MRI hoofd
,Inhoudsopgave
● 0
● Analyse van de aanvraag 1
● Screening patiënt 2
● Uitleg aan patiënt 2
● Onderbouwing keuze spoel 3
● Positionering patiënt in de spoel en de magneet 3
● Anatomie van het lichaamsdeel en de verwachte pathologische afwijking 4
● Positionering plakken en FOV voor de sequenties. 6
● Onderbouwing techniek van de sequenties 12
● Bespreking beeldwegingen diagnostische waarde en anatomie van de sequenties 14
● Bespreking artefacten of voorkomen artefacten 17
● Bespreking onderzoek m.b.t. vraagstelling 19
● Aanbeveling 20
Bronnenlijst 20
1
, ● Analyse van de aanvraag
Er moet een scan worden gemaakt van het hoofd van mevrouw Van der Vorst. Deze scan
wordt gemaakt om te constateren of mevrouw Van der Vorst microbloedingen heeft in de
hersenen naar aanleiding van vitamine K-tekort. Mevrouw Van der Vorst is 50 jaar oud, 1
meter 70 lang en weegt 75 kg. Ze heeft als aandachtspunt een kunstgewricht in de linker
schouder. Verder heeft ze heeft geen contra-indicaties waar rekening mee gehouden moet
worden.
Gekozen is voor een MRI van het hoofd omdat met een MRI microbloedingen in de
hersenen goed zichtbaar worden dit in tegenstelling tot andere beeldvormende technieken
zoals ct of een nucleair onderzoek. In het bijzonder wordt gekozen voor de SWIP sequentie
omdat bij deze methode de microbloedingen het best gezien kunnen worden.
● Screening patiënt
Voor de MRI bij de patiënt wordt uitgevoerd moet er door de patiënt een vragenlijst worden
ingevuld. Vervolgens wordt de vragenlijst die de patiënt heeft ingevuld bekeken en wordt
gecontroleerd of de patiënt overal met “nee” heeft geantwoord. Als laatste wordt de lijst nog
eenmaal samen met de patiënt doorgenomen om te controleren of er veilig een MRI-scan
gemaakt kan worden, hierbij wordt nogmaals benadrukt dat er geen metalen voorwerpen in
of op het lichaam aanwezig mogen zijn en wordt er gevraagd of er in het verleden operaties
zijn uitgevoerd bij de patiënt.
In theorie zou de schouderprothese een contra-indicatie kunnen zijn als hij ouder is dan
twintig jaar. In het huidige geval is de schouderprothese jonger dan twintig jaar dus is deze
prothese geen contra-indicatie.
● Uitleg aan patiënt
De MRI-scan wordt door de meeste patiënten als vervelend ervaren, men moet een tunnel in
(claustrofobie), er is een vervelend geluid (hard en ratelend), men mag zich niet bewegen en
het duurt ook nog lang. Om de de patiënt op deze gebeurtenis voor te bereiden wordt er veel
belang gehecht aan een goede uitleg voor de patiënt de procedure moet ondergaan, dit is in
het belang van de patiënt, maar ook van het resultaat. Immers hoe meer de patiënt op zijn of
haar gemak is hoe makkelijker het voor deze persoon is om zo stil mogelijk te liggen.
Er wordt aan de patiënt gevraagd of hij, of zij, weet wat het onderzoek is/inhoud. Ook
wanneer de patiënt bekend is met het onderzoek vertel je dat er foto’s gemaakt worden van
het hoofd met behulp van een heel sterke magneet. Het proces is pijnloos en veroorzaakt
geen schade aan het lichaam.
Vervolgens wordt aan de patiënt uitgelegd dat er, met behulp van deze magneet,
afbeeldingen van haar hersenen worden gemaakt met als doel om vast te stellen of er
microbloedingen aanwezig zijn, naar aanleiding van het geconstateerde vitamine K tekort.
Hiervoor wordt aan de patiënt duidelijk gemaakt dat haar hoofd wordt gefixeerd zodat ze stil
blijft liggen om de foto zo goed mogelijk te kunnen maken, hierbij wordt uitgelegd dat bij een
zeer kleine beweging de foto onscherp wordt. Hierna wordt uitgelegd dat er geen metaal
(sieraden, haarclipjes/speldjes/elastiekjes, elektronica, bankpasjes, geld, horloges, BH en
ritsen van kleding) in de MRI aanwezig kan zijn in verband met de sterke magneten, de
aanwezigheid van metaal zorgt voor afwijkingen in de foto.
Er wordt gevraagd aan de patiënt of ze wel eens geopereerd is waarbij metaal in haar
lichaam is geplaatst.
Er is in een eerder stadium een vragenlijst aan de patiënt overhandigd, je vraagt of de
patiënt de vragenlijst heeft ingevuld en of zij deze zou willen inleveren. Men neemt de
vragenlijst samen met de patiënt door en controleert (gezamenlijk) of op het formulier alles
2
,Inhoudsopgave
● 0
● Analyse van de aanvraag 1
● Screening patiënt 2
● Uitleg aan patiënt 2
● Onderbouwing keuze spoel 3
● Positionering patiënt in de spoel en de magneet 3
● Anatomie van het lichaamsdeel en de verwachte pathologische afwijking 4
● Positionering plakken en FOV voor de sequenties. 6
● Onderbouwing techniek van de sequenties 12
● Bespreking beeldwegingen diagnostische waarde en anatomie van de sequenties 14
● Bespreking artefacten of voorkomen artefacten 17
● Bespreking onderzoek m.b.t. vraagstelling 19
● Aanbeveling 20
Bronnenlijst 20
1
, ● Analyse van de aanvraag
Er moet een scan worden gemaakt van het hoofd van mevrouw Van der Vorst. Deze scan
wordt gemaakt om te constateren of mevrouw Van der Vorst microbloedingen heeft in de
hersenen naar aanleiding van vitamine K-tekort. Mevrouw Van der Vorst is 50 jaar oud, 1
meter 70 lang en weegt 75 kg. Ze heeft als aandachtspunt een kunstgewricht in de linker
schouder. Verder heeft ze heeft geen contra-indicaties waar rekening mee gehouden moet
worden.
Gekozen is voor een MRI van het hoofd omdat met een MRI microbloedingen in de
hersenen goed zichtbaar worden dit in tegenstelling tot andere beeldvormende technieken
zoals ct of een nucleair onderzoek. In het bijzonder wordt gekozen voor de SWIP sequentie
omdat bij deze methode de microbloedingen het best gezien kunnen worden.
● Screening patiënt
Voor de MRI bij de patiënt wordt uitgevoerd moet er door de patiënt een vragenlijst worden
ingevuld. Vervolgens wordt de vragenlijst die de patiënt heeft ingevuld bekeken en wordt
gecontroleerd of de patiënt overal met “nee” heeft geantwoord. Als laatste wordt de lijst nog
eenmaal samen met de patiënt doorgenomen om te controleren of er veilig een MRI-scan
gemaakt kan worden, hierbij wordt nogmaals benadrukt dat er geen metalen voorwerpen in
of op het lichaam aanwezig mogen zijn en wordt er gevraagd of er in het verleden operaties
zijn uitgevoerd bij de patiënt.
In theorie zou de schouderprothese een contra-indicatie kunnen zijn als hij ouder is dan
twintig jaar. In het huidige geval is de schouderprothese jonger dan twintig jaar dus is deze
prothese geen contra-indicatie.
● Uitleg aan patiënt
De MRI-scan wordt door de meeste patiënten als vervelend ervaren, men moet een tunnel in
(claustrofobie), er is een vervelend geluid (hard en ratelend), men mag zich niet bewegen en
het duurt ook nog lang. Om de de patiënt op deze gebeurtenis voor te bereiden wordt er veel
belang gehecht aan een goede uitleg voor de patiënt de procedure moet ondergaan, dit is in
het belang van de patiënt, maar ook van het resultaat. Immers hoe meer de patiënt op zijn of
haar gemak is hoe makkelijker het voor deze persoon is om zo stil mogelijk te liggen.
Er wordt aan de patiënt gevraagd of hij, of zij, weet wat het onderzoek is/inhoud. Ook
wanneer de patiënt bekend is met het onderzoek vertel je dat er foto’s gemaakt worden van
het hoofd met behulp van een heel sterke magneet. Het proces is pijnloos en veroorzaakt
geen schade aan het lichaam.
Vervolgens wordt aan de patiënt uitgelegd dat er, met behulp van deze magneet,
afbeeldingen van haar hersenen worden gemaakt met als doel om vast te stellen of er
microbloedingen aanwezig zijn, naar aanleiding van het geconstateerde vitamine K tekort.
Hiervoor wordt aan de patiënt duidelijk gemaakt dat haar hoofd wordt gefixeerd zodat ze stil
blijft liggen om de foto zo goed mogelijk te kunnen maken, hierbij wordt uitgelegd dat bij een
zeer kleine beweging de foto onscherp wordt. Hierna wordt uitgelegd dat er geen metaal
(sieraden, haarclipjes/speldjes/elastiekjes, elektronica, bankpasjes, geld, horloges, BH en
ritsen van kleding) in de MRI aanwezig kan zijn in verband met de sterke magneten, de
aanwezigheid van metaal zorgt voor afwijkingen in de foto.
Er wordt gevraagd aan de patiënt of ze wel eens geopereerd is waarbij metaal in haar
lichaam is geplaatst.
Er is in een eerder stadium een vragenlijst aan de patiënt overhandigd, je vraagt of de
patiënt de vragenlijst heeft ingevuld en of zij deze zou willen inleveren. Men neemt de
vragenlijst samen met de patiënt door en controleert (gezamenlijk) of op het formulier alles
2
