Abdomen
, Algemene begrippen en grenzen
Indeling: 4 regio’s of quadranten Indeling: 9 regio’s
• rechter boven Hierbij worden midclaviculaire lijnen gebruikt samen met het
• Linker boven subcostaal vlak
• Rechter onder • rechter hypochondrium En Linker hypochondrium
• Linker onder • Epigastrum
• Rechter flank En Linker flank
• Umbilicale regio
• rechter lies En Linker lies
• Pubis
Bouw van het abdomen
Het abdomen heeft de vorm van een cilinder met craniaal het
diafragma en caudaal doorlopend in de pelvis het onderste lidmaat.
De buikwand is beenderig. Hierin onderscheiden we:
• L1-L5
• Rib 11 en rib 12
• Processus xiphoideus
• Bekkenvleugels
Spieren van de buikwand
De buikwand bestaat ook uit spieren
• paravertebraal: 3 spieren Laterale schuine buikspieren
• Lateraal: 3 schuine buikspieren • m obliquus abdominis externus
• Anterior= m rectus abdominis • M obliquus abdominis interns
• M transversus abdominis
Paravertebrale spieren
Verticale buikspieren
• m quadratus lumborum
• M rectus abdominis
• M psoas (heupflexor)
• M pyramidialis
• M iliaca (heupflexor)
Abdomen is een continuïteit
Erg belangrijk om te weten dat het abdomen een
verbinding is van caudaal naar pelvis en onderste
ledemaat.
Deze verbinding is vaak erg belangrijk voor
pathologieën.
, Diafragma en Ligamenta arcuata
• mediaan: aorta
• Mediaal: m psoas
• Lateraal: m quadratus lumborum
Ligamenta arcuata
Caudaal kijk op diafragma
• mediaan: tussen aorta en ductus thoracicus liggen spieren
die we de crura noemen: crus dexter en crus sinister
—> is een soort lus: ligt rond Oesophagus en nn vagi
• Mediaal: m psoas
• Lateraal: m quadratus lumborum
• Pars tendinea: vena cava inferior en n phrenicus dexter
Diafragma in de kliniek
• plotse drukverhoging in thorax of abdomen: ruptuur
diafragma
• Hernia diafragmatica
• Congenitale defecten
• Belangrijkste spier voor ademhaling
• Sectie n phrenicus: hoogstand diafragmakoepel of parese
Ademhaling
Bij inspiratie zal contractie van het diafragma de thorax
groter maken en de buik kleiner. Tegelijkertijd zullen de
abdominale spieren ontspannen.
Bij expiratie zal abdominale wand samengetrokken worden
en zal diafragma naar boven bewegen.
Persen
Larynx zal gesloten worden, diafragma geraakt gefixeerd
zodat lucht in longen vast blijft zitten. Bij contractie van
abdominale wand zal overdruk in de buik ontstaan zodat
stoelgang uitgeperst kan worden.
Anterolaterale spieren in abdominale wand
Op de middenlijn = linea alba, hier zitten geen spieren maar
hechten spieren op in
M obliquus abdominis externus die uitloopt op ligamentum
inguinale
• helpt bij rompbeweging thv L1-L5
• Positie pelvis bij rechtstaan
• Compressie abdominale organen
• Functie bij ademhaling
• Buikoperatie: defecatie, Mictie en bevalling
, Buikwand en lies
Abdominale wand
Doorsnede van bovenste abdominale wand, boven en onder linea
arcuata
• peritoneum
• Schuine buikspieren
• Linea alba: breekt makkelijk zodra ingesneden want heeft
maar 1 laag fascia
• Rectusspieren
Extra blad boven linea arcuata
Voorwand
Hier zien we dat in de voorwand (met m obliquus externus van
lateraal boven naar mediaal onder) de m obliquus abd interior
die zijwaartse vezels heeft en inhecht op peesblad van m
rectus abd. Eronder ligt dan ook nog m transversus abd.
Spieren van abdominale wand
• m rectus: flexor thoracale en lumbale wervelzuil, door
inhechting op ribben en op bekken
• Mm obliqui: laterale flexie en rotatie
linea arquata: waar achterblad van fascia achter rectus Abd stopt
Intersectionele tendinae: zorgen voor welvingen van buikspieren
Abdominale wand ↑
Hier met vetweefsel en bloedvaten. In vetweefsel is
een dunne fascia te herkennen thv de wand die we
de fascia van scarpa noemen (heeft geen functie in
stabiliteit). Dieper naar lateraal liggen de schuine
buikspieren.
Mediale laparatomie
Verticale incisie op middellijn van de buik
• rectus Abd
• Fascia transversalis
• Niveau van linea arcuata
Buikwandhernia’s
in heel die buikwand kan dit ontstaan, hernia is verzwakking in
spierwand of fascia wand, waardoor inhoud vanuit de buik samen
met buikvlies tot in subcutis kan terechtkomen
• epigastrische hernia: bovenhuis mediaan
• Umibilicaal: navel
• Incisional hernia: op litteken
• Spigeliaanse hernia
• Inguinale hernia of liesbreuk
• Femorale hernia of dijkbreuk
, Algemene begrippen en grenzen
Indeling: 4 regio’s of quadranten Indeling: 9 regio’s
• rechter boven Hierbij worden midclaviculaire lijnen gebruikt samen met het
• Linker boven subcostaal vlak
• Rechter onder • rechter hypochondrium En Linker hypochondrium
• Linker onder • Epigastrum
• Rechter flank En Linker flank
• Umbilicale regio
• rechter lies En Linker lies
• Pubis
Bouw van het abdomen
Het abdomen heeft de vorm van een cilinder met craniaal het
diafragma en caudaal doorlopend in de pelvis het onderste lidmaat.
De buikwand is beenderig. Hierin onderscheiden we:
• L1-L5
• Rib 11 en rib 12
• Processus xiphoideus
• Bekkenvleugels
Spieren van de buikwand
De buikwand bestaat ook uit spieren
• paravertebraal: 3 spieren Laterale schuine buikspieren
• Lateraal: 3 schuine buikspieren • m obliquus abdominis externus
• Anterior= m rectus abdominis • M obliquus abdominis interns
• M transversus abdominis
Paravertebrale spieren
Verticale buikspieren
• m quadratus lumborum
• M rectus abdominis
• M psoas (heupflexor)
• M pyramidialis
• M iliaca (heupflexor)
Abdomen is een continuïteit
Erg belangrijk om te weten dat het abdomen een
verbinding is van caudaal naar pelvis en onderste
ledemaat.
Deze verbinding is vaak erg belangrijk voor
pathologieën.
, Diafragma en Ligamenta arcuata
• mediaan: aorta
• Mediaal: m psoas
• Lateraal: m quadratus lumborum
Ligamenta arcuata
Caudaal kijk op diafragma
• mediaan: tussen aorta en ductus thoracicus liggen spieren
die we de crura noemen: crus dexter en crus sinister
—> is een soort lus: ligt rond Oesophagus en nn vagi
• Mediaal: m psoas
• Lateraal: m quadratus lumborum
• Pars tendinea: vena cava inferior en n phrenicus dexter
Diafragma in de kliniek
• plotse drukverhoging in thorax of abdomen: ruptuur
diafragma
• Hernia diafragmatica
• Congenitale defecten
• Belangrijkste spier voor ademhaling
• Sectie n phrenicus: hoogstand diafragmakoepel of parese
Ademhaling
Bij inspiratie zal contractie van het diafragma de thorax
groter maken en de buik kleiner. Tegelijkertijd zullen de
abdominale spieren ontspannen.
Bij expiratie zal abdominale wand samengetrokken worden
en zal diafragma naar boven bewegen.
Persen
Larynx zal gesloten worden, diafragma geraakt gefixeerd
zodat lucht in longen vast blijft zitten. Bij contractie van
abdominale wand zal overdruk in de buik ontstaan zodat
stoelgang uitgeperst kan worden.
Anterolaterale spieren in abdominale wand
Op de middenlijn = linea alba, hier zitten geen spieren maar
hechten spieren op in
M obliquus abdominis externus die uitloopt op ligamentum
inguinale
• helpt bij rompbeweging thv L1-L5
• Positie pelvis bij rechtstaan
• Compressie abdominale organen
• Functie bij ademhaling
• Buikoperatie: defecatie, Mictie en bevalling
, Buikwand en lies
Abdominale wand
Doorsnede van bovenste abdominale wand, boven en onder linea
arcuata
• peritoneum
• Schuine buikspieren
• Linea alba: breekt makkelijk zodra ingesneden want heeft
maar 1 laag fascia
• Rectusspieren
Extra blad boven linea arcuata
Voorwand
Hier zien we dat in de voorwand (met m obliquus externus van
lateraal boven naar mediaal onder) de m obliquus abd interior
die zijwaartse vezels heeft en inhecht op peesblad van m
rectus abd. Eronder ligt dan ook nog m transversus abd.
Spieren van abdominale wand
• m rectus: flexor thoracale en lumbale wervelzuil, door
inhechting op ribben en op bekken
• Mm obliqui: laterale flexie en rotatie
linea arquata: waar achterblad van fascia achter rectus Abd stopt
Intersectionele tendinae: zorgen voor welvingen van buikspieren
Abdominale wand ↑
Hier met vetweefsel en bloedvaten. In vetweefsel is
een dunne fascia te herkennen thv de wand die we
de fascia van scarpa noemen (heeft geen functie in
stabiliteit). Dieper naar lateraal liggen de schuine
buikspieren.
Mediale laparatomie
Verticale incisie op middellijn van de buik
• rectus Abd
• Fascia transversalis
• Niveau van linea arcuata
Buikwandhernia’s
in heel die buikwand kan dit ontstaan, hernia is verzwakking in
spierwand of fascia wand, waardoor inhoud vanuit de buik samen
met buikvlies tot in subcutis kan terechtkomen
• epigastrische hernia: bovenhuis mediaan
• Umibilicaal: navel
• Incisional hernia: op litteken
• Spigeliaanse hernia
• Inguinale hernia of liesbreuk
• Femorale hernia of dijkbreuk
