Casus 3:
Meneer Kerkman is 63 jaar. Drie jaar geleden ontdekte hij een knobbeltje bij zijn
rechtertepel.
Hij ging naar de huisarts en die stuurde hem door naar het ziekenhuis.
Zijn moeder en twee zussen van zijn moeder zijn overleden aan de gevolgen borstkanker.
Nu, drie jaar later, is hij daarvoor behandeld. Het gaat goed met hem, maar hij is nog steeds
onder controle.
Hij heeft twee zoons en één dochter.
Hij vraagt zich af of het BOB ook voor mannen toegankelijk is. Je kan je als man immers
best zorgen maken omdat er veel borstkanker in de familie voorkomt.
Vragen:
- Vertel iets over de doelgroep waartoe de patiënt behoort:
o Feiten en cijfers – incidentie
De gemiddelde leeftijd waarop mannen borstkanker krijgen is 68 jaar.
In Nederland krijgen jaarlijks ongeveer 130 mannen borstkanker.
Nieuwe patiënten (mannen) met borstkanker:
In 2005 kregen ongeveer 95 mannen borstkanker, in 2015 waren dit er ongeveer 105. Het
neemt dus nauwelijks toe.
Leeftijdsverdeling voor borstkanker (bij mannen), 2013:
, Borstkanker bij mannen komt vooral voor bij mannen van 60 jaar en ouder.
10% van de mannen met borstkanker krijgt borstkanker door erfelijke aanleg. Er zit dan een
afwijking in het BRCA1 of BRCA2-gen. Deze genen erf je van één van je ouders. Soms
wordt het veroorzaakt door andere genen, zoals CHEK2.
Een afwijking in een gen wordt een mutatie genoemd. Door een mutatie kunnen de cellen
ongeremd gaan delen, wat kan leiden tot kanker. Bij een erfelijke aanleg zit er al een mutatie
in alle cellen. Daardoor is de kans groot dat er kanker zal ontstaan.
Mannen met BRCA-mutaties:
Mannen met een BRCA2- mutatie hebben een grotere kans op borstkanker. Deze kans is
ongeveer 7%. Daarentegen mannen met een BRCA1 mutatie is deze kans ongeveer 1%.
Dat is dus aanzienlijk lager dan bij de BRCA2 mutatie.
Mannen met een mutatie in het BRCA1 of BRCA2 gen hebben 50% kans om die mutatie
door te geven aan hun kind(eren).
Ook hebben mannen met een BRCA2- mutatie:
● 7 tot 15% risico op het krijgen van prostaatkanker
● ongeveer 5% risico op het krijgen van alvleesklierkanker
Bij mannen met een BRCA1- mutatie is het nog onduidelijk of zij ook risico lopen voor het
krijgen van prostaatkanker en alvleesklierkanker.
Erfelijkheidsonderzoek:
Met erfelijkheidsonderzoek kun je aantonen of er een erfelijke aanleg voor borstkanker in je
familie voorkomt. Vaak wordt zo’n onderzoek uitgevoerd door een klinisch geneticus. Hij
brengt de familiegegevens in kaart en legt het voorkomen van kanker in je familie vast door
middel van een stamboom.
Als er sprake is van een groot risico op erfelijke borstkanker, dan zal de klinisch geneticus
met een bloedonderzoek mutaties in de genen proberen op te sporen.
Meneer Kerkman is 63 jaar. Drie jaar geleden ontdekte hij een knobbeltje bij zijn
rechtertepel.
Hij ging naar de huisarts en die stuurde hem door naar het ziekenhuis.
Zijn moeder en twee zussen van zijn moeder zijn overleden aan de gevolgen borstkanker.
Nu, drie jaar later, is hij daarvoor behandeld. Het gaat goed met hem, maar hij is nog steeds
onder controle.
Hij heeft twee zoons en één dochter.
Hij vraagt zich af of het BOB ook voor mannen toegankelijk is. Je kan je als man immers
best zorgen maken omdat er veel borstkanker in de familie voorkomt.
Vragen:
- Vertel iets over de doelgroep waartoe de patiënt behoort:
o Feiten en cijfers – incidentie
De gemiddelde leeftijd waarop mannen borstkanker krijgen is 68 jaar.
In Nederland krijgen jaarlijks ongeveer 130 mannen borstkanker.
Nieuwe patiënten (mannen) met borstkanker:
In 2005 kregen ongeveer 95 mannen borstkanker, in 2015 waren dit er ongeveer 105. Het
neemt dus nauwelijks toe.
Leeftijdsverdeling voor borstkanker (bij mannen), 2013:
, Borstkanker bij mannen komt vooral voor bij mannen van 60 jaar en ouder.
10% van de mannen met borstkanker krijgt borstkanker door erfelijke aanleg. Er zit dan een
afwijking in het BRCA1 of BRCA2-gen. Deze genen erf je van één van je ouders. Soms
wordt het veroorzaakt door andere genen, zoals CHEK2.
Een afwijking in een gen wordt een mutatie genoemd. Door een mutatie kunnen de cellen
ongeremd gaan delen, wat kan leiden tot kanker. Bij een erfelijke aanleg zit er al een mutatie
in alle cellen. Daardoor is de kans groot dat er kanker zal ontstaan.
Mannen met BRCA-mutaties:
Mannen met een BRCA2- mutatie hebben een grotere kans op borstkanker. Deze kans is
ongeveer 7%. Daarentegen mannen met een BRCA1 mutatie is deze kans ongeveer 1%.
Dat is dus aanzienlijk lager dan bij de BRCA2 mutatie.
Mannen met een mutatie in het BRCA1 of BRCA2 gen hebben 50% kans om die mutatie
door te geven aan hun kind(eren).
Ook hebben mannen met een BRCA2- mutatie:
● 7 tot 15% risico op het krijgen van prostaatkanker
● ongeveer 5% risico op het krijgen van alvleesklierkanker
Bij mannen met een BRCA1- mutatie is het nog onduidelijk of zij ook risico lopen voor het
krijgen van prostaatkanker en alvleesklierkanker.
Erfelijkheidsonderzoek:
Met erfelijkheidsonderzoek kun je aantonen of er een erfelijke aanleg voor borstkanker in je
familie voorkomt. Vaak wordt zo’n onderzoek uitgevoerd door een klinisch geneticus. Hij
brengt de familiegegevens in kaart en legt het voorkomen van kanker in je familie vast door
middel van een stamboom.
Als er sprake is van een groot risico op erfelijke borstkanker, dan zal de klinisch geneticus
met een bloedonderzoek mutaties in de genen proberen op te sporen.
