Ethiek opdracht
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Examinator:
Studieonderdeel: HCC: Ethiek
Studiegidsnummer:
Inleverdatum:
Aantal woorden: 831
, Stap 1. Casus
Mevrouw A. is 47 jaar oud en ligt met een subarachnoïdale hersenbloeding op de
neurologie afdeling. Zij heeft een blanco voorgeschiedenis. Mevrouw is bekend met licht
overgewicht en rookt sinds haar zestiende. Zij is niet gelovig en werkt met veel plezier als
kassamedewerkster in een supermarkt.
Sinds enkele dagen is zij weer georiënteerd in plaats en tijd. Om het gevaar te wijken van
een te hoge hersendruk heeft mevrouw een ventrikeldrain gekregen. Deze drain zorgt
ervoor dat overtollig hersenvocht en bloed kan aflopen. Van belang bij dergelijke drain is
het instellen van een specifieke hoogte ten opzichte van de patiënt. Daarom is het
noodzakelijk dat mevrouw niet zomaar opstaat. Wanneer zij dit wel doet bestaat de kans
dat er teveel vocht afloopt en dit kan eveneens levensbedreigend zijn.
Naar eigen zeggen snapt mevrouw alle toeters en bellen niet. Zij voelt zich goed en ziet
niet in waarom zij in het ziekenhuis moet blijven en een ventrikeldrain heeft. Daarnaast
lijkt zij niet te begrijpen dat het voor haar eigen gezondheid belangrijk is niet zomaar uit
bed te stappen. Nadat mevrouw eigen gezondheid en veiligheid meermaals in gevaar
gebracht had door uit bed te stappen is allereerst besloten nogmaals met haar in gesprek
te gaan om uitleg te geven. Daarbij werden ook de ouders van mevrouw betrokken.
Hoewel mevrouw goed op haar ouders reageert, lijkt zij ook van hen weinig aan te nemen.
Haar ouders vertellen dat zij vinden dat hun dochter ongeremder overkomt en haar
houding niet herkenbaar vinden. Het ziekte-inzicht lijkt mevrouw te ontbreken en
onduidelijk is of dit te wijten valt aan het ziektebeeld.
Als verpleegkundige staan de gezondheid en veiligheid van de patiënt centraal. Echter,
kan ik deze door ontbrekend ziekte-inzicht niet waarborgen via bovengenoemde wijze. Er
bestaat de mogelijkheid tot het toepassen van een buikband, echter komen hiermee de
vrijheid en autonomie van de patiënt in het geding.
Moreel dilemma:
Het morele dilemma in deze casus is A: moet ik mevrouw dwingen in bed te blijven door
haar een buikband te geven, of B: moet ik haar autonomie en vrijheid respecteren?
Aanvullende vragen:
• Is een buikband dermate dwingend dat het de grens van proportionaliteit overschrijdt?
• Is mevrouw wilsonbekwaam?
• Indien ik niet intervenieer door middel van een buikband, met het gevolg dat mevrouw
niet goed herstelt of zelfs aanvullend letsel krijgt doordat zij uit bed blijft klimmen, valt
mij dat dan aan te rekenen?
Naam:
Studentnummer:
Groep:
Examinator:
Studieonderdeel: HCC: Ethiek
Studiegidsnummer:
Inleverdatum:
Aantal woorden: 831
, Stap 1. Casus
Mevrouw A. is 47 jaar oud en ligt met een subarachnoïdale hersenbloeding op de
neurologie afdeling. Zij heeft een blanco voorgeschiedenis. Mevrouw is bekend met licht
overgewicht en rookt sinds haar zestiende. Zij is niet gelovig en werkt met veel plezier als
kassamedewerkster in een supermarkt.
Sinds enkele dagen is zij weer georiënteerd in plaats en tijd. Om het gevaar te wijken van
een te hoge hersendruk heeft mevrouw een ventrikeldrain gekregen. Deze drain zorgt
ervoor dat overtollig hersenvocht en bloed kan aflopen. Van belang bij dergelijke drain is
het instellen van een specifieke hoogte ten opzichte van de patiënt. Daarom is het
noodzakelijk dat mevrouw niet zomaar opstaat. Wanneer zij dit wel doet bestaat de kans
dat er teveel vocht afloopt en dit kan eveneens levensbedreigend zijn.
Naar eigen zeggen snapt mevrouw alle toeters en bellen niet. Zij voelt zich goed en ziet
niet in waarom zij in het ziekenhuis moet blijven en een ventrikeldrain heeft. Daarnaast
lijkt zij niet te begrijpen dat het voor haar eigen gezondheid belangrijk is niet zomaar uit
bed te stappen. Nadat mevrouw eigen gezondheid en veiligheid meermaals in gevaar
gebracht had door uit bed te stappen is allereerst besloten nogmaals met haar in gesprek
te gaan om uitleg te geven. Daarbij werden ook de ouders van mevrouw betrokken.
Hoewel mevrouw goed op haar ouders reageert, lijkt zij ook van hen weinig aan te nemen.
Haar ouders vertellen dat zij vinden dat hun dochter ongeremder overkomt en haar
houding niet herkenbaar vinden. Het ziekte-inzicht lijkt mevrouw te ontbreken en
onduidelijk is of dit te wijten valt aan het ziektebeeld.
Als verpleegkundige staan de gezondheid en veiligheid van de patiënt centraal. Echter,
kan ik deze door ontbrekend ziekte-inzicht niet waarborgen via bovengenoemde wijze. Er
bestaat de mogelijkheid tot het toepassen van een buikband, echter komen hiermee de
vrijheid en autonomie van de patiënt in het geding.
Moreel dilemma:
Het morele dilemma in deze casus is A: moet ik mevrouw dwingen in bed te blijven door
haar een buikband te geven, of B: moet ik haar autonomie en vrijheid respecteren?
Aanvullende vragen:
• Is een buikband dermate dwingend dat het de grens van proportionaliteit overschrijdt?
• Is mevrouw wilsonbekwaam?
• Indien ik niet intervenieer door middel van een buikband, met het gevolg dat mevrouw
niet goed herstelt of zelfs aanvullend letsel krijgt doordat zij uit bed blijft klimmen, valt
mij dat dan aan te rekenen?
