Neurologie samenvatting WPO
1. Practicum 1:
Tinetti test: zeer gevoelig voor valrisico voor ourerenA sls e mens beschou en als bloeeen,
refineren e re gronrvlae, steunvlae, z aarteuuntA Dat heb ee allemaal norig voor een
uuur fysisch uitlegA
Het gebier naast en ronr ee schoenen is re steunvlae, reze ean verbreren of vereleinenA
Z aartelien (rat orrt bereeent) is het even ichtuunt van re massa ou vertcaal vlaeA sls
reze z aartellien buiten re vlae valt, verliest men zien even ichtA Hoe richter bie steunvlae,
hoe stabieler; hoe verrer van re steunvlae resre onstabilerA
Wat is re meest stabiele uosite voor mens? -> In lig met armen en benen gesureirt
(grootste steunvlae)
Wat is re meest onstabiel uosite? -> Ou re tou van u tenen gaan staan (als ee armen en
hanren ooe omhoog roet orrt het extreem onstabiel)
Bie einreren gebeurt reze ont ieeeling natuurlieeA De comuonenten bestaan uit ge richten,
suieren, enzA Maar uuur fysisch uitleg is niet genoeg, er is neuromotorisch controle norigA
Neuromotorische controle bestaat uit 3 canalen:
1) Sensomotorisch controle: informate orrt naar CZS gestuurr (om in even icht te
blieven)A Deze orrt ooe urourioceute genoemrA
2) Visus: helut even icht te be aren
3) Vestbulum: meet re stanr van het hoofr tov re z aarteeracht (utriculus + sacculus)
Om re imuact van re visus te testen heef een groeu onrerzoeeers testen afgenomen bie
mensen met ogen ouen en toeA
Mens richt zich vooral ou re buiten erelr en vooral ou vertcale lienen in omgevingA
Behanreling: uitgangsuunt -> aar heef re uatent noor aan in rageliees leven?
Technologische hulumirrelen gebaseerr ou erachtenulatorm, vb: balance masterA Er is een
erachtenulatorm aar uatent ou staat en oefening moet roenA Via re comuuter orrt er
feerbace gegeven ou re schermA Ou re scherm verschienen 2 zuiltees rie resuecteveliee re
rrue ou re L en R voet geefA Probeer ge icht te verrelen zorat reze 2 zuiltees even hoog
eunnen blievenA Patenten leren rat vrie vlot, maar als rit ran in uraetee il over zeten, is
het moeilieeerA
2. Practicum 2: Dwaarsleasie
sSIs (smerican Suinal Ineury sssociaton)
Deze formulier laat re sensoriee en motoriee testen, en rit in ruggemerg segmentenA Lichte
aanraeing en uinurie orren getestA
Dermatomen orren geinnerveert vanuit een beuaalr segment (cervicaal, thoracaal en
lumbaal)A
Normaal gevoel: score 0
Gestoorr gevoel: score 1
, Pinurie is interessant, ant als reze intact is, is re motoriee nog aan ezigA Voor motoriee
test men suiererachtA Deze suieren orren nooit alleen roor 1 segment geinnerveert (een
aantal segement innerveren samen een of meerrere suieren)A Bv elleboogfexoren zeggen
iets over re intactheir van C5, een aarre 2/5 il niet uer se zeggen rat C5 aangetast isA
Een r arsleasie uatent orrt genoemr naar het laagst intact niveau, bv: T8 is het onrerste
intacte niveauA
Men ean reneen vanuit symutomen naar mergniveau of anrersom, bv als C8 een leasie
heef, at ver acht ee als symutoomA
sls ee vanuit hier een leasiegronr beuaalt, moet ee niet rirect ou elinisch vlae iets
ver achtenA
NABA: zie 2 casusen besuroeen in re lesA
Examenvraag: Welke test zou je nog kunnnen uitvoeren om zeker te zijn van de
daarsleasie?
Bie een r arsleasie met quarriuleeg rie in staat is een uolsextensie te roen, ean zien een
obeect grieuen roorrat er een uassieve vingerfexie ontstaat na een uolsextensieA
3. Practicum 3 en 4: CVcA
Belangrieee mensen rie verant oorreliee zien voor re neurologische revalirate:
- Kabat: heef re PNF behanreling ont oruen tegen uoliomyelitsA Zien ouvolgers zien
Knot en VossA -> americaanse evoluton
- Bobath: Berthe (eine) en Karl (neuroloog) zien verant oorreliee voor euroueese
evoluteA Ze ereten met einreren met Cerebral Palsy (CP)A Danezie ervaring
ougeraan roor het ereen met einreren (emuiristsch manier van ereen) hebben
ze een behanreling uitgevonrenA De obeectef as normale be egingen aan
einreren aan te leren (abnormale be egingen vermieren)A Kinreren met CP aanleren
normaal te be egenA Dus suastciteit uroberen te vermierenA
Bobath leerre einreren zelf:
o Draaien ou buie
o Kruiuen
o Ou enieen rechtou staan
- Bobath zet narrue ou vermieren van suastciteitA Het gaat hier om inhoureliee
therauieA Neuro-Develouuemental Treatment (NDT)A
CVs uatenten moeten zelfre roen als re einreren: vermieren van suastciteitA
Suastciteit is een verhoogre eerstanr tegen ree en is afaneeliee van snelheir (hoe
hoger re snelheir, hoe groter re suastciteitA
Die verreelt zich in uatroon -> re ant-z arteeracht erachtsuierenA Bv:
o Bovenste liermaat -> fexoren
o Onrerste liermaat –> extensoren
Vb onrerste liermaat: roor suastciteit van latssimus rorsi gaan beeeen naar achter
en boven, er is een exorotate van re heuu en extensie vr enieA
Behanreling: uosite aannemen rat tegenover reze houring staatA PNF -> hoera
be egingA
1. Practicum 1:
Tinetti test: zeer gevoelig voor valrisico voor ourerenA sls e mens beschou en als bloeeen,
refineren e re gronrvlae, steunvlae, z aarteuuntA Dat heb ee allemaal norig voor een
uuur fysisch uitlegA
Het gebier naast en ronr ee schoenen is re steunvlae, reze ean verbreren of vereleinenA
Z aartelien (rat orrt bereeent) is het even ichtuunt van re massa ou vertcaal vlaeA sls
reze z aartellien buiten re vlae valt, verliest men zien even ichtA Hoe richter bie steunvlae,
hoe stabieler; hoe verrer van re steunvlae resre onstabilerA
Wat is re meest stabiele uosite voor mens? -> In lig met armen en benen gesureirt
(grootste steunvlae)
Wat is re meest onstabiel uosite? -> Ou re tou van u tenen gaan staan (als ee armen en
hanren ooe omhoog roet orrt het extreem onstabiel)
Bie einreren gebeurt reze ont ieeeling natuurlieeA De comuonenten bestaan uit ge richten,
suieren, enzA Maar uuur fysisch uitleg is niet genoeg, er is neuromotorisch controle norigA
Neuromotorische controle bestaat uit 3 canalen:
1) Sensomotorisch controle: informate orrt naar CZS gestuurr (om in even icht te
blieven)A Deze orrt ooe urourioceute genoemrA
2) Visus: helut even icht te be aren
3) Vestbulum: meet re stanr van het hoofr tov re z aarteeracht (utriculus + sacculus)
Om re imuact van re visus te testen heef een groeu onrerzoeeers testen afgenomen bie
mensen met ogen ouen en toeA
Mens richt zich vooral ou re buiten erelr en vooral ou vertcale lienen in omgevingA
Behanreling: uitgangsuunt -> aar heef re uatent noor aan in rageliees leven?
Technologische hulumirrelen gebaseerr ou erachtenulatorm, vb: balance masterA Er is een
erachtenulatorm aar uatent ou staat en oefening moet roenA Via re comuuter orrt er
feerbace gegeven ou re schermA Ou re scherm verschienen 2 zuiltees rie resuecteveliee re
rrue ou re L en R voet geefA Probeer ge icht te verrelen zorat reze 2 zuiltees even hoog
eunnen blievenA Patenten leren rat vrie vlot, maar als rit ran in uraetee il over zeten, is
het moeilieeerA
2. Practicum 2: Dwaarsleasie
sSIs (smerican Suinal Ineury sssociaton)
Deze formulier laat re sensoriee en motoriee testen, en rit in ruggemerg segmentenA Lichte
aanraeing en uinurie orren getestA
Dermatomen orren geinnerveert vanuit een beuaalr segment (cervicaal, thoracaal en
lumbaal)A
Normaal gevoel: score 0
Gestoorr gevoel: score 1
, Pinurie is interessant, ant als reze intact is, is re motoriee nog aan ezigA Voor motoriee
test men suiererachtA Deze suieren orren nooit alleen roor 1 segment geinnerveert (een
aantal segement innerveren samen een of meerrere suieren)A Bv elleboogfexoren zeggen
iets over re intactheir van C5, een aarre 2/5 il niet uer se zeggen rat C5 aangetast isA
Een r arsleasie uatent orrt genoemr naar het laagst intact niveau, bv: T8 is het onrerste
intacte niveauA
Men ean reneen vanuit symutomen naar mergniveau of anrersom, bv als C8 een leasie
heef, at ver acht ee als symutoomA
sls ee vanuit hier een leasiegronr beuaalt, moet ee niet rirect ou elinisch vlae iets
ver achtenA
NABA: zie 2 casusen besuroeen in re lesA
Examenvraag: Welke test zou je nog kunnnen uitvoeren om zeker te zijn van de
daarsleasie?
Bie een r arsleasie met quarriuleeg rie in staat is een uolsextensie te roen, ean zien een
obeect grieuen roorrat er een uassieve vingerfexie ontstaat na een uolsextensieA
3. Practicum 3 en 4: CVcA
Belangrieee mensen rie verant oorreliee zien voor re neurologische revalirate:
- Kabat: heef re PNF behanreling ont oruen tegen uoliomyelitsA Zien ouvolgers zien
Knot en VossA -> americaanse evoluton
- Bobath: Berthe (eine) en Karl (neuroloog) zien verant oorreliee voor euroueese
evoluteA Ze ereten met einreren met Cerebral Palsy (CP)A Danezie ervaring
ougeraan roor het ereen met einreren (emuiristsch manier van ereen) hebben
ze een behanreling uitgevonrenA De obeectef as normale be egingen aan
einreren aan te leren (abnormale be egingen vermieren)A Kinreren met CP aanleren
normaal te be egenA Dus suastciteit uroberen te vermierenA
Bobath leerre einreren zelf:
o Draaien ou buie
o Kruiuen
o Ou enieen rechtou staan
- Bobath zet narrue ou vermieren van suastciteitA Het gaat hier om inhoureliee
therauieA Neuro-Develouuemental Treatment (NDT)A
CVs uatenten moeten zelfre roen als re einreren: vermieren van suastciteitA
Suastciteit is een verhoogre eerstanr tegen ree en is afaneeliee van snelheir (hoe
hoger re snelheir, hoe groter re suastciteitA
Die verreelt zich in uatroon -> re ant-z arteeracht erachtsuierenA Bv:
o Bovenste liermaat -> fexoren
o Onrerste liermaat –> extensoren
Vb onrerste liermaat: roor suastciteit van latssimus rorsi gaan beeeen naar achter
en boven, er is een exorotate van re heuu en extensie vr enieA
Behanreling: uosite aannemen rat tegenover reze houring staatA PNF -> hoera
be egingA
