Casus 1
Anamnese
1. Waar heeft u precies moeite mee?
2. Heeft u de ruimte om de transfer te maken?
3. Wat is uw woonsituatie, heeft u trappen in uw huis?
Diagnostiek
Hypothese 1 = mevrouw X heeft een verminderde stabiliteit waardoor ze soms onvoorzichtig beweegt.
Doel = in kaart brengen van een verminderde stabiliteit.
Middel =
- Inspectie
- FAO
- Probeer der iets meer naar voren in de rolstoel te laten zitten en kijken of ze dan evenwichtsverlies ervaart.
Uitkomst =
- Verminderde evenwicht.
Hypothese 2 = mevrouw X heeft een verminderde spierkracht in de onderste extremiteit.
Doel = in kaart brengen van een verminderde spierkracht.
Middel =
- Inspectie
- FAO
- ISO-weerstandstest = retroflexie, anteflexie, adductoren, extensie en flexie van de knie, plantair- en
dorsaalflexie, pronatie en supinatie.
Uitkomst =
- MRC-schaal
- L & R verschil
Behandeling
Hulpvragen = mobiele & stabiele taak, open & gesloten, discreet.
1. Transfer rolstoel <-> lage bank = kijken hoe ze het nu doet, eventueel aanpassingen geven?
2. Spierverkorting voorkomen = hamstrings rekken.
1
, 3. Keuken staan om een kopje koffie te zetten = eerst kijken hoe ze staat en kijken naar der stabiliteit. Vanuit daar
verder kijken of ze misschien kan oefenen met staan door iets vast te houden, let op dat ze niet naar achter valt. En
vaker oefenen met staan en ook de armen te bewegen om koffie te kunnen zetten. Let op dat je een stoel achter der
neerzet, vanwege de veiligheid.
Adviezen =
- Heeft u er behoefte aan als ik iets over een dwarslaesie uitleg? = als je een dwarslaesie hebt, kunnen de
zenuwen hun prikkels niet verder door de wervelkolom naar beneden doorgeven. Daardoor raak je vanaf de
plaats van de beschadiging geheel of gedeeltelijk verlamd.
- Niet te snel → overbelasting.
- Beweeg waar mogelijk, zodat de gewrichten niet in contractuur komen.
- Het revalidatieproces is voor iedereen anders, omdat het iedereen een andere spier heeft die bijvoorbeeld
meer spierkracht heeft.
- Let op de veiligheid!
- Van belang dat mevrouw zich voorzichtig beweegt vanwege de stabiliteit en verschillende ondergronden.
2
Anamnese
1. Waar heeft u precies moeite mee?
2. Heeft u de ruimte om de transfer te maken?
3. Wat is uw woonsituatie, heeft u trappen in uw huis?
Diagnostiek
Hypothese 1 = mevrouw X heeft een verminderde stabiliteit waardoor ze soms onvoorzichtig beweegt.
Doel = in kaart brengen van een verminderde stabiliteit.
Middel =
- Inspectie
- FAO
- Probeer der iets meer naar voren in de rolstoel te laten zitten en kijken of ze dan evenwichtsverlies ervaart.
Uitkomst =
- Verminderde evenwicht.
Hypothese 2 = mevrouw X heeft een verminderde spierkracht in de onderste extremiteit.
Doel = in kaart brengen van een verminderde spierkracht.
Middel =
- Inspectie
- FAO
- ISO-weerstandstest = retroflexie, anteflexie, adductoren, extensie en flexie van de knie, plantair- en
dorsaalflexie, pronatie en supinatie.
Uitkomst =
- MRC-schaal
- L & R verschil
Behandeling
Hulpvragen = mobiele & stabiele taak, open & gesloten, discreet.
1. Transfer rolstoel <-> lage bank = kijken hoe ze het nu doet, eventueel aanpassingen geven?
2. Spierverkorting voorkomen = hamstrings rekken.
1
, 3. Keuken staan om een kopje koffie te zetten = eerst kijken hoe ze staat en kijken naar der stabiliteit. Vanuit daar
verder kijken of ze misschien kan oefenen met staan door iets vast te houden, let op dat ze niet naar achter valt. En
vaker oefenen met staan en ook de armen te bewegen om koffie te kunnen zetten. Let op dat je een stoel achter der
neerzet, vanwege de veiligheid.
Adviezen =
- Heeft u er behoefte aan als ik iets over een dwarslaesie uitleg? = als je een dwarslaesie hebt, kunnen de
zenuwen hun prikkels niet verder door de wervelkolom naar beneden doorgeven. Daardoor raak je vanaf de
plaats van de beschadiging geheel of gedeeltelijk verlamd.
- Niet te snel → overbelasting.
- Beweeg waar mogelijk, zodat de gewrichten niet in contractuur komen.
- Het revalidatieproces is voor iedereen anders, omdat het iedereen een andere spier heeft die bijvoorbeeld
meer spierkracht heeft.
- Let op de veiligheid!
- Van belang dat mevrouw zich voorzichtig beweegt vanwege de stabiliteit en verschillende ondergronden.
2
