Techniek 1.3 – Ziekenhuisapparatuur naar thuissituatie
De kennis voor dit vak is gebaseerd op de rapporten van het RIVM. Deze zijn terug te vinden op:
https://www.rivm.nl/medische-hulpmiddelen/thuiszorgtechnologie
Onder thuiszorgtechnologie vallen medische apparaten die door een medische organisatie of door
een verzekeraar worden verstrekt en die thuis door de patiënt worden gebruikt. Door
thuiszorgtechnologie kunnen steeds meer behandelingen die vroeger alleen in het ziekenhuis
werden gegeven nu ook thuis plaatsvinden.
Deze behandelingen vallen onder de verantwoordelijkheid van een medische specialist. Een
nierdialyse apparaat voor thuis en thuisbeademingsapparatuur zijn voorbeelden van
thuiszorgtechnologie. Producten die zelf door een consument worden gekocht en waarvoor de
instructie of begeleiding niet gedaan wordt door een medische specialist vallen niet in de categorie
thuiszorgtechnologie maar onder zelfzorgtechnologie. Het RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu heeft voor verschillende soorten thuiszorgtechnologie gekeken of fabrikanten ervoor
zorgen dat het apparaat in de thuissituatie goed en veilig gebruikt kan worden. Ook is er onderzoek
uitgevoerd vanuit het perspectief van de gebruiker: patiënt/mantelzorger en zorgverleners.
Waarom verplaatst de ziekenhuiszorg naar huis?
Dankzij minimaal invasieve operatietechnieken hoeven mensen minder lang in het ziekenhuis te
blijven en kunnen thuis herstellen.
Therapeutische apparatuur is eenvoudig in gebruik, compact en daarom thuis te gebruiken.
Dankzij technologische vooruitgang kunnen patiënten die thuis ziekenhuiszorg ontvangen
gemonitord worden op afstand. Een goed sociaal vangnet (mantelzorg, familie, vrienden) is een
belangrijke randvoorwaarde om direct hulp te kunnen bieden.
Verblijf in een ziekenhuis is duur. In bepaalde gevallen is het goedkoper om een patiënt thuis te
behandelen.
,Minimaal invasieve chirurgie: (MIC) is de term die wordt toegepast voor chirurgische ingrepen
waarbij een veel kleinere incisie gemaakt wordt dan bij een conventionele ingreep
Poliklinisch: Een polikliniek is een afdeling in een ziekenhuis waar mensen terechtkunnen voor een
medische consultatie of kleine behandeling door een arts. Hierbij is geen opname in het ziekenhuis
voorzien
Ziekenhuiszorg die naar huis verplaatst
• Ondersteuning fysiologische functies
• beademing
• slaapapneubehandeling;
• slijmuitzuigapparatuur;
• zuurstofbehandeling;
• dialyse
• tractiebehandeling;
• uitwendige elektrostimulatie;
• continuous passive motion;
• Diversen
• vacuümtherapie voor wondbehandeling;
• anti-decubitusbehandeling;
• tilliften.
• Stomazorg
• Toediening
• infuustherapie;
• chemotherapie
• insulinepomptherapie;
• parenterale voeding;
• sondevoeding;
• UV-therapie;
• verneveling.
• Monitoring
• point of care testen (POCT)
• Hartbewaking
• respiratoire en circulatoire monitoring.
• Cardiotocografie (CTG) bij risicozwangerschap;
, Toediening
Historie intraveneuze toediening
1650: Sir Christopher Wren (London) gebruikte een spuit - gemaakt van een varkensblaas en een
ganzenveer - om wijn en opium in de aderen van een hond te spuiten
1660: J.D. Major (Kiel) and J.S. Elsholtz (Berlijn) hebben de eerste intraveneuze injecties op mensen
gedaan.
1850: Alexander Wood of Edinburgh en Charles-Gabriel Pravaz (Lyon) uitvinders van de spuit voor de
subcutane injectie
1930: Intraveneuze toediening van anesthetica.
1940: Gedurende WO-2 was intraveneuze infusie een belangrijke ontwikkeling om oorlogsgewonden
een mix glucose en eiwitten te geven.
Vanaf 1950: Elektrische infuuspompen
Vanaf 2000: “Slimme” infuuspompen.
• Gekoppeld aan een SQL-database die onder meer records bevat over de onder- en
bovengrenzen van elke medicatie.
• Dat zorgt ervoor dat verpleging wordt ondersteund, omdat ze niet meer per ongeluk
verkeerde dosis kunnen ingeven.
Infuuspompen:
Voor toediening van:
• vochtoplossingen (o.a. Fysiologisch zout, Glucose),
• voeding
• bloedproducten
• Medicamenten
• Pijnbestrijding
Zwaartekracht infuussysteem
• Na instelling van de druppelregelaar geeft het systeem druppelsgewijs de
infuusvloeistof uit de zak
Eenheden
• Druppels per minuut
• ml per uur
• Als bekend is hoeveel druppels er in 1 ml zitten kun je ook bereken hoeveel ml er per uur
gegeven wordt.
1 ml = 20 druppels
20 druppels per minuut = 60 ml per uur
De kennis voor dit vak is gebaseerd op de rapporten van het RIVM. Deze zijn terug te vinden op:
https://www.rivm.nl/medische-hulpmiddelen/thuiszorgtechnologie
Onder thuiszorgtechnologie vallen medische apparaten die door een medische organisatie of door
een verzekeraar worden verstrekt en die thuis door de patiënt worden gebruikt. Door
thuiszorgtechnologie kunnen steeds meer behandelingen die vroeger alleen in het ziekenhuis
werden gegeven nu ook thuis plaatsvinden.
Deze behandelingen vallen onder de verantwoordelijkheid van een medische specialist. Een
nierdialyse apparaat voor thuis en thuisbeademingsapparatuur zijn voorbeelden van
thuiszorgtechnologie. Producten die zelf door een consument worden gekocht en waarvoor de
instructie of begeleiding niet gedaan wordt door een medische specialist vallen niet in de categorie
thuiszorgtechnologie maar onder zelfzorgtechnologie. Het RIVM Rijksinstituut voor Volksgezondheid
en Milieu heeft voor verschillende soorten thuiszorgtechnologie gekeken of fabrikanten ervoor
zorgen dat het apparaat in de thuissituatie goed en veilig gebruikt kan worden. Ook is er onderzoek
uitgevoerd vanuit het perspectief van de gebruiker: patiënt/mantelzorger en zorgverleners.
Waarom verplaatst de ziekenhuiszorg naar huis?
Dankzij minimaal invasieve operatietechnieken hoeven mensen minder lang in het ziekenhuis te
blijven en kunnen thuis herstellen.
Therapeutische apparatuur is eenvoudig in gebruik, compact en daarom thuis te gebruiken.
Dankzij technologische vooruitgang kunnen patiënten die thuis ziekenhuiszorg ontvangen
gemonitord worden op afstand. Een goed sociaal vangnet (mantelzorg, familie, vrienden) is een
belangrijke randvoorwaarde om direct hulp te kunnen bieden.
Verblijf in een ziekenhuis is duur. In bepaalde gevallen is het goedkoper om een patiënt thuis te
behandelen.
,Minimaal invasieve chirurgie: (MIC) is de term die wordt toegepast voor chirurgische ingrepen
waarbij een veel kleinere incisie gemaakt wordt dan bij een conventionele ingreep
Poliklinisch: Een polikliniek is een afdeling in een ziekenhuis waar mensen terechtkunnen voor een
medische consultatie of kleine behandeling door een arts. Hierbij is geen opname in het ziekenhuis
voorzien
Ziekenhuiszorg die naar huis verplaatst
• Ondersteuning fysiologische functies
• beademing
• slaapapneubehandeling;
• slijmuitzuigapparatuur;
• zuurstofbehandeling;
• dialyse
• tractiebehandeling;
• uitwendige elektrostimulatie;
• continuous passive motion;
• Diversen
• vacuümtherapie voor wondbehandeling;
• anti-decubitusbehandeling;
• tilliften.
• Stomazorg
• Toediening
• infuustherapie;
• chemotherapie
• insulinepomptherapie;
• parenterale voeding;
• sondevoeding;
• UV-therapie;
• verneveling.
• Monitoring
• point of care testen (POCT)
• Hartbewaking
• respiratoire en circulatoire monitoring.
• Cardiotocografie (CTG) bij risicozwangerschap;
, Toediening
Historie intraveneuze toediening
1650: Sir Christopher Wren (London) gebruikte een spuit - gemaakt van een varkensblaas en een
ganzenveer - om wijn en opium in de aderen van een hond te spuiten
1660: J.D. Major (Kiel) and J.S. Elsholtz (Berlijn) hebben de eerste intraveneuze injecties op mensen
gedaan.
1850: Alexander Wood of Edinburgh en Charles-Gabriel Pravaz (Lyon) uitvinders van de spuit voor de
subcutane injectie
1930: Intraveneuze toediening van anesthetica.
1940: Gedurende WO-2 was intraveneuze infusie een belangrijke ontwikkeling om oorlogsgewonden
een mix glucose en eiwitten te geven.
Vanaf 1950: Elektrische infuuspompen
Vanaf 2000: “Slimme” infuuspompen.
• Gekoppeld aan een SQL-database die onder meer records bevat over de onder- en
bovengrenzen van elke medicatie.
• Dat zorgt ervoor dat verpleging wordt ondersteund, omdat ze niet meer per ongeluk
verkeerde dosis kunnen ingeven.
Infuuspompen:
Voor toediening van:
• vochtoplossingen (o.a. Fysiologisch zout, Glucose),
• voeding
• bloedproducten
• Medicamenten
• Pijnbestrijding
Zwaartekracht infuussysteem
• Na instelling van de druppelregelaar geeft het systeem druppelsgewijs de
infuusvloeistof uit de zak
Eenheden
• Druppels per minuut
• ml per uur
• Als bekend is hoeveel druppels er in 1 ml zitten kun je ook bereken hoeveel ml er per uur
gegeven wordt.
1 ml = 20 druppels
20 druppels per minuut = 60 ml per uur
