Samenvatting Pediatrische pathologie

Zorg voor pediatrische pten: PEDIATRISCHE PATHOLOGIE


ALGEMENE KINDERZIEKTEN

 Poliomyelitis anterior acuta
 Tetanus
 Pertussis
 Rubeola
 Rubella
 Varicella
 Erythema infectiosum
 Exanthema subitum
 Scarlatina
 Mononucleosis infectiosa




1

, Andere benamingen Preventie

 Poliomyelitis  Vaccinatie is verplicht in Belgie
 Polio  IM inspuiting op de leeftijd van 8, 12, 16 weken en 15 maand.
 Kinderverlamming  Herhaling is aanbevolen op de leeftijd van 5 tot 7 jaar
 Bij de geboorteaangifte bevindt zich een polioattest. Dient ingevuld
te worden door de arts na de laatste dosis (15 maand)

Poliomyelitis anterior acuta


Tetanus

Andere benamingen Tetanus neonatorum Preventie

Kaakklem Gegenersaliseerde vorm van tetanus maar tijdens Goede hygiëne bij afnavelen
Klem de 1ste levensmaand Vaccinatie bij zwangeren
Incubatietijd bedraagt 1 tot 28 dagen Vaccinatieschema op de leeftijd van 8, 12, 16
Oorzaak hiervan is onhygiënische methode van weken en 15 maand
afnaveling. Herhaling is aanbevolen op de leeftijd van 5 tot 7
jaar
Symptomen
Zuigproblemen
Overmatig huilen
Vreemde grimassen
Trismus (= kaakkramp)
Slikproblemen
Opistotonus (=onwillekeurig aanspannen van de
rug- en nekspieren)




2

,Pertussis

Andere benaming Pathogenese Ziekteverschijnselen Diagnostiek Behandeling Preventie

Kinkhoest Bacteriële Verloopt in 3 stadia die Klinisch beeld AB hebben weinig nut Vaccinatieschema op
luchtweginfectie door elk ± 2 weken duren Bloedonderzoek de leeftijd van 8, 12, 16
Bordetella pertussis Erythrocine zou weken en 15 maand
(aerobe gramnegatieve 1. Catarrale stadium besmettelijkheid
bacterie) verminderen Herhaling is
2. Paroxysmale of aanbevolen op de
Wordt gekenmerkt convulsieve Antitussiva (= middelen leeftijd van 5 tot 7 jaar
door typisch stadium die de hoest en aan 14 tot 16 jaar.
hoestpatroon onderdrukken)
3. Reconvalescentie Vaccin biedt gedurende
Incubatietijd: 1 tot 3 stadium Preventie/behandeling 4 tot 12 jaar
weken van dehydratatie immuniteit.

Besmetting door
microdruppels in de
lucht




3

,4

,  Catarrale stadium (heeft te maken met de slijmvliezen)
 Rhinitis
 Lichte temperatuurstijging
 Malaise
 ‘s nachts: droge prikkelhoest die later ook overdag optreedt.
 Paroxysmale of convulsieve stadium (typische hoestbuien)
 Er zijn verscheidene expiratoire hoeststoten, die elkaar snel opvolgen, waarna een
lange piepende inhalatie volgt. Dit zijn de typische kinkhoestbuien.

 Het kind is hierbij benauwd en angstig, krijgt een hoogrode tot cyanotische kleur en
steekt de tong uit.
 Het hoesten gaat gepaard met het opgeven van helder, taai sputum en vaak braakt
het kind.
 Bij jonge zuigelingen ontbreken de hoestbuien vaak maar doet het kind apneus.
Soms zijn er niesbuien i.p.v. hoestbuien.

Aantal hoestbuien kan sterk variëren en is ’s nachts frequenter dan overdag. Hoestbuien kunnen
opgewekt worden door allerlei prikkels zoals huilen, eten, …
Er is geen koorts aanwezig tenzij er een bijkomende infectie is die tevens voor hoestbuien zorgt.

 Reconvalescentie stadium (afname van hoesten)
 Overgang naar een losse hoest
 Duurt enkele weken




5

,6

,Rubeola

Andere benamingen Pathogenese Ziekteverschijnselen Complicaties Diagnostiek Behandeling Preventie

Luchtweginfectie Catarrale stadium Otitis media Klinisch beeld Uitzieken Vaccinatieschema
veroorzaakt door Progressief oplopende koorts tot 40° (ontsteking Keeluitstrijk Paracetamol op de leeftijd van
mazelenvirus. middenoor) Bloedonderzoek Antitussivum 12 maanden en
Rhinitis Antibiotica aan 10 tot 13 jaar.
Besmetting door Bronchopneumonie
druppelinfectie Conjunctivitis
vanuit neus-, en Mazelenencefalitis
keelholte door Droge hoest
direct en indirect Subacute
contact. Koplikvlekjes (enantheem van het scleroserende
wangslijmvlies bestaande uit panencefalitis
Kind is onregelmatige rode vlekjes met een (na 4 – 10 jaar)
besmettelijk 4 klein wit centrum. Wanneer dit
Mazelen dagen vóór het aanwezig is kan men met 100%
Morbilli begin van het zekerheid zeggen dat het mazelen
exantheem en tot zijn.
5 dagen na het
begin van Exanthemateuze stadium
exantheem. Roze, grof exantheem dat donkerder
wordt van kleur.
Exantheem = rash
Enantheem = niet Begint op het gezicht en achter de
specifieke oren, verspreidt zich naar de romp
inwendige uitslag en tenslotte naar ledematen.
op de slijmvliezen
van mond en of 3 tot 5 dagen na het verschijnen van
maag-darmkanaal exantheem daalt de temperatuur en
verbleekt de huiduitslag

Fijne verschilfering van de huid.




7

, Rubella

Andere benamingen Complicaties Preventie

Rode hond Bij kinderen zelden complicaties Vaccinatie of het doormaken van de ziekte geeft
levenslange immuniteit.
Zwangere vrouwen zonder immuniteit kunnen
het virus overdragen op de foetus. Meestal zijn alle Belgische vrouwen gevaccineerd.
Kan leiden tot spontane abortus of tot
congenitale rubellasyndroom:
 Hartafwijkingen
 Oogafwijkingen
 Slechthorendheid/doofheid
 Groeiachterstand
 Trombocytopenie met purpura
 Hepatospenomegalie
 Aandoeningen van het centraal
zenuwstelsel
 Botafwijkingen




8