Nucleaire geneeskunde periode 3:
03-001:
Dynamische acquisitie: bewegend onderzoek
- Midden complexe acquisitie (no second chance)
- Procedures (voorbereiding, uitvoering, evaluatie)
- Als voorbeelden:
o Skelet: fase 1 en in samenhang met fasen 2 en 3
o Nieren: renografie
o Maagontledigingsonderzoek
o Speekselklierscintigrafie*
o Sentinel node melanoom*
o Traanwegklierscintigrafie*
o Lymfeklierscintigrafie*
Functieweergave:
- Skelet-3 fasisch:
o Fase 1: perfusie dynamisch
o Fase 2: bloodpool/weke delen statisch
o Fase 3: stapeling osteoblasten statisch/WB
- Nieren:
o Perfusie, extractie, excretie
- Maag: 99mTc-colloïd (10 MBq)
o Proximaal = reservoir functie, distaal = contractie
o Ontlediging van de maaltijd (vast en/of vloeibaar)
Dynamische processing:
- Kwantificaties
o Visueel: filmpje
o Cijfermatig: tijd-activiteitscurve (TA)
Beeldbewerking stappen:
- Visuele controle:
o Staat alles erop? / lang genoeg geduurd?
o Niet bewogen?
o Waar ROI’s tekenen (oriëntatie)
- Kwantificering: TA-curve
o Bepalen serie voor tekenen ROI’s
o Tekenen ROI’s (check li-re) – check activiteit binnen ROI’s
o TA-curve, bewerken curve
Beeldherkenning (uitvoering/evaluatie):
- Combinatie
o Visueel: filmpje
o Cijfermatig: tijd-activiteitscurve (TA)
- Biodistributie:
o Normaal?
o Afwijkend?
ROI’s juist?
Correcties juist toegepast?
, Andere bewerkingen toegepast of juist niet toegepast?
Verschillende pathologieën kennen
03-004:
Dynamisch: aan verandering onderhevig (biodistributie)
Hoge of lage dynamiek:
- Afhankelijk van orgaan- of weefselfunctie
Skelet heeft 3 fase:
- Fase 1: perfusie dynamisch
o Tijdens en onmiddellijk p.i. (1-2 min)
- Fase 2: bloodpool/weke delen statisch
o Tussen 2 en max 10 minuten p.i. (2-5 min)
- Fase 3: stapeling osteoblasten statisch/WB
o Niet eerder dan 2 uur p.i.
Wanneer:
- Verdenking op ontstekingsprocessen, orthopedische vraagstellingen of trauma
Benodigdheden voor de toediening:
- Aanvraag
- Spuit met rf
- Loodkist
- Handschoenen
- Alcohol
- 10 ml Nacl
- Stuwband
- Infuus Naald
- Watjes
- Pleister
,Uitvoering fase 1:
Meer naar perifeer langere teltijd
‘verder van het hart = dunnere vaten = tragere perfusie
Vuistregels:
- Handen en voeten 3-5 sec/frame
- Wervels: 1 sec/frame
Matrix: 64x64 of 128x128
- Want korte teltijd = weinig counts = weinig counts/pixel
Uitvoering fase 2:
Statisch ( 120-300 sec)
- 1 of 2 opname(n)
- Starten tussen 2 en 10 minuten p.i.
- Matrix 128x128
Een dynamische acquisitie van 1 frame is ook statisch
Processingstappen:
Visuele controle:
- Staat alles erop/ lang genoeg geduurd?/ te vroeg of te laat gestart?
- Niet bewogen?
- Waar ROI’s tekenen
TA-curve:
- Bepalen serie voor tekenen ROI’s
- Tekenen ROI’s (check li-re) – check activiteit binnen ROI’s
- TA-curve, bewerken curve
, Verschil tussen fase 1 en 2:
Beeldherkenning:
Combinatie alle 3 de fasen:
- Biodistributie:
o Normaal?
o Afwijkend?
03-001:
Dynamische acquisitie: bewegend onderzoek
- Midden complexe acquisitie (no second chance)
- Procedures (voorbereiding, uitvoering, evaluatie)
- Als voorbeelden:
o Skelet: fase 1 en in samenhang met fasen 2 en 3
o Nieren: renografie
o Maagontledigingsonderzoek
o Speekselklierscintigrafie*
o Sentinel node melanoom*
o Traanwegklierscintigrafie*
o Lymfeklierscintigrafie*
Functieweergave:
- Skelet-3 fasisch:
o Fase 1: perfusie dynamisch
o Fase 2: bloodpool/weke delen statisch
o Fase 3: stapeling osteoblasten statisch/WB
- Nieren:
o Perfusie, extractie, excretie
- Maag: 99mTc-colloïd (10 MBq)
o Proximaal = reservoir functie, distaal = contractie
o Ontlediging van de maaltijd (vast en/of vloeibaar)
Dynamische processing:
- Kwantificaties
o Visueel: filmpje
o Cijfermatig: tijd-activiteitscurve (TA)
Beeldbewerking stappen:
- Visuele controle:
o Staat alles erop? / lang genoeg geduurd?
o Niet bewogen?
o Waar ROI’s tekenen (oriëntatie)
- Kwantificering: TA-curve
o Bepalen serie voor tekenen ROI’s
o Tekenen ROI’s (check li-re) – check activiteit binnen ROI’s
o TA-curve, bewerken curve
Beeldherkenning (uitvoering/evaluatie):
- Combinatie
o Visueel: filmpje
o Cijfermatig: tijd-activiteitscurve (TA)
- Biodistributie:
o Normaal?
o Afwijkend?
ROI’s juist?
Correcties juist toegepast?
, Andere bewerkingen toegepast of juist niet toegepast?
Verschillende pathologieën kennen
03-004:
Dynamisch: aan verandering onderhevig (biodistributie)
Hoge of lage dynamiek:
- Afhankelijk van orgaan- of weefselfunctie
Skelet heeft 3 fase:
- Fase 1: perfusie dynamisch
o Tijdens en onmiddellijk p.i. (1-2 min)
- Fase 2: bloodpool/weke delen statisch
o Tussen 2 en max 10 minuten p.i. (2-5 min)
- Fase 3: stapeling osteoblasten statisch/WB
o Niet eerder dan 2 uur p.i.
Wanneer:
- Verdenking op ontstekingsprocessen, orthopedische vraagstellingen of trauma
Benodigdheden voor de toediening:
- Aanvraag
- Spuit met rf
- Loodkist
- Handschoenen
- Alcohol
- 10 ml Nacl
- Stuwband
- Infuus Naald
- Watjes
- Pleister
,Uitvoering fase 1:
Meer naar perifeer langere teltijd
‘verder van het hart = dunnere vaten = tragere perfusie
Vuistregels:
- Handen en voeten 3-5 sec/frame
- Wervels: 1 sec/frame
Matrix: 64x64 of 128x128
- Want korte teltijd = weinig counts = weinig counts/pixel
Uitvoering fase 2:
Statisch ( 120-300 sec)
- 1 of 2 opname(n)
- Starten tussen 2 en 10 minuten p.i.
- Matrix 128x128
Een dynamische acquisitie van 1 frame is ook statisch
Processingstappen:
Visuele controle:
- Staat alles erop/ lang genoeg geduurd?/ te vroeg of te laat gestart?
- Niet bewogen?
- Waar ROI’s tekenen
TA-curve:
- Bepalen serie voor tekenen ROI’s
- Tekenen ROI’s (check li-re) – check activiteit binnen ROI’s
- TA-curve, bewerken curve
, Verschil tussen fase 1 en 2:
Beeldherkenning:
Combinatie alle 3 de fasen:
- Biodistributie:
o Normaal?
o Afwijkend?
