Samenvatting Geriatrie: Pathologie Dementie

Geriatrie
Pathologie en farmacologie: Dementie
Inleiding
 Dementie= Stoornissen in denken, stemming en gedrag zijn zo
ernstig, dat iemand wordt beperkt in zijn of haar algemeen dagelijks
functioneren.
 Neurodegeneratieve aandoening
- Verdwijnen van zenuwcellen en/of verbindingen tussen de
zenuwcellen waardoor de verwerking van informatie in de
hersenen verstoord wordt
 Onderscheid maken met goedaardige vergeetachtigheid
- Vergeten van relatief onbelangrijke details
- Herinneren van het vergeten detail op een ander moment
- Men beseft dat men iets vergeten is
- Men ondervindt geen hinder in het dagelijks leven
OORZAKEN:
 Neurodegeneratieve aandoeningen
 Infecties
 HIV
 Chronisch alcoholgebruik
 Syndroom van Korsakoff
 Vasculaire dementie
Atherosclerose
SYMPTOMEN:
 Afasie
- Spreken, schrijven en begrijpen van een taal wordt moeilijk
 Apraxie
- Stoornis in het praktisch handelen
 Aankleden, wassen, eten, …
- Aangeleerde vaardigheden gaan achteruit
 Stoornis in uitvoerende functies
- Niet meer kunnen organiseren, redeneren, logisch denken, …

,  Agnosie
- Herkenningsstoornis van voorwerpen, geluiden, geuren
 Wijzigingen in persoonlijkheid
- Neuropsychiatrische symptomen: agressief, beweeglijk, verward,
ongeremd
 Neuropsychiatrische symptomen
- Agitatie
- Agressie
- Waanbeelden
- Paranoia
- Hallucinaties
- Depressie
- Apathie
- Dwalen
- Slaapstoornissen
- Veroorzaakt vaak meer problemen dan cognitieve symptomen
- Aanwezigheid van neuropsychiatrische symptomen leidt tot grote
functionele afhankelijkheid.
 Vaak belangrijke reden om mensen definitief te plaatsen

EVALUATIE DEMENTIE
 Anamnese via partner, familieleden, vrienden: belangrijk!!!
- Geheugen
- Dagelijkse aktiviteiten
- Medicatiegebruik: medicatie die als nevenwerking
geheugenstoornissen geven
- Voorgaande aandoeningen
 Cognitieve tests
- MMSE: vragenlijst bv.: rekensommen, voorwerpen tonen,
onthouden, welk jaar, …
- Meer diepgaande neurocognitieve testen
 Screening voor depressie
- Cognitieve achteruitgang kan een hoofdsymptoom zijn bij
depressie