Samenvatting Wondafdekking (VZC 2) - Els Verstraete

PRIMAIRE WONDVERBANDEN
ALGINATEN

Wat?

 Gewassen algen
 Na of Ca-ionen die in contact met Nazouten uit wondvocht gel vormen
 Capteren van overtollig exsudaat en mogelijks bacteriën
 Gel vormt vochtig verband
 Bevordert granulatie en epithelialisatie
 Groot absorptievermogen
 Gasdoorlaatbaar
 Gebruiken bij matig tot sterk exsuderende wonden
 GEEN OVERLAPPING WONDRANDEN!  anders verweking wondranden
 Meerdere dagen ter plaatse: 2-4 dagen (afh. van wonde en toestand pt.)
 Vervangen indien bevuiling secundair verband

Indicaties:

 T: beperkte tot afwezige necrose of fibrine
 I: geen infectie (tenzij ook antibacteriële maatregelen)
 M: matig tot veel exsudaat
 E: mate van epithelialisatie niet bepalend voor keuze. Ook bij ondermijning van wondranden
 Oppervlakkige wonden (schaafwonden, donorsites)
 Tweede en kleinere derdegraads brandwonden
 Chronische beenulcera (veneus, arterieel, diabetes)
 Decubituswonden
 Traumatische wonden
 Fistels en abcessen
 Diepe wonden
 Niet bactericide, maar zorgen voor mechanische eliminatie door sterk absorberend vermogen

Contra-indicaties:

 Droge wonden
 Necrotische wonden
 Uitgebreide derdegraads brandwonden

,Steeds verwijderen met NaCl 0.9% of douchen

Indien te droog wondbed: verkleving

 goed natmaken en nadien wegspoelen + ander verband kiezen

HYDROCOLLOÏDVERBANDEN

Wat?

 Opgebouwd uit hydrofoob polymeer met hydrofiele partikels
 Gelvorming door contact met wondvocht
 Door licht zure pH (5,5) LICHTE inhibitie kiemen
 Gel bevordert migratie van cellen en houdt wonde vochtig
 Beperkt absorptievermogen
 Buitenzijde bedekt met polyurethaanlaag: luchtdoorlatend (zeer beperkt), vocht- en kiemdicht 
eerder occlusief verband
 Bieden thermische en bacteriologische barrière
 Twee verschillende soorten:
 Dikkere uitvoering (type a): gelvorming in wonde en ontbind
 Dunnere uitvoering (type b): niet ontbinden in gel  blijft een plaat
 Meerdere dagen ter plaatse houden

Indicaties:

 T: beperkte tot afwezige necrose of fibrine
 I: geen infectie
 M: weinig of geen exsudaat
 E: de mate van epithelialisatie is niet bepalend voor
de keuze van dit wondverband

Contra-indicaties:

 Matig tot veel exsudaat
 Zeer diepe wonden
 Geïnfecteerde wonden
 Wonden met gemacereerde randen
 Allergie voor kleefpleisters

, Praktisch:

 Vooral bij droge tot weinig exsuderende granulerende en epithelialiserende wonden
 Soepel, comfortabel en pijnstillend
 Reinigen en ontsmetten wond
 Wond en wondranden droogdeppen
 Verband eerst opwarmen
 Wondranden tot 3cm overlappen
 Verband steeds zonder spanning aanbrengen
 Vervangen na verzadiging (bleke kleur)
 Verband mag 3 tot 5 dagen blijven
 Bij grote wonden mogen verbanden overlappen
 Bij verknippen, randen afronden
 Na verknippen, verknipte rand naar boven richten
 Dunnere versie geeft grotere visuele inspectie (Tegasorb™ Thin)
 Ook hydrocolloïd met zilver → antibacteriële werking (Comfeel-Ag®)
 Sacrale vorm (Tegasorb™Sacraal)

HYDROVEZELVERBANDEN (HYDROFIBER)

Wat?

 Netwerk van ongeweven carboxymethylcellulose
 Gelvorming in de wonde door contact wondvocht  optimaal vochtig wondmilieu
 Groot absorptievermogen
 Meerdere dagen ter plaatse laten
 Geen antibacteriële werking soms zilver toegevoegd: antibacteriële werking niet bewezen
 Verkrijgbaar in platen en wieken
 Vervangen als centraal deel gelatineus wordt
 Kan gebruikt worden met gemacereerde wondranden omwille van verticale absorptie

Indicaties:

 T: beperkte tot afwezige necrose of fibrine
 I: geen infectie (tenzij antibacteriële maatregelen)
 M: matig tot veel exsudaat
 E: de mate van epithelialisatie is niet bepalend voor de keuze van dit wondverband. Ook bij
ondermijning

 indicaties vergelijkbaar met die van alginaten

Contra-indicaties:

 Weinig of geen exsudaat