Biedt persoonlijke verzorging en monitort
welbevinden
Consortium opdracht
VZ-B-K1-W4-C
MBO verpleegkunde BBL
2e leerjaar
1
, Opdracht 1
Oefen het uitvoeren van de persoonlijke verzorging in complexe zorgsituaties.
Ik heb persoonlijke zorg verleend in complexe situatie
Dhr. ligt terminaal, de verzorgende van dhr. heeft mij gevraagd om te helpen met het
toedienen van medicatie tijdens de laatste levensfase van deze meneer.
Ik vraag verzorgende om tijdens deze laatste zorg bij dhr. meer betrokken te zijn
zodat
de aanwezige verpleegkundige mij kan beoordelen op de gevraagde eisen volgens
deze opdracht.
Als ik op de kamer kom, zie ik een meneer in bed.
Zijn ogen zijn half open en dhr. reageert niet meer op spraak of lichte aanraking.
Dhr. ziet grauw en ademt oppervlakkig en snel. Ik denk dat dhr. het op dat moment
moeilijk heeft met ademhalen. Dit is ook te zien aan dhr. zijn gezichtsuitdrukking,
spieren lijken gespannen in dhr. zijn gezicht.
Ik begin te lezen in dhr. zijn Zorgpadstervensfase, hierin vallen mij een aantal dingen
op:
- Er wordt gerapporteerd dat dhr. al 2 dagen eerder Cheyne Stokes ademhaling
heeft.
- Er wordt in de rapportage niet vernoemd met hoeveel dhr. zijn vlindernaald na
gespoeld moet worden, dit is nergens terug te vinden.
- De avond ervoor is voor het laatst gerapporteerd dat dhr. mondzorg heeft
gekregen.
- De avond er voor vroegen ik en de aanwezige verpleegkundige zich al af hoe het
zou gaan als dhr. kwam te overlijden i.v.m. het opgeven van zijn lichaam aan de
wetenschap. Dit is nergens terug te vinden en er liggen geen documenten klaar.
- Er wordt geschreven dat dhr. zwarte hielen heeft, met de verwijzing op decubitus.
Als ik alles gelezen heb, vraag ik de verzorgende mij te helpen met
positieverandering van dhr. als ik naar dhr. zijn benen kijk zie ik lichte circulatie
vlekken vooral op zijn voeten onderbenen en knieën. Er ligt een hoefijzerkussen
zonder hoes met alleen een handdoek erover onder dhr. zijn kuiten. Op dhr. zijn
kuiten zie ik de druk plekken verschijnen van het kussen. Samen met verzorgende
een gericare onder dhr. gelegd door dhr. rustig te veranderen van positie. Dhr. geeft
op dit moment pijn aan. Omdat dhr. zijn hoofd erg naar rechts gekanteld lag er voor
gekozen om dhr. 30graden naar zijn rechter zijde te leggen met het hoefijzerkussen
voorzichtig in zijn rug onder de gericare.
In de rapportage adviseer ik dhr. elke 4 uur ongeveer 30graden
positieverandering te geven, dit om decubitus te voorkomen.
2
welbevinden
Consortium opdracht
VZ-B-K1-W4-C
MBO verpleegkunde BBL
2e leerjaar
1
, Opdracht 1
Oefen het uitvoeren van de persoonlijke verzorging in complexe zorgsituaties.
Ik heb persoonlijke zorg verleend in complexe situatie
Dhr. ligt terminaal, de verzorgende van dhr. heeft mij gevraagd om te helpen met het
toedienen van medicatie tijdens de laatste levensfase van deze meneer.
Ik vraag verzorgende om tijdens deze laatste zorg bij dhr. meer betrokken te zijn
zodat
de aanwezige verpleegkundige mij kan beoordelen op de gevraagde eisen volgens
deze opdracht.
Als ik op de kamer kom, zie ik een meneer in bed.
Zijn ogen zijn half open en dhr. reageert niet meer op spraak of lichte aanraking.
Dhr. ziet grauw en ademt oppervlakkig en snel. Ik denk dat dhr. het op dat moment
moeilijk heeft met ademhalen. Dit is ook te zien aan dhr. zijn gezichtsuitdrukking,
spieren lijken gespannen in dhr. zijn gezicht.
Ik begin te lezen in dhr. zijn Zorgpadstervensfase, hierin vallen mij een aantal dingen
op:
- Er wordt gerapporteerd dat dhr. al 2 dagen eerder Cheyne Stokes ademhaling
heeft.
- Er wordt in de rapportage niet vernoemd met hoeveel dhr. zijn vlindernaald na
gespoeld moet worden, dit is nergens terug te vinden.
- De avond ervoor is voor het laatst gerapporteerd dat dhr. mondzorg heeft
gekregen.
- De avond er voor vroegen ik en de aanwezige verpleegkundige zich al af hoe het
zou gaan als dhr. kwam te overlijden i.v.m. het opgeven van zijn lichaam aan de
wetenschap. Dit is nergens terug te vinden en er liggen geen documenten klaar.
- Er wordt geschreven dat dhr. zwarte hielen heeft, met de verwijzing op decubitus.
Als ik alles gelezen heb, vraag ik de verzorgende mij te helpen met
positieverandering van dhr. als ik naar dhr. zijn benen kijk zie ik lichte circulatie
vlekken vooral op zijn voeten onderbenen en knieën. Er ligt een hoefijzerkussen
zonder hoes met alleen een handdoek erover onder dhr. zijn kuiten. Op dhr. zijn
kuiten zie ik de druk plekken verschijnen van het kussen. Samen met verzorgende
een gericare onder dhr. gelegd door dhr. rustig te veranderen van positie. Dhr. geeft
op dit moment pijn aan. Omdat dhr. zijn hoofd erg naar rechts gekanteld lag er voor
gekozen om dhr. 30graden naar zijn rechter zijde te leggen met het hoefijzerkussen
voorzichtig in zijn rug onder de gericare.
In de rapportage adviseer ik dhr. elke 4 uur ongeveer 30graden
positieverandering te geven, dit om decubitus te voorkomen.
2
