Sumario Semiología de Abdomen

Semiologia de Abdomen
P examinar: pte en decúbito dorsal, cabeza almohada y extrem A- M. Desplazable (p diag ascitis): s percute abd
extendidas. En gral los pasos son Inspección, palpación, c pte en decúbito lat d arriba a abajo; luego en
percusión y auscultación. Pero en sem d abd cambia xq hace q decúbito opuesto p ver q zona declive esta liq y
sonidos ausc sean espontáneos y no provocados x percusoión y circula libre.
palpación
B- M d Onda Ascitica: c 2 manos, 1 s apoya en
flanco c pulgar en línea infraumbilical; y la otra el
flanco opuesto c punta dedos; si hay ascitis s
sentirá liq.




INSPECCIÓN
Estática
s observa piel (cicatrices; estrías), contorno, simetr, vello, forma q
PALPACIÓN
- En gral es plano en sup y abobedado en inf, puede estra
Es tecnica + importante.
- total Distendido (Abd globoso)
Suave c manos tibias, mono o bimanual; 1
- C ombligo procidente c ascitis (acum d serosa)
activa y la otra a poco distancia p relajar pared
- C distensión abd sup postprandial
abd; haciendo presión c dedos flex (maniobra d
- Abovedamientos generados x tumores o viceromegalias
Galambos A) o c talón d mano (maniobra d
- Desnutricion: abd excavado- concavo
Obrastzow B).
En delgados hay
Superficial
-latidos en epigastrio d Aorta
1° Maniobra d mano d escultor: c mano derecha, plana sobre
- Mov peristalticos d ID
toda sup abd y permite relaj d pared abd, s ven
Dinámica abovedamientos, temp y sensib.
-Solicita a pte q inspire prof(expone patologías y si no puede
hacerlo puede s inflamación) 2° Mniobra d Esfuerzo: pte levante cabeza o piernas p contraer
- Eleve pierna o cabeza (p ↑ presión abd y evidencia hernia) musc rectos ant, asi palpa mejor lo q hay delante.

AUSCULTACIÓN 3° Mniobra d Tensión Abd: mano der c dedos
Sonidos intestinales (hidroaereos) y sonidos vasculares. a cabeza, s deprime pared c mov flex
Apoya memb estetoscopio pared abd c pte respirando leve, en metacarpofal; d abajo a arriba fuera d
cond normales hay ruidos droaéreos(RHA) suves y continuos. rectos, y s compara tensión en zonas
- X ingesta d gas RHA son + intensos y frecuntes simetricas d hemiabd. Tensión normal es leve
-cuando hay dist abd y sospecha d íleo c RHA d lucha (intensos + en der q izq y en sup q inf.→
prolong, c dolor y silencio abd) -Puede doler en palp (inflam) o
-Soplos abd x aorta abd, art renales o mesentérica -dolor en descompresión puede ser local o
gral x peritonitis.
Ausc tiene falencias x lo q s hace + 5 min e incluye todos
cuadrantes Busqueda d chapoteo: mov rápidos c punta
d dedos d pubis al epigastrio. →
PERCUSIÓN
-Suve apoya dedo, d arriba a abajo d xifoides al hipogastrio y
Profunda
fosas ilíacas p delimitar org
-maczisos (hig y bazo) q dan un Maniobra d Minkowsky: cuando masa q desc en inspiración
sonido mate(ruido opaco) ; puede ser retenida en espiración, indica q no hay cto c diafrag.
- d resto q es Timpánico (cav
llenas d gases, +↑gaseoso + Mniobra d Yódice- Sanmartino: tacto rectal produce relaj d
timpanismo) pared; es p localizar dolor cuando es generalizado

- Timbre varía en segmentos Palpación d Visceras Huecas
segun cont gaseoso. Maniobra d deslizamiento (gral p huecas): monom s coloca
-Delimita esp Semilunar (hig a mano perp a eje + d org y s desliza p ver contornos; y bimanual
der, bazo a izq, corazon arriba y dedos levem curvos y indices x encima
bord costal abajo). cruzados.
Si hay resist manos superpuestas y palpa
la d abajo, la sup da presión: van d
distal luego vuelven p ver resalto d
borde d org; movilid, consistencia, diam
o dolor.