Maligne huidtumoren
Morbus Bowen (in situ PCC)
Klinisch beeld Laesie begint als een rood schilferend plekje. Deze breidt zich dan onregelmatig
uit, waarbij er ook crustae ontstaat. De laesie is iets verheven en vlak.
Oorzaak Oncogene HPV-stammen (vooral bij nagels) en expositie aan ultraviolette
straling.
Diagnostiek Histopathologisch onderzoek.
Behandeling Chirurgische excisie, cryotherapie of fluorouracilcreme.
DD Oppervlakkige BCC, psoriasis en aktinische keratose.
Prognose Kleine kans dat er een PCC ontstaat (3-5%).
Queyraterytroplasie (bij de mannelijke slijmvliezen)
Klinisch beeld Scherpbegrensde, onregelmatige, glanzende, iets verheven rode plaque.
Eventueel met schilfering en korstvorming. De locatie is de glans van de penis.
Klachten zijn jeuk, gevoeligheid en soms bloeden.
Oorzaak Onbekend
Diagnostiek Histologisch onderzoek.
Behandeling Chirurgische excisie, cryotherapie of fluorouracilcreme.
DD Psoriasis of seborroisch eczeem.
Prognose 10% gaat invasief groeien.
, Bowenoide papulose
Klinisch beeld Kleine vaak vlakke papels die gepigmenteerd en multipel voorkomen bij de
slijmvliezen.
Oorzaak Immuunstoornis, roken en HPV-virus.
Diagnostiek Histopathologisch onderzoek.
Behandeling Excisie, cryotherapie, coagulatie en fotodynamische therapie.
DD Verruca seborrhoica en naevi naevocellulares.
Prognose Sommige laesies verdwijnen vanzelf.
Lentigo Maligna (tot dermis beperkte melanoom)
Klinisch beeld Komt vooral op het gezicht voor. Een grillige gevormde met onregelmatige
bruine, donkerbruine tot zwarte pigmentatie. Met de jaren mee wordt de laesie
groter.
Oorzaak Expositie aan UV-straling.
Diagnostiek Biopt afnemen.
Behandeling Chirurgisch verwijderen met een marge van 0,5 cm.
DD Lentigo solaris is lichter van kleur en regelmatiger. Verruca seborrhoica is iets
verheven.
Prognose Bij 5% van de patiënten groeit de laesie door de dermis en breidt zich uit als
melanoom of BCC.
Morbus Bowen (in situ PCC)
Klinisch beeld Laesie begint als een rood schilferend plekje. Deze breidt zich dan onregelmatig
uit, waarbij er ook crustae ontstaat. De laesie is iets verheven en vlak.
Oorzaak Oncogene HPV-stammen (vooral bij nagels) en expositie aan ultraviolette
straling.
Diagnostiek Histopathologisch onderzoek.
Behandeling Chirurgische excisie, cryotherapie of fluorouracilcreme.
DD Oppervlakkige BCC, psoriasis en aktinische keratose.
Prognose Kleine kans dat er een PCC ontstaat (3-5%).
Queyraterytroplasie (bij de mannelijke slijmvliezen)
Klinisch beeld Scherpbegrensde, onregelmatige, glanzende, iets verheven rode plaque.
Eventueel met schilfering en korstvorming. De locatie is de glans van de penis.
Klachten zijn jeuk, gevoeligheid en soms bloeden.
Oorzaak Onbekend
Diagnostiek Histologisch onderzoek.
Behandeling Chirurgische excisie, cryotherapie of fluorouracilcreme.
DD Psoriasis of seborroisch eczeem.
Prognose 10% gaat invasief groeien.
, Bowenoide papulose
Klinisch beeld Kleine vaak vlakke papels die gepigmenteerd en multipel voorkomen bij de
slijmvliezen.
Oorzaak Immuunstoornis, roken en HPV-virus.
Diagnostiek Histopathologisch onderzoek.
Behandeling Excisie, cryotherapie, coagulatie en fotodynamische therapie.
DD Verruca seborrhoica en naevi naevocellulares.
Prognose Sommige laesies verdwijnen vanzelf.
Lentigo Maligna (tot dermis beperkte melanoom)
Klinisch beeld Komt vooral op het gezicht voor. Een grillige gevormde met onregelmatige
bruine, donkerbruine tot zwarte pigmentatie. Met de jaren mee wordt de laesie
groter.
Oorzaak Expositie aan UV-straling.
Diagnostiek Biopt afnemen.
Behandeling Chirurgisch verwijderen met een marge van 0,5 cm.
DD Lentigo solaris is lichter van kleur en regelmatiger. Verruca seborrhoica is iets
verheven.
Prognose Bij 5% van de patiënten groeit de laesie door de dermis en breidt zich uit als
melanoom of BCC.
