Samenvatting “Zo maak je een ondersteuningsplan” Pfauth
Inleiding
- Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving.
- Verzorgingsstaat: overheid heeft primair de verantwoordelijkheid voor het welzijn
van haar burgers.
- Participatiesamenleving: sprake van andere verdeling van collectieve en individuele
verantwoordelijkheden: overheid heeft voor klein deel verantwoordelijkheid en richt
zich op uitvoering beperkt aantal kerntaken.
- Uitgangspunt van participatiesamenleving is inclusie: iedere burger heeft gelijke
kansen om leven naar eigen inzicht in te richten en te participeren in de maatschappij
- Vraaggestuurde ondersteuning: ondersteuning die wordt aangestuurd door de cliënt
zelf. Vragen, wensen en behoeften zijn leidend voor de hulp en ondersteuning die
geboden worden.
- Cliënt maakt eigen keuzes, ondersteuner verplaatst zich zo veel mogelijk in beleving
cliënt.
- Als cliënt onvoldoende in staat is zelf regie te vormen wordt wettelijke
vertegenwoordiger gemachtigd om als spreekbuis te dienen. Staat meestal dicht bij
cliënt.
- Om adequaat te kunnen vormgeven moet aan voorwaarden zijn voldaan:
o Microniveau: vraaggestuurde ondersteuning stelt voorwaarden aan het
sociaal netwerk van de cliënt en aan direct betrokken professionals.
Mensen uit sociaal netwerk staan vaak voor autonomiebescherming :
bereid om cliënt meer verantwoordelijkheid geven en hun kind
loslaten geven van praktische hulp of informatie.
o Mesoniveau: voorwaarden gesteld aan de organisatie die vraaggestuurde
ondersteuning biedt. De traditionele zorgaanbieder past zijn werkorganisatie
aan.
Organisatie is plat en lijnen zijn kort.
Cliëntparticipatie; door cliëntenraad actief te betrekken bij belangrijke
beslissingen.
o Macroniveau: stelt vraaggestuurde ondersteuning voorwaarden aan de
samenleving.
Samenleving moet openstaan en mogelijkheid geven aan mensen met
een beperking/stoornis om een volwaardig burger te zijn.
Het ondersteuningsplan
- Ondersteuningsplannen verschillen onderling sterk in omvang, uiterlijk, inhoud.
- In elk plan worden andere accenten gelegd en kunnen andere benamingen hebben.
- = document waarin het actuele beeld en perspectief van de cliënt worden beschreven
en de wijze waarop het verschil tussen het beeld en het perspectief wordt overbrugd.
, - = schriftelijke weergave van het geheel van afspraken over een doelen in de
ondersteuning tussen een cliënt en een zorgaanbieder, dat gebaseerd is op de
gewenste levensinvulling van de cliënt en de mogelijkheden van de zorgaanbieder.
- Ondersteuningsplan bedoeld voor mensen die langdurige zorg en ondersteuning
nodig hebben.
- Ondersteuningsplan belangrijk bij het benoemen en beschrijven wat voor soort
ondersteuning nodig is.
- Cliënt neemt zoveel mogelijk zelf beslissingen.
Persoon Taak Bevoegdheid Verantwoordelijkheid
Cliënt/wettelijk Informatie verschaffen Schrijven, bijstellen Beoordelen van de
vertegenwoordi Opstellen, uitvoeren en en vaststellen plan volledigheid en
ger evalueren plan juistheid van het plan
Sociaal netwerk Informatie verschaffen Adviseren over Adviseren inhoud van
van de cliënt plan het plan
Social worker Beeld vormen Schrijven en Beoordelen van
Opstellen, uitvoeren en bijstellen plan volledigheid en
evalueren plan juistheid van plan
Arts/psychiater Adviseren over inhoud Goedkeuren van Adviseren en
Beoordelen en evalueren inzet middelen en beoordelen inhoud
plan maatregelen in het van het plan
Bewaken multidisciplinaire kader van de Wet Multidisciplinair
afstemming Bopz afstemmen
Gedragswetensc Adviseren over inhoud Adviseren over Beoordelen
happer Beoordelen en evalueren plan multidisciplinair
plan afstemmen
Bewaken multidisciplinaire
afstemming
Leidinggevende Faciliteren om plan te Vaststellen plan Beoordelen van de
maken integrale
Beoordelen en evalueren haalbaarheid van het
plan plan
Actualiteit van plan
- Iedereen werkt volgens een bepaalde methode (methodos: de weg waarlangs).
- Methode: doordachte manier van werken om een gesteld doel te bereiken.
- Methodische handelen:
o Doelgericht = met een doel
o Systematisch = in logische volgorde
o Planmatig = volgens een van tevoren opgesteld plan
o Procesmatig = evalueren en reflecteren
- Instellingsmethodiek : samenhangend geheel van methoden die zijn afgestemd op
mogelijkheden van cliënten, hulpverleners en organisatie.
- Methodisch handelen is cyclisch proces: je stemt je handelen voortdurend af op
wensen, mogelijkheden en niveau van cliënt.
, - Als je handelen bijgesteld moet worden ga je terug naar eerder fase in cyclisch proces
= methodische cyclus of regulatieve cyclus (biedt mogelijkheid om denken en
handelen te reguleren).
- Aantal fasen worden doorlopen bij ondersteuning bieden; oriëntatie, diagnose,
planning, uitvoering en evaluatie (Fontaine)
Initiatief, analyse, probleemstelling, doelstelling, strategie, uitvoering, netwerken,
evaluatie, bijstellen (Kuiper en Zijslilng)
Methodische cyclus Ondersteuningsplan
Oriëntatie Oriëntatie op situatie cliënt
Diagnose Vraagbepaling, doelformulering
Planning Informatieverwerking, Plan van aanpak
Uitvoering Uitvoering
Evaluatie Evaluatie
- In aantal wetten regels opgenomen over ondersteuningsplan.
- Bijv. Wlz; wettelijk verplicht om ondersteuningsplan op te stellen en te bespreken
voor cliënten die ondersteuning krijgen van instelling die gefinancierd wordt door
Wlz.
- Aantal belangrijke partijen die rol spelen in kwaliteitsbewaking.
- Inspectie voor Gezondheidszorg (IGZ): houdt toezicht op 40.000 instellingen en
bedrijven en vort oordeel over kwaliteit van ondersteuning.
- Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ) aantal normen waaraan
organisatie moet voldoen om keurmerk te krijgen.
- Indicator: getal dat wordt gemeten door zorgaanbieder en zegt iets over kwaliteit van
zorg en ondersteuning.
- Alle uitslagen in ODB (openbare database) voor iedereen toegankelijk.
- Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) bepaalt of cliënt voor ondersteuning in
aanmerking komt.
- Als iemand zorg aanvraagt vanuit de Wlz moet dat ook via CIZ.
- Welke zorg wordt aangeboden is afhankelijk van hoogte van zorgzwaartepakket (zzp)
- = pakket aan zorg, met daaraan verbonden een budget waarmee hulp ingekocht kan
worden.
- Wanneer cliënt thuis kan blijven wonen : Wmo.
Stap 1 Ben jij competent
Stap 2 Oriënteer je op de situatie van de cliënt
Stap 3 Bepaal de vraag
Stap 4 Formuleer de doelen
Stap 5 Verwerk de verzamelde informatie
Stap 6 Maak een plan van aanpak
Stap 7 Voer het plan uit
Stap 8 Evalueer het plan
Inleiding
- Van verzorgingsstaat naar participatiesamenleving.
- Verzorgingsstaat: overheid heeft primair de verantwoordelijkheid voor het welzijn
van haar burgers.
- Participatiesamenleving: sprake van andere verdeling van collectieve en individuele
verantwoordelijkheden: overheid heeft voor klein deel verantwoordelijkheid en richt
zich op uitvoering beperkt aantal kerntaken.
- Uitgangspunt van participatiesamenleving is inclusie: iedere burger heeft gelijke
kansen om leven naar eigen inzicht in te richten en te participeren in de maatschappij
- Vraaggestuurde ondersteuning: ondersteuning die wordt aangestuurd door de cliënt
zelf. Vragen, wensen en behoeften zijn leidend voor de hulp en ondersteuning die
geboden worden.
- Cliënt maakt eigen keuzes, ondersteuner verplaatst zich zo veel mogelijk in beleving
cliënt.
- Als cliënt onvoldoende in staat is zelf regie te vormen wordt wettelijke
vertegenwoordiger gemachtigd om als spreekbuis te dienen. Staat meestal dicht bij
cliënt.
- Om adequaat te kunnen vormgeven moet aan voorwaarden zijn voldaan:
o Microniveau: vraaggestuurde ondersteuning stelt voorwaarden aan het
sociaal netwerk van de cliënt en aan direct betrokken professionals.
Mensen uit sociaal netwerk staan vaak voor autonomiebescherming :
bereid om cliënt meer verantwoordelijkheid geven en hun kind
loslaten geven van praktische hulp of informatie.
o Mesoniveau: voorwaarden gesteld aan de organisatie die vraaggestuurde
ondersteuning biedt. De traditionele zorgaanbieder past zijn werkorganisatie
aan.
Organisatie is plat en lijnen zijn kort.
Cliëntparticipatie; door cliëntenraad actief te betrekken bij belangrijke
beslissingen.
o Macroniveau: stelt vraaggestuurde ondersteuning voorwaarden aan de
samenleving.
Samenleving moet openstaan en mogelijkheid geven aan mensen met
een beperking/stoornis om een volwaardig burger te zijn.
Het ondersteuningsplan
- Ondersteuningsplannen verschillen onderling sterk in omvang, uiterlijk, inhoud.
- In elk plan worden andere accenten gelegd en kunnen andere benamingen hebben.
- = document waarin het actuele beeld en perspectief van de cliënt worden beschreven
en de wijze waarop het verschil tussen het beeld en het perspectief wordt overbrugd.
, - = schriftelijke weergave van het geheel van afspraken over een doelen in de
ondersteuning tussen een cliënt en een zorgaanbieder, dat gebaseerd is op de
gewenste levensinvulling van de cliënt en de mogelijkheden van de zorgaanbieder.
- Ondersteuningsplan bedoeld voor mensen die langdurige zorg en ondersteuning
nodig hebben.
- Ondersteuningsplan belangrijk bij het benoemen en beschrijven wat voor soort
ondersteuning nodig is.
- Cliënt neemt zoveel mogelijk zelf beslissingen.
Persoon Taak Bevoegdheid Verantwoordelijkheid
Cliënt/wettelijk Informatie verschaffen Schrijven, bijstellen Beoordelen van de
vertegenwoordi Opstellen, uitvoeren en en vaststellen plan volledigheid en
ger evalueren plan juistheid van het plan
Sociaal netwerk Informatie verschaffen Adviseren over Adviseren inhoud van
van de cliënt plan het plan
Social worker Beeld vormen Schrijven en Beoordelen van
Opstellen, uitvoeren en bijstellen plan volledigheid en
evalueren plan juistheid van plan
Arts/psychiater Adviseren over inhoud Goedkeuren van Adviseren en
Beoordelen en evalueren inzet middelen en beoordelen inhoud
plan maatregelen in het van het plan
Bewaken multidisciplinaire kader van de Wet Multidisciplinair
afstemming Bopz afstemmen
Gedragswetensc Adviseren over inhoud Adviseren over Beoordelen
happer Beoordelen en evalueren plan multidisciplinair
plan afstemmen
Bewaken multidisciplinaire
afstemming
Leidinggevende Faciliteren om plan te Vaststellen plan Beoordelen van de
maken integrale
Beoordelen en evalueren haalbaarheid van het
plan plan
Actualiteit van plan
- Iedereen werkt volgens een bepaalde methode (methodos: de weg waarlangs).
- Methode: doordachte manier van werken om een gesteld doel te bereiken.
- Methodische handelen:
o Doelgericht = met een doel
o Systematisch = in logische volgorde
o Planmatig = volgens een van tevoren opgesteld plan
o Procesmatig = evalueren en reflecteren
- Instellingsmethodiek : samenhangend geheel van methoden die zijn afgestemd op
mogelijkheden van cliënten, hulpverleners en organisatie.
- Methodisch handelen is cyclisch proces: je stemt je handelen voortdurend af op
wensen, mogelijkheden en niveau van cliënt.
, - Als je handelen bijgesteld moet worden ga je terug naar eerder fase in cyclisch proces
= methodische cyclus of regulatieve cyclus (biedt mogelijkheid om denken en
handelen te reguleren).
- Aantal fasen worden doorlopen bij ondersteuning bieden; oriëntatie, diagnose,
planning, uitvoering en evaluatie (Fontaine)
Initiatief, analyse, probleemstelling, doelstelling, strategie, uitvoering, netwerken,
evaluatie, bijstellen (Kuiper en Zijslilng)
Methodische cyclus Ondersteuningsplan
Oriëntatie Oriëntatie op situatie cliënt
Diagnose Vraagbepaling, doelformulering
Planning Informatieverwerking, Plan van aanpak
Uitvoering Uitvoering
Evaluatie Evaluatie
- In aantal wetten regels opgenomen over ondersteuningsplan.
- Bijv. Wlz; wettelijk verplicht om ondersteuningsplan op te stellen en te bespreken
voor cliënten die ondersteuning krijgen van instelling die gefinancierd wordt door
Wlz.
- Aantal belangrijke partijen die rol spelen in kwaliteitsbewaking.
- Inspectie voor Gezondheidszorg (IGZ): houdt toezicht op 40.000 instellingen en
bedrijven en vort oordeel over kwaliteit van ondersteuning.
- Harmonisatie Kwaliteitsbeoordeling in de Zorgsector (HKZ) aantal normen waaraan
organisatie moet voldoen om keurmerk te krijgen.
- Indicator: getal dat wordt gemeten door zorgaanbieder en zegt iets over kwaliteit van
zorg en ondersteuning.
- Alle uitslagen in ODB (openbare database) voor iedereen toegankelijk.
- Centrum indicatiestelling zorg (CIZ) bepaalt of cliënt voor ondersteuning in
aanmerking komt.
- Als iemand zorg aanvraagt vanuit de Wlz moet dat ook via CIZ.
- Welke zorg wordt aangeboden is afhankelijk van hoogte van zorgzwaartepakket (zzp)
- = pakket aan zorg, met daaraan verbonden een budget waarmee hulp ingekocht kan
worden.
- Wanneer cliënt thuis kan blijven wonen : Wmo.
Stap 1 Ben jij competent
Stap 2 Oriënteer je op de situatie van de cliënt
Stap 3 Bepaal de vraag
Stap 4 Formuleer de doelen
Stap 5 Verwerk de verzamelde informatie
Stap 6 Maak een plan van aanpak
Stap 7 Voer het plan uit
Stap 8 Evalueer het plan
