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23. anatomía de la uretra.docx

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Tema 23. Anatomía de la uretra. Anatomía de los aparatos y sistemas. Medicina. UV

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ANATOMÍA DE LA URETRA


La uretra es el conducto excretor de la vejiga. En el hombre , además, da paso al semen que
le llega por los conductos eyaculadores.




1. Uretra masculina

En el varón la uretra es al mismo tiempo vía urinaria y seminal.

La uretra masculina es un tubo de unos 16 – 20 cm, que transporta la orina desde el cuello
vesical (orificio interno de la uretra) hasta el exterior, a través del orificio externo de la uretra
situado en la punta del GLANDE del pene. Como ya hemos dicho, la uretra masculina también
proporciona una salida para el semen.

Con fines descriptivos se diferencian, en la uretra masculina, cuatro porciones:

1) Uretra en el cuello vesical (intramural) /uretra preprostática.
2) Uretra prostática (atraviesa la próstata).
3) Uretra membranosa.
4) Uretra esponjosa o peneana.




Cabe señalar que el Dr. Soriano sólo distingue 3 porciones. Para él: la uretra tiene un
primer tramo de salida dentro de la pelvis (uretra porstática), un segundo segmento
que es subpúbico (uretra membranosa) y un tercer tamo que se corresponde con la
uretra esponjosa. A los dos primeros tramos también se les llama uretra fija porque
están adheridos por la propia aponeurosis del periné que los mantiene fijos al pubis. La
uretra tiene un primer segmento vertical, el segundo es horizontal y el tercero de nuevo
vertical; de tal modo que en su trayectoria se forman dos acodaduras.

, 1.1 Porciones de la uretra masculina

1ª) El cuello vesical (intramural), se extiende verticalmente desde el cuello de la vejiga hasta la
cara superior de la próstata. Se relaciona con el MÚSCULO ESFÍNTER INTERNO DE LA URETRA
(fibras musculares lisas, capa circular).

2ª) La uretra prostática, atraviesa la próstata. Es la porción de uretra más ancha y dilatada. La
mucosa de su pared posterior presenta unas características notables:

+ Cresta uretral. Es un pliegue de mucosa longitudinal en la línea media.

+ Senos prostáticos. Depresión a los lados de la cresta uretral. En estos senos desembocan los
conductos excretores de la próstata.

+ Colículo seminal. Ensanchamientoy elevación o prominenciaredondeada de la cresta uretral,
ensu porción media. En ella aparece:

a) Orificio del utrículo prostático.En el centro del colículo seminal.
b) Orificios de los conductos eyaculadores. A los lados delorificio del utrículo
prostático.

Por tanto, la conexión entre los aparatos urinario y reproductor en los varones tiene lugar en la
porción prostática de la uretra.

3ª) La uretra membranosa, es la porción más estrecha. Está rodeada por el MÚSCULO
ESFÍNTER EXTERNODE LA URETRA (de contracción voluntaria).

4ª) La uretra esponjosa está rodeada por el cuerpo esponjoso del pene. Aumenta de tamaño al
principio, se dilata, para formar el BULBO de la uretra esponjosa o FONDO DE SACO BULBAR, y
al final de su trayecto en el glande para formar la FOSA NAVICULAR.

Presenta un trayecto horizontal y otro vertical, y es en esta porción donde se forman las dos
acodaduras que hemos nombrado antes:

- La 1ª curvatura es infrapúbica.

- La 2a curvatura es prepúbicay desaparece cuando el pene está en erección.

En el BULBO de la uretra esponjosa desembocanlas glándulas bulbouretraleso glándulas de
Cowper.
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