risicosignalering kwetsbare ouderen
Naam: Monica Jongenoter
Studentnummers: 1710394
Groep: GKO-age.ris-15-B
Cursus: Verpleegkunde verkort
Docent: Jacqueline Kolk
Inleverdatum: 10 november 2017
, Inhoudsopgave
A. Inleiding 2
- Fysiek domein 2
- Sociaal domein 2
- Psychisch domein 2
- Levensgeschiedenis 2
B. Vroegsignalering/screening 3
1. Kwetsbaarheid 3
2. Geriatrisch assessment 3
3. Prioritering probleemstelling 4
C. Assessment en diagnostek 4
4. Geriatrische syndromen 5
Geriatrisch syndroom pijn: 5
Defnite en prevalente 5
Anatomie en functes 5
Externe- en persoonlijke factoren 6
Actviteiten en partcipate 6
Diagnostsch Assessment 7
Geriatrisch syndroom vallen: 8
Defnite en prevalente 8
Anatomie en functes 8
Externe- en persoonlijke factoren 9
Actviteiten en partcipate 9
Diagnostsch Assessment 10
Geriatrisch syndroom ondervoeding: 10
Defnite en prevalente 10
Anatomie en functes 11
Externe- en persoonlijke factoren 11
Actviteiten en partcipate 11
Diagnostsch Assessment 12
D. Interventes 12
E. Mening patint 12
F. Literatuurlijst 13
G. Bijlagen 15
Bijlage 1: CGA inclusief samenvatng 15
2
,Bijlage 2: PACSLAC-D meetnstrument 32
Bijlage 3: FES meetnstrument 33
Bijlage 4: Zorgplan 34
3
, A. Inleiding
Aanleiding voor dit verslag is mevrouw Smit. Mevrouw Smit is een 74 jarige vrouw.
Mevrouw wordt op de afdeling cardiologie opgenomen in verband met pijn op de borst
klachten. Uit het bloedonderzoek en het elektrocardiogram blijkt dat mevrouw een myocard
infarct heef. De klachten van mevrouw zijn al 2 dagen aanwezig waardoor een
spoedprocedure niet meer mogelijk is. Tevens is mevrouw door medicate pijnvrij. Er wordt
besloten een hartcatheterisate te doen. Hier wordt gezien dat mevrouw een
hoofdstamstenose heef in n van haar coronairen, ook in de twee andere coronairen
wordt een stenose gezien. Mevrouw wordt overgeplaatst naar een ander ziekenhuis voor
een coronairy artery bypass grafing. Na vijf dagen komt mevrouw terug op de afdeling voor
verdere revalidate.
Mevrouw is 3 dagen postoperatef. In de overdracht staat dat de operate ongecompliceerd
en goed verlopen is. Er moet extra aandacht besteed worden aan de beenwond, deze zou
iets rood zijn en aan de distale zeide wijkend. De sternumwond is helend en toont geen
tekenen van een mogelijke infecte. In bed ligt een stlle vrouw die voorheen erg aanwezig
was en altjd in was voor een sociaal praatje.
Fysiek domein
Voorgeschiedenis:
- Anterior infarct waarvoor PCI van de LAD (2004).
- Hartfalen/decompensato cordis (meerde malen voor opgenomen, meest recent
was januari 2017.)
- Hypertensie
- Diabetes mellitus type 2
- Depressie
Medicate: Acetylsalicylzuur, metformine, monocedocard, gliclazide, enalapril, bumetanide,
simvastatne, pantoprazol, oxazepam en metoprolol. Zo nodig gebruikt mevrouw
paracetamol en isosorbidedinitraat.
Sociaal domein
Vijf jaar geleden is mevrouw haar man verloren aan kanker. Mevrouw heef drie kinderen en
zeven kleinkinderen. Haar echtgenoot had een eigen bedrijf in het grondverzet. Mevrouw
woont zelfstandig in een bungalow achter het bedrijf. Het bedrijf wordt nu voortgezet door
haar twee zoons. Haar dochter woont elders maar wel in het dorp. Mevrouw ziet haar
kinderen en kleinkinderen regelmatg.
Psychisch domein
Mevrouw was voor de operate een zeer opgewekte vrouw. Maakte veel sociale contacten,
ook met haar kamergenoten. De dochter van mevrouw geef aan dat mevrouw wel
veranderd is na het overlijden van haar man, ze is toen een periode depressief geweest en
nooit meer helemaal geworden als voorheen.
Levensgeschiedenis
Mevrouw is geboren in Amsterdam en opgegroeid in een groot gezin. Mevouw heef op de
huishoudschool gezeten, maar deze niet afgemaakt. Mevrouw moest helpen in het gezin.
Toen mevrouw 21 was trouwde ze en een jaar laten kregen ze hun eerste zoon. Mevrouw
heef voor de kinderen gezorgd en wanneer nodig hielp ze waar ze kon in het bedrijf van
haar man. Mevrouw heef een christelijk geloof waar ze veel kracht uit haald.
4