Gewrichtsaandoeningen Coxartrose Traumatische artritis Niet traumatische artritis Ischemische femurkop
necrose
Anamnese - Pijn - Liespijn bovenbeen - Liespijn (belastingafh.) - plots klachten: lies ant & lat
- Stijfheid - Nachtelijke pijn - BWBP heup en bil
- Crepitaties - Gevoel BWBP - ernstig: pijn in rust - ischemische fase: pijnlijk
nadien artrose symptomen
- wisselend klinisch beeld
Functie onderzoek -KP : endo bepert + BENIG/ -/p/ endo beperkt en pijnlijk - endo, flexie, abductie en - geen BWBP, wel pijn
HARD eindegevoel - /p/ flexie, abductie en extensie beperkt & pijnlijk - vanaf heup kop misvormt
- flexiecontractuur hyperextensie mogelijk (KP) wel BWBP met crepitaties
- antalgisch mankend pijnlijk + licht beperkt (KP) - endo leeg eindgevoel
- drehman tekenen (heupflex (verschil coxartose)
gedwongen gepaard met exo
en abductie)
- Trendelenburg
Medische info / extra -radiologisch afwijkend -RX/ NMR/ botscintigrafie
- schaal kellgren en lawrence - vroege diagnose nodig!
- sutlive et al prothetische chirurgie
- faber test
- thomastest
- meetinstrument
timed up and go
6 min wandeltest
womac / hoos
, Gewrichtsaandoeningen Transiënte osteoporose Corpus Liberum Femuro acetabulaire Labrumletsel
Impingement
Anamnese -1ste maanden intense pijn - scherpe pijnscheuten lies - weinig klachten nadien - pijn meestal torsie of flexie
- pijn spontaan anterieur in en voorzijde dij tot knie C-sign bewegingen
dij, heup, bil en lies - gevoel doorzakken - klachten bij flexie / torsie - typisch volgens C -sign om
- meer pijn bij belasting - klachten wisselend diepe lokalisatie aan tonen
- minder pijn in rust - scheur labrum : blokkage
gevoel
- op termijn: corpora libra
klikkend gevoel
- soms nachtelijke pijn
Functie onderzoek - antalgisch gangpatroon - vaak /p/ flexie en endo - /p/ flexie en endo beperkt - /p/ tests : rotatie en flexie
- mobiliteit blijf - /p/ testen volgens niet en pijnlijk kunnen pijn uitlokken
- eindstandige beweging is gekend patroon
pijnlijk
Medische info / extra - RX / NMR - RX of MRI - RX: cam/pincer bepalen - RX: cam/pincer bepalen
- voorzichtig: Osteoporose = - medische beeldvorming - artro MRI : labrum of - artro MRI : labrum of
risico collumfracturen nodig kraakbeenletsel kraakbeenletsel
- Impingement test - Impingement test
- Labrum test
- Flexie adductie test
necrose
Anamnese - Pijn - Liespijn bovenbeen - Liespijn (belastingafh.) - plots klachten: lies ant & lat
- Stijfheid - Nachtelijke pijn - BWBP heup en bil
- Crepitaties - Gevoel BWBP - ernstig: pijn in rust - ischemische fase: pijnlijk
nadien artrose symptomen
- wisselend klinisch beeld
Functie onderzoek -KP : endo bepert + BENIG/ -/p/ endo beperkt en pijnlijk - endo, flexie, abductie en - geen BWBP, wel pijn
HARD eindegevoel - /p/ flexie, abductie en extensie beperkt & pijnlijk - vanaf heup kop misvormt
- flexiecontractuur hyperextensie mogelijk (KP) wel BWBP met crepitaties
- antalgisch mankend pijnlijk + licht beperkt (KP) - endo leeg eindgevoel
- drehman tekenen (heupflex (verschil coxartose)
gedwongen gepaard met exo
en abductie)
- Trendelenburg
Medische info / extra -radiologisch afwijkend -RX/ NMR/ botscintigrafie
- schaal kellgren en lawrence - vroege diagnose nodig!
- sutlive et al prothetische chirurgie
- faber test
- thomastest
- meetinstrument
timed up and go
6 min wandeltest
womac / hoos
, Gewrichtsaandoeningen Transiënte osteoporose Corpus Liberum Femuro acetabulaire Labrumletsel
Impingement
Anamnese -1ste maanden intense pijn - scherpe pijnscheuten lies - weinig klachten nadien - pijn meestal torsie of flexie
- pijn spontaan anterieur in en voorzijde dij tot knie C-sign bewegingen
dij, heup, bil en lies - gevoel doorzakken - klachten bij flexie / torsie - typisch volgens C -sign om
- meer pijn bij belasting - klachten wisselend diepe lokalisatie aan tonen
- minder pijn in rust - scheur labrum : blokkage
gevoel
- op termijn: corpora libra
klikkend gevoel
- soms nachtelijke pijn
Functie onderzoek - antalgisch gangpatroon - vaak /p/ flexie en endo - /p/ flexie en endo beperkt - /p/ tests : rotatie en flexie
- mobiliteit blijf - /p/ testen volgens niet en pijnlijk kunnen pijn uitlokken
- eindstandige beweging is gekend patroon
pijnlijk
Medische info / extra - RX / NMR - RX of MRI - RX: cam/pincer bepalen - RX: cam/pincer bepalen
- voorzichtig: Osteoporose = - medische beeldvorming - artro MRI : labrum of - artro MRI : labrum of
risico collumfracturen nodig kraakbeenletsel kraakbeenletsel
- Impingement test - Impingement test
- Labrum test
- Flexie adductie test
