Anamneseformulie
r
Simulatiepatiëntco
ntact (SPC) II
, GGZ2222, Het intakeproces deel II
Gezondheidswetenschappen, FHML,
Maastricht University
Anamneseverslag SPC-II
Naam cliënt: Dolores Dumont
Geboortedatum:
Intaker:
Datum:
Verwijzer:
Reden van verwijzing
Dr. Dicus, arts-assistent van het AZM Maastricht, heeft cliënte doorverwezen na een
kortdurende behandeling op de PAAZ-afdeling. Cliënte is op 28 oktober jl.
opgenomen, nadat zij in sterk verwaarloosde toestand in haar woning werd
aangetroffen. Cliënte was ondervoed en vertoonde tekenen van uitdroging. Cliënte
heeft destijds meerdere malen te kennen gegeven dat ze het niet waard was om te
leven en dat zij niet mocht eten en drinken. Voor de huisarts was dit voldoende grond
om over te gaan tot spoedopname op de PAAZ-afdeling. Als behandeling kreeg
cliënte sondevoeding en werd tweemaal daags 20 mg. Seroxat voorgeschreven. Na
vier weken is opname vanwege haar verbeterde medische toestand niet langer
noodzakelijk. De verwijzer vermoedt dat er sprake is van een depressie met
melancholische kenmerken, mogelijk in (gedeeltelijke) remissie. Daarnaast bestaan
er enige zorgen over de draagkracht van cliënte, met name betreffende haar sociale
netwerk.
Klachtenanamnese
Het betreft een 57-jarige gescheiden moeder van twee kinderen die is doorverwezen
door de PAAZ-afdeling van het AZM-Maastricht vanwege akoestische hallucinaties,
klachten over somberheid, piekeren en buitenproportionele schuldgevoelens en
gevoelens van waardeloosheid. Cliënte is op 28 oktober jl. gedwongen opgenomen
nadat ze in zeer verwaarloosde toestand door haar buurvrouw in haar woning is
aangetroffen. Ze heeft zich niet verzet tegen haar opname, maar is van mening dat
deze zinloos was omdat er volgens haar ‘geen behandeling bestaat voor mensen
zoals zij’. Cliënte gaat desalniettemin akkoord met het voeren van een
intakegesprek, al betwijfelt ze de noodzaak.
r
Simulatiepatiëntco
ntact (SPC) II
, GGZ2222, Het intakeproces deel II
Gezondheidswetenschappen, FHML,
Maastricht University
Anamneseverslag SPC-II
Naam cliënt: Dolores Dumont
Geboortedatum:
Intaker:
Datum:
Verwijzer:
Reden van verwijzing
Dr. Dicus, arts-assistent van het AZM Maastricht, heeft cliënte doorverwezen na een
kortdurende behandeling op de PAAZ-afdeling. Cliënte is op 28 oktober jl.
opgenomen, nadat zij in sterk verwaarloosde toestand in haar woning werd
aangetroffen. Cliënte was ondervoed en vertoonde tekenen van uitdroging. Cliënte
heeft destijds meerdere malen te kennen gegeven dat ze het niet waard was om te
leven en dat zij niet mocht eten en drinken. Voor de huisarts was dit voldoende grond
om over te gaan tot spoedopname op de PAAZ-afdeling. Als behandeling kreeg
cliënte sondevoeding en werd tweemaal daags 20 mg. Seroxat voorgeschreven. Na
vier weken is opname vanwege haar verbeterde medische toestand niet langer
noodzakelijk. De verwijzer vermoedt dat er sprake is van een depressie met
melancholische kenmerken, mogelijk in (gedeeltelijke) remissie. Daarnaast bestaan
er enige zorgen over de draagkracht van cliënte, met name betreffende haar sociale
netwerk.
Klachtenanamnese
Het betreft een 57-jarige gescheiden moeder van twee kinderen die is doorverwezen
door de PAAZ-afdeling van het AZM-Maastricht vanwege akoestische hallucinaties,
klachten over somberheid, piekeren en buitenproportionele schuldgevoelens en
gevoelens van waardeloosheid. Cliënte is op 28 oktober jl. gedwongen opgenomen
nadat ze in zeer verwaarloosde toestand door haar buurvrouw in haar woning is
aangetroffen. Ze heeft zich niet verzet tegen haar opname, maar is van mening dat
deze zinloos was omdat er volgens haar ‘geen behandeling bestaat voor mensen
zoals zij’. Cliënte gaat desalniettemin akkoord met het voeren van een
intakegesprek, al betwijfelt ze de noodzaak.
