Samenvatting Orgaansystemen Ademhaling

Orgaansystemen Ademhaling
Inhoud
Zelfstudie ................................................................................................................................................. 1
HC1+2 .................................................................................................................................................. 1
Bouw respiratoir systeem 558-565 ................................................................................................. 1
Ventilatiebewegingen 568-574 ....................................................................................................... 2
Gasdrukken en longvolumia ............................................................................................................ 3
Elasticiteit en compliantie ............................................................................................................... 3
Longsurfactant................................................................................................................................. 3
Luchtweerstand ............................................................................................................................... 3
HC 3+4 580-609 ................................................................................................................................... 4
H18 .................................................................................................................................................. 4
Hoorcolleges ............................................................................................................................................ 7
HC 1+2 ................................................................................................................................................. 7
Inleiding ........................................................................................................................................... 7
Mechanische eigenschappen ........................................................................................................ 10
HC 3+4 ............................................................................................................................................... 12
Ventilatie- perfusie ........................................................................................................................ 12
Transport van gassen..................................................................................................................... 14
Regulatie van ademhaling ............................................................................................................. 16
Voorcollege Anatomie longen ........................................................................................................... 19
Voorcollege microscopie luchtwegen ............................................................................................... 20
Werkcollege 1 .................................................................................................................................... 21
Werkcollege 2 .................................................................................................................................... 23
Microscopie longweefsel................................................................................................................... 24
MTE.................................................................................................................................................... 25
Oefentoets ..................................................................................................................................... 25
Ingestuurde vragen/ vraag van vandaag ....................................................................................... 25
De vraag van vandaag ........................................................................................................................... 26



Zelfstudie
HC1+2
Bouw respiratoir systeem 558-565
Ademhalingsorgaan:

1

, • Groot oppervlakte
• Dun uitwisselingsoppervlak
• Epitheel
o Tegen uitdroging

Functies:
• Uitwisseling van gassen tussen lucht en bloed= ventilatie: in-/expiratie
o O2 naar weefsel, CO2 naar buiten
o Alveoli met pulmonaire capillairen
• pH regulatie
o CO2
• Bescherming tegen pathogenen
o Epitheel
• Vocalisatie
o Trillingen om te spreken
• Water en warmte afgifte

- Flow van hoge naar lage druk
- Spierpomp creëert drukgradiënt
- Weerstand komt vooral door de diameter van de bronchiën
Longen zitten in pleura, die bij elkaar worden gehouden door pleurale vloeistof beweging mogelijk
met andere organen die erlangs glijden, houden longen tegen de thoraxwand

Ingeademde lucht moet verwarmd, bevochtigd en gefilterd worden

2 typen epitheelcellen van alveoli:
Type 1 alveolaire cellen (95%) wisselen gas uit
Type 2 alveolaire cellen produceren longsurfactant
Ook macrofagen aanwezig in alveoli
Capillairen dicht eromheen voor gasuitwisseling

Lage druk in longvaten, lage weerstand door korte afstand, hoge flow evenveel bloed door longen
als door hele lichaam
Hydrostatische druk is laag door lage bloeddruk

Ventilatiebewegingen 568-574
4 longvolumes:
• Teugvolume (VT= 500ml)
• Inspiratie reservevolume= volume dat je extra kan inademen (IRV=3000ml)
• Expiratie reservevolume= krachtige uitademing na normale uitademing (ERV=1100ml)
• Restvolume= wat in longen blijft na maximale uitademing (1200ml)
Vitale capaciteit (VC)= IRV+ERV+VT
FEV1= volume dat je uitademt in 1 sec krachtige uitademing
TLC= totale longcapaciteit vitale capaciteit+ restvolume
Inspiratie capaciteit= VT+IRV
Expiratie capaciteit= VT+ERV

Inspiratie: diafragma en externe tussenribspieren
Flow= deltaP/R
Lucht stroomt door drukgradiënt, flow neemt af bij hogere weerstand
Ook ‘scalene muscles’ betrokken bij inademing (iets in nek) borstbeen en bovenste ribben optillen

2

, Expiratie is passief inspiratie spieren ontspannen en longen lopen leeg door elasticiteit
Actieve expiratie: interne tussenribspieren en buikspieren

Pneumothorax= lucht in pleuraholte klaplong

Gasdrukken en longvolumia
Atmosferische druk op zeeniveau= 760 mmHg (wordt vaak als 0 beschouwd)
Wet van Dalton: totale druk van een mengsel van gassen (lucht) is de som van de drukken van de
individuele gassen
Partiële druk (Pgas)= druk van een gas in een mengsel
- Afhankelijk van relatieve hoeveelheid in het mengsel
- Pgas= Patm* % gas in atmosfeer
Lucht stroomt van hoge naar lage druk

Wet van Boyle: P1*V1= P2*V2
P= druk, V=volume
Als volume toeneemt, neemt druk af lucht naar longen

Elasticiteit en compliantie
2 factoren die de meeste invloed hebben op de moeite die nodig is voor ademen:
• Elasticiteit van de longen
• Weerstand van de luchtwegen
Compliantie= vermogen om uit te rekken
- Energie die nodig is om te vervormen
- In de long uit te drukken in verandering van volume door een kracht/druk
o deltaV/deltaP
- Hoge compliantie makkelijk uit te rekken
- Tegenovergestelde van elasticiteit
Elasticiteit= vermogen om weer terug te vormen na uitrekken

Restrictieve longziekten= ziekten waarbij compliantie is afgenomen
- Littekenweefsel/ onvoldoende surfactant productie

Longsurfactant
Oppervlaktespanning door laagje vloeistof tussen alveolaire cellen en lucht
Wet van LaPlace: druk P= oppervlaktespanning van vloeistof T *2/straal
- P= 2T/r
Bubbels met dezelfde oppervlaktespanning maar verschillende straal druk in kleine bubbel hoger
Surfactant geproduceerd door longen vermindert oppervlaktespanning weerstand vermindert
- Geconcentreerder in kleinere alveoli minder oppervlaktespanning dan in grote alveoli
o Druk gelijk verdelen anders alle lucht van kleine naar grote alveoli
- Bestaat uit eiwitten en fosfolipiden
o Secretie in alveolaire ruimte door type 2 alveolaire cellen

Luchtweerstand
Wet van Poiseuille: R=l*n/r4
- R= weerstand
- l= lengte
- n= viscositeit
- r= straal

3