Lessen Lauren De Cock
Hoofdstuk 1: Perifeer arterieel lijden
Inleiding
Atherosclerose:
- Arteriosclerose ≠ atherosclerose
o Arteriosclerose = verlies elasticiteit
o Atherosclerose = vetophoping in binnenwand arterie = plaquevorming
vernauwing van bloedvat
- Plaquevorming kan leiden tot:
o Coronary artery disease (angina)
Angina pijn in borst door verminderde bloedtoevoer
o Carotid artery disease
o Upper extremity artery disease
o Lower extremity artery disease
o Chronische nierziekte
o …
- Normale situatie versus atherosclerose versus trombose/ embool/ occlusie
o Normale situatie
o Atherosclerose
Vetophoping in wand arterie en leidt tot plaquevorming
Ontwikkelt sneller wanner hoge bloeddruk, roker, …
,o Trombose/ embool/ occlusie
Vetophoping kan voor extra problemen zorgen
Trombus = extra bloedklonter dat aan plaque zal hechten
op bloedvatwand
Embool = deel van plaque komt los en schiet in
bloedbaan en zal op andere plaats in lichaam vast komen
te zitten en daar verminderde bloedtoevoer veroorzaken
Occlusie = vernauwing of volledige afsluiting van bloedvat
In onderste ledematen afsterven ledematen
In hersenen beroerte
,Perifere arteriële aandoeningen (Peripheral Arterial Diseases (PADs)):
- (Gedeeltelijke) obstructie ≥ 1 perifere arterie
o Wat is een perifere arterie?
Arterie weg van hart
= Alle arteriën uitgezonderd coronaire arteriën en
proximaal deel van aorta
Lower Extremity Artery Disease (LEAD)
Wat is LEAD:
- Normale situatie
o Voldoende bloed en voedingsstoffen
o Bij beweging hogere nood aan voedingsstoffen en zuurstof
hart sneller pompen om aan noden te voldoen
- LEAD
o In rust vaak nog wel voldoende bloed naar spieren en organen kunnen
gaan
o Inspanning
, Op dat moment misschien onvoldoende bloed naar spieren
geraken
ischemische pijn (situeert zich meestal in kuit maar kan ook
op andere plaatsen
- Veel voorkomende locaties
o Popliteaal
o Posterior tibiaal
o Anterior tibiaal
o Peroneaal
Epidemiologie:
- Wereldwijd +/- 202 miljoen
- Europa +/- 40 miljoen
- > 65 jaar exponentiële ↑
- > 80 jaar +/- 20%
- Algemeen neemt prevalentie laatste jaren toe
o Hogere incidentie diabetes, hypertensie, rookgedrag
o Grotere populatie
o Mensen worden ouder
o Fysieke activiteit speelt ook rol
- YLL (Europa 2010) 3,7 – 31,7 jaren/ 100.000 inwoners
o YLL = years of life lost
- Symptomatisch t.o.v. asymptomatisch = 1:3 – 1:4
Risicofactoren:
- Roken
o Meer/ vaker verhoogd risico
o +/- 50% rokers LEAD
o Zelfs als je gestopt bent met roken nog steeds 10 jaar verhoogd risico
- Hypertensie
o ~ Ouderen
o 20 mmHg stijging systolische bloeddruk 63% hoger risico op LEAD
- Dyslipidemie