SAMENVATTING MDL
SEMESTER 5.2
Mogelijke aandoeningen binnen het maagdarmstelsel
1
Janneke de Vries
, Inhoudsopgave
1. De slokdarm: 3
- Zenker Divertkel 3
2. De maag (ventriculi/gaster): 5
- Acute gastrits 6
- Chronische gastrits 7
- Reflux 9
- Gatroparese 11
- Maagulcus 13
- Maagbloeding 15
- Maagcarcinoom 16
3. De dunne darm: 18
- Diarree 19
- Ileus 21
- Prikkelbaar Darm Syndroom (PDS) 23
- Inflammatory Bowel Disease 25
- Inflammatory Bowel Disease: colits ulcerosa 26
- Inflammatory Bowel Disease: de iiekte van Crohn 28
- Short Bowel Syndroom (SBS) 31
4. Dikke darm: 33
- Obstpate 34
- Poliepen 36
- Divertculits 38
- Volvulus 40
- Dikke darmkanker 41
5. De lever: 43
- Leververvetting 45
- Galstuwing 48
- Steatorroe 50
- Primaire biliaire cholangits 51
6. De pancreas: 53
- Acute pancreatts 54
- Chronische pancreatts 57
- Pancreascarcinoom 59
7. Begrippenlijst 60
8. Normaalwaarden lab-waarden 66
9. Stoma 66
2
Janneke de Vries
, DE SLOKDARM
Mogelijke aandoeningen binnen het maagdarmstelsel
De slokdarm is een gespierde buis van circa 30 cm lang die van de keelholte tot de maag loopt. Voedsel
wordt door de spieren in de slokdarmwand actef naar de maag getransporteerd. De slokdarm bestaat
van uit spieren, een laagje bindweefsel en slijmvlies. In het bindweefsel bevinden iich kliertjes die slijm
produceren, dat als glijmiddel dient: voedsel gaat hierdoor gemakkelijker door de slokdarm
Zenker divertikel
Een Zenker divertkel is een uitstulping van de slokdarm naar buiten, in de borstholte. De uitstulping
neemt de vorm aan van een iakje en ontstaat meestal in het gedeelte van de slokdarm dat iich in de hals
bevindt (bovenin: bij de overgang van de keel naar de slokdarm).
Een Zenker divertkel ontstaat vrijwel altjd bij mensen >40 jaar en is op iich onschuldig, maar de klachten
ervan kunnen heel vervelend iijn. Als de divertkel erg groot wordt, is er bovendien een kleine kans op
perforate (doorbraak) van de slokdarm.
Oorzaken
Een Zenker divertkel ontstaat waarschijnlijk door een combinate van factoren. De belangrijkste
risicofactoren iijn een verhoogde druk in de slokdarm en een iwakke plek in de spierwand. Het is niet
duidelijk waardoor een iwakke plek in de slokdarm ontstaat, maar waarschijnlijk speelt ouderdom en
veelvuldige rek een rol.
De uitstulping vorm een iakje waarin voedsel iich kan ophopen. Door deie ophoping wordt de
slokdarmwand nog verder opgerekt en wordt de divertkel steeds groter. Wanneer steeds meer voedsel in
de uitstulping blijf hangen, kan deie de slokdarm van opiij dichtdrukken, met als gevolg dat eten niet
meer goed iakt.
Klachten en symptomen
In het begin geen een (nog kleine) Zenker divertkel niet of nauwelijks klachten. Soms komen klachten als
hoesten, het schrapen van de keel en/of een geïrriteerde keel voor. Als de divertkel groter wordt, kunnen
de volgende klachten ontstaan:
- Slikklachten/het omhoog komen van onverteerd voedsel (soms met slijm);
- Een slechte adem doordat voedsel als het ware gaat roten in de divertkel;
- Het gevoel van een brok in de keel (ieker na de maaltjd);
- Een borrelend gevoel in de halsstreek bij het drinken;
- Heesheid/infectes van de luchtwegen;
- Passageklachten.
3
Janneke de Vries
, Diagnostiek
Een Zenker divertkel wordt meestal door een slikfoto of een gastroscopie (kijkoperate van de slokdarm
én maag) gediagnostceerd.
Behandeling
Een Zenker divertkel is op iich onschuldig. Artsen behandel in principe dan ook alleen als er ernstge
klachten iijn. De divertkel kan endoscopisch of chirurgisch verwijdert worden.
Voedingsadviezen
Veel mensen met een Zenker divertkel krijgen op den duur problemen met eten en slikken. Hierdoor
kunnen klachten als een verminderde eetlust en gewichtsverlies ontstaan.
Voedingsadvieien bij Zenker divertkel, tps bij slik- en passageklachten in de slokdarm
De broodmaaltjd:
- Snijd de harde korsten van het brood;
- Besmeer het brood met smeuïg beleg;
- Drink iets bij iedere hap;
- Vervang het brood eventueel voor pap.
De warme maaltjd:
- Vermijd veielig vlees (ioals rundvlees) en snijd het vlees of de vis fjn of maal het m.b.v. een
staafmixer of keukenmachine;
- Voeg eventueel jus, bouillon, saus of appelmoes toe om het doorslikken gemakkelijker te
maken;
- Ook groenten kan men pureren of fjn snijden;
- Gekookt groente iijn meestal makkelijker door te slikken dan rauwkost;
- Groenten kunnen eventueel ook smeuïger gemaakt worden met melk, room of saus;
- Een maaltjdsoep is een goede variant voor de warme maaltjd;
- Zacht (geschild) fruit of een iuivelproduct iijn voorbeelden van geschikte nagerechten of
tussendoortjes;
Eet bij elke maaltjd rustg, kauw goed en drink voldoende tjdens de maaltjd
Vermijd hele grote hoeveelheden (6-8 eetmomenten/dag)
- frequent kleine maaltjden
DE MAAG (VENTRICULI/
GASTER)
4
Janneke de Vries
SEMESTER 5.2
Mogelijke aandoeningen binnen het maagdarmstelsel
1
Janneke de Vries
, Inhoudsopgave
1. De slokdarm: 3
- Zenker Divertkel 3
2. De maag (ventriculi/gaster): 5
- Acute gastrits 6
- Chronische gastrits 7
- Reflux 9
- Gatroparese 11
- Maagulcus 13
- Maagbloeding 15
- Maagcarcinoom 16
3. De dunne darm: 18
- Diarree 19
- Ileus 21
- Prikkelbaar Darm Syndroom (PDS) 23
- Inflammatory Bowel Disease 25
- Inflammatory Bowel Disease: colits ulcerosa 26
- Inflammatory Bowel Disease: de iiekte van Crohn 28
- Short Bowel Syndroom (SBS) 31
4. Dikke darm: 33
- Obstpate 34
- Poliepen 36
- Divertculits 38
- Volvulus 40
- Dikke darmkanker 41
5. De lever: 43
- Leververvetting 45
- Galstuwing 48
- Steatorroe 50
- Primaire biliaire cholangits 51
6. De pancreas: 53
- Acute pancreatts 54
- Chronische pancreatts 57
- Pancreascarcinoom 59
7. Begrippenlijst 60
8. Normaalwaarden lab-waarden 66
9. Stoma 66
2
Janneke de Vries
, DE SLOKDARM
Mogelijke aandoeningen binnen het maagdarmstelsel
De slokdarm is een gespierde buis van circa 30 cm lang die van de keelholte tot de maag loopt. Voedsel
wordt door de spieren in de slokdarmwand actef naar de maag getransporteerd. De slokdarm bestaat
van uit spieren, een laagje bindweefsel en slijmvlies. In het bindweefsel bevinden iich kliertjes die slijm
produceren, dat als glijmiddel dient: voedsel gaat hierdoor gemakkelijker door de slokdarm
Zenker divertikel
Een Zenker divertkel is een uitstulping van de slokdarm naar buiten, in de borstholte. De uitstulping
neemt de vorm aan van een iakje en ontstaat meestal in het gedeelte van de slokdarm dat iich in de hals
bevindt (bovenin: bij de overgang van de keel naar de slokdarm).
Een Zenker divertkel ontstaat vrijwel altjd bij mensen >40 jaar en is op iich onschuldig, maar de klachten
ervan kunnen heel vervelend iijn. Als de divertkel erg groot wordt, is er bovendien een kleine kans op
perforate (doorbraak) van de slokdarm.
Oorzaken
Een Zenker divertkel ontstaat waarschijnlijk door een combinate van factoren. De belangrijkste
risicofactoren iijn een verhoogde druk in de slokdarm en een iwakke plek in de spierwand. Het is niet
duidelijk waardoor een iwakke plek in de slokdarm ontstaat, maar waarschijnlijk speelt ouderdom en
veelvuldige rek een rol.
De uitstulping vorm een iakje waarin voedsel iich kan ophopen. Door deie ophoping wordt de
slokdarmwand nog verder opgerekt en wordt de divertkel steeds groter. Wanneer steeds meer voedsel in
de uitstulping blijf hangen, kan deie de slokdarm van opiij dichtdrukken, met als gevolg dat eten niet
meer goed iakt.
Klachten en symptomen
In het begin geen een (nog kleine) Zenker divertkel niet of nauwelijks klachten. Soms komen klachten als
hoesten, het schrapen van de keel en/of een geïrriteerde keel voor. Als de divertkel groter wordt, kunnen
de volgende klachten ontstaan:
- Slikklachten/het omhoog komen van onverteerd voedsel (soms met slijm);
- Een slechte adem doordat voedsel als het ware gaat roten in de divertkel;
- Het gevoel van een brok in de keel (ieker na de maaltjd);
- Een borrelend gevoel in de halsstreek bij het drinken;
- Heesheid/infectes van de luchtwegen;
- Passageklachten.
3
Janneke de Vries
, Diagnostiek
Een Zenker divertkel wordt meestal door een slikfoto of een gastroscopie (kijkoperate van de slokdarm
én maag) gediagnostceerd.
Behandeling
Een Zenker divertkel is op iich onschuldig. Artsen behandel in principe dan ook alleen als er ernstge
klachten iijn. De divertkel kan endoscopisch of chirurgisch verwijdert worden.
Voedingsadviezen
Veel mensen met een Zenker divertkel krijgen op den duur problemen met eten en slikken. Hierdoor
kunnen klachten als een verminderde eetlust en gewichtsverlies ontstaan.
Voedingsadvieien bij Zenker divertkel, tps bij slik- en passageklachten in de slokdarm
De broodmaaltjd:
- Snijd de harde korsten van het brood;
- Besmeer het brood met smeuïg beleg;
- Drink iets bij iedere hap;
- Vervang het brood eventueel voor pap.
De warme maaltjd:
- Vermijd veielig vlees (ioals rundvlees) en snijd het vlees of de vis fjn of maal het m.b.v. een
staafmixer of keukenmachine;
- Voeg eventueel jus, bouillon, saus of appelmoes toe om het doorslikken gemakkelijker te
maken;
- Ook groenten kan men pureren of fjn snijden;
- Gekookt groente iijn meestal makkelijker door te slikken dan rauwkost;
- Groenten kunnen eventueel ook smeuïger gemaakt worden met melk, room of saus;
- Een maaltjdsoep is een goede variant voor de warme maaltjd;
- Zacht (geschild) fruit of een iuivelproduct iijn voorbeelden van geschikte nagerechten of
tussendoortjes;
Eet bij elke maaltjd rustg, kauw goed en drink voldoende tjdens de maaltjd
Vermijd hele grote hoeveelheden (6-8 eetmomenten/dag)
- frequent kleine maaltjden
DE MAAG (VENTRICULI/
GASTER)
4
Janneke de Vries
