zijn ouders.
Mw. Okeke is al lang bekend met de ziekte van Crohn. Omdat zij zich niet altijd aan de
voedingsvoorschriften houdt, heeft zij regelmatig last van exacerbaties. Ook buiten deze
periodes om heeft ze veel last van buikpijn, vermoeidheid en wisselende eetlust. Het gewicht
van Mw. is de laatste maanden afgenomen; daarnaast drinkt Mw. te weinig en heeft zij
dagelijks diarree. Mw. verzorgt zichzelf lichamelijk niet zo goed. Wassen en douchen kost
haar veel energie. Ze heeft rode plekken in haar liezen. Haar gehoor neemt de laatste jaren
af. Lukte het tot voor kort nog om tv te kijken, inmiddels staat de tv zo hard dat het voor Dhr.
Okeke (en de buren) erg storend is. Gesprekken in gezelschap kan Mw. al tijden niet meer
volgen. Zij zondert zich dan af en kan niet deelnemen aan een gesprek.
Mw. komt de laatste tijd weinig buiten omdat ze bang is dat ze een ‘ongelukje’ krijgt.
Boodschappen doen lukt nauwelijks. Mw. maakt zich hier erg druk om en voelt zich
zenuwachtig: hoe moet dat nu allemaal verder? Zeker nu haar man ook steeds slechter ter
been wordt door de reuma en artrose.
Dhr. Okeke (80 jaar) heeft sinds zijn 50e reuma en artrose. Met medicijnen zijn de klachten
meestal goed te verhelpen, maar het lopen gaat steeds moeilijker door stijfheid en pijn en
meneer voelt zich steeds minder veilig, zeker op straat, omdat hij bang is om te vallen.
Meneer verzorgt zichzelf de laatste tijd wat minder goed.
De huisarts heeft bij het laatste huisbezoek aan de heer en mevrouw Okeke het voorstel
gedaan om de wijkverpleegkundige in te schakelen om hun zorgbehoeften en -wensen in
kaart te brengen. De heer en mevrouw hebben hier aarzelend mee ingestemd.
Ziekte van Crohn
Crohn is een chronische ontsteking van de darm, géén infectieziekte. Het kan overal in je
darmen voorkomen.
Klachten en verschijnselen:
Dikke darm: vaker ontlasting, diarree, bloed bij ontlasting, loze aandrang, buikpijn.
Dunne darm: buikpijn, vermagering, koorts (appendicitis), algemene malaise (ongemak /
vermoeidheid).
Volgorde behandeling:
1. Leefregels: niet roken, gezond eten, zo weinig mogelijk stress.
2. Medicatie: ontstekingsremmers, pijnstillers, ijzertabletten (voorkomen bloedarmoede).
3. Operatie
