Zorg in Beweging: SOAP rapportages verbeteren in de thuiszorg

Volledig en gestructureerd rapporteren
door gebruik van de SOAP-methode

, Zie notities
Stap 1 Inleiding en signaleren
Organisatieomschrijving Aanleiding

1. Macro: Laurens is een zorginstelling en 1. Aard: de huidige manier van rapporteren is
heeft ruim 90 thuiszorgteams in
niet gestructureerd en volledig, waardoor
Rotterdam en omgeving (Laurens.nl,
z.d.).
informatie gemist wordt. Een voorbeeld van
een onvolledige rapportage is ‘dhr. zijn
2. Meso: Team Tussendijken heeft steunkousen aangetrokken’. Informatie
ongeveer 40 cliënten, één zoals de staat van de benen, het
wijkverpleegkundige, twee MBO- perspectief van de patiënt en het plan voor
verpleegkundigen, twee verzorgende het volgende zorgmoment ontbreekt.
IG’ers en drie helpende.
2. Omvang: in de eerste drie stageweken zijn
3. Micro: Volwassenen & ouderen vanaf
ongestructureerde en onvolledige
40 jaar. Wijk Tussendijken is kleurrijk; er
wonen mensen van verschillende
rapportages waargenomen.
culturen. De meest voorkomende
ziektebeelden zijn diabetes type 2, 3. Doelgroep: collega’s verpleegkundigen,
oedeem, hartfalen en hypertensie. verzorgenden en helpenden.