NG periode 4:
- FDG PET
- Techniek PET
- Laboratoriumwaarden
- Kwaliteitscontroles
- Verschillende NG-aanvragen
- Beeldherkenning
- Praktische vaardigheden
04-001:
Skelet: Tc-99m-MDP of Tc-99m-HDP
Nier: Tc-99m-DMSA
Longvent.: Kr-81m (gasvormig)
Renografie: Tc-99m-MAG3
Schildklierscint.: Tc-99m (pertechnetaat) of I-123
Verschil tussen volwassenen en kinderen zijn de epifisairschijven. Bij kinderen minder toe dienen (op
gewicht)
PET: positron emissie tomografie, 2 annihilatiefotonen van elk 511 keV onder een hoek van 180
graden simultaan
Bij een aanvraag staan er gegevens zoals:
- Klinische gegevens
- Labwaarden
o D-dimeer
o AF
o Creatinine
o TSH, T3, T4
o BSE
o PSA
o γ-GT
- Vraagstelling
- Bijzonderheden
,04-002:
Indicaties voor gebruik van FDG:
- Tumoren:
o Primaire tumor?
o Response
o Recidief / metastasering (restadiëring)
o Planning RT
- Inflammatie (ontsteking)
o Infectiehaard
o Onbegrepen koorts
o Vasculitis
o Sarcoïdose
o Infectie prothesen
- Oncologie 85%
- Neurologie 5%
- Cardiologie 5%
- Bloed- en afweersysteem 5%
Door de PET is er een verschil in diagnostische nauwkeurigheid (tabel hieronder)
FDG:
Waarom FDG?:
- Verhoogd glucose-metabolisme is kenmerkend voor tumorgroei (in vroeg stadium en
merendeel tumoren mogelijk)
- Glucose-metabolisme is een betrouwbaar fysiologisch proces (meerdere ziektes)
- Glucose-metabolisme is een goed te meten fysiologisch proces
- 18F heeft een gunstige T ½
- Productieproces minder intensief dan bv. 15O, 11C
- FDG opname geen verbranding blijft in cel scan mogelijkheid
- Minimale tijdsinterval injectie-scan
- Maximale tijdsinterval injectie-scan T½
Zo ziet de cel eruit van glucose met Fluor-18:
, Systemen van FDG:
Injecteren van FDG:
Normale biodistributie:
Normale uptake in:
- Hersenen
- Hart
- Nieren en blaas
- Lever
- Beenmerg
- Darmen
- Actieve spieren
Veiligheid:
Straling:
- Aangepaste loodhuls voor PET-nucliden
o 99mTc: 2 mm Pb
o 18F: 8 mm Pb
- Toediening via infuussysteem
- Stralingsbelasting lichaam bij toediening
o 0.48 µSv
- Stralingsbelasting handen is veel hoger
Onderzoek:
Voorbereiding:
- MBB belt patiënt
- 24 uur van te voren niet sporten
- 6 uur vasten
- Bloedsuikerspiegel meten (4-5 mmol/l)
- Hydratie 2u van te voren
- Toiletbezoek
Voorbereiding bij patiënten met DM (planning uit van de ochtend);
- FDG PET
- Techniek PET
- Laboratoriumwaarden
- Kwaliteitscontroles
- Verschillende NG-aanvragen
- Beeldherkenning
- Praktische vaardigheden
04-001:
Skelet: Tc-99m-MDP of Tc-99m-HDP
Nier: Tc-99m-DMSA
Longvent.: Kr-81m (gasvormig)
Renografie: Tc-99m-MAG3
Schildklierscint.: Tc-99m (pertechnetaat) of I-123
Verschil tussen volwassenen en kinderen zijn de epifisairschijven. Bij kinderen minder toe dienen (op
gewicht)
PET: positron emissie tomografie, 2 annihilatiefotonen van elk 511 keV onder een hoek van 180
graden simultaan
Bij een aanvraag staan er gegevens zoals:
- Klinische gegevens
- Labwaarden
o D-dimeer
o AF
o Creatinine
o TSH, T3, T4
o BSE
o PSA
o γ-GT
- Vraagstelling
- Bijzonderheden
,04-002:
Indicaties voor gebruik van FDG:
- Tumoren:
o Primaire tumor?
o Response
o Recidief / metastasering (restadiëring)
o Planning RT
- Inflammatie (ontsteking)
o Infectiehaard
o Onbegrepen koorts
o Vasculitis
o Sarcoïdose
o Infectie prothesen
- Oncologie 85%
- Neurologie 5%
- Cardiologie 5%
- Bloed- en afweersysteem 5%
Door de PET is er een verschil in diagnostische nauwkeurigheid (tabel hieronder)
FDG:
Waarom FDG?:
- Verhoogd glucose-metabolisme is kenmerkend voor tumorgroei (in vroeg stadium en
merendeel tumoren mogelijk)
- Glucose-metabolisme is een betrouwbaar fysiologisch proces (meerdere ziektes)
- Glucose-metabolisme is een goed te meten fysiologisch proces
- 18F heeft een gunstige T ½
- Productieproces minder intensief dan bv. 15O, 11C
- FDG opname geen verbranding blijft in cel scan mogelijkheid
- Minimale tijdsinterval injectie-scan
- Maximale tijdsinterval injectie-scan T½
Zo ziet de cel eruit van glucose met Fluor-18:
, Systemen van FDG:
Injecteren van FDG:
Normale biodistributie:
Normale uptake in:
- Hersenen
- Hart
- Nieren en blaas
- Lever
- Beenmerg
- Darmen
- Actieve spieren
Veiligheid:
Straling:
- Aangepaste loodhuls voor PET-nucliden
o 99mTc: 2 mm Pb
o 18F: 8 mm Pb
- Toediening via infuussysteem
- Stralingsbelasting lichaam bij toediening
o 0.48 µSv
- Stralingsbelasting handen is veel hoger
Onderzoek:
Voorbereiding:
- MBB belt patiënt
- 24 uur van te voren niet sporten
- 6 uur vasten
- Bloedsuikerspiegel meten (4-5 mmol/l)
- Hydratie 2u van te voren
- Toiletbezoek
Voorbereiding bij patiënten met DM (planning uit van de ochtend);
