Samenvatting ALMZ - VRHv1: Leerpad C infuustherapie

INFUUSTHERAPIE - VOLWASSENEN
Inleiding
D.m.v. een I.V. infuus ontvangt de zorgvrager via een vene een hoeveelheid
bloed, vocht, voeding, medicatie.
 Toegang naar bloedbaan via IV katheter.
 Risico’s: er ontstaat een extra ingangspoort voor een besmetting.
 Verpleegkundige bijdrage: 2 domeinen
o Bedside concrete gebruik van IV-katheters.
o Verpleegkundig katheterteam: verpleegkundigen die zich
specialiseren in katheterzorg.
 Klinisch redeneren
o Is I.V. therapie nodig?
o Welke I.V. therapie?
o Duurtijd I.V. therapie?
o Ideale I.V. kathetertype?

Toegangswegen voor infuustherapie

Infuustherapie
= het toedienen van infuusvloeistoffen of geneesmiddelen in oplossing via een
parenterale toegangsweg
 Verschillende toegangswegen
o Intraveneuze toegangsweg: wordt het meest gebruikt.
o Intra-osseuse toegangsweg: wordt toegepast als de intraveneuze
toegangsweg niet toegankelijk is.
o Subcutane toegangsweg: wordt toegepast in de thuisverpleging en
palliatieve setting. Het vloeistof komt niet rechtstreeks in de
veneuze bloedbaan terecht.
o Intra-arteriële toegangsweg: dient om bloeddruk continu te
registreren en arteriële bloedstalen af te nemen.

 Wat zegt de wet
o Voorbereiden en toedienen van I.V. therapie: B2-handeling.
o Plaatsen van een IV katheter in een perifere vene + hierlangs
toedienen van isotone zoutoplossing: B1-handeling.
o Therapieduur via perifere I.V. Katheter: +/- 1-6 dagen (max. 14
dagen).
Intraveneuze toegangsweg
2 soorten intraveneuze katheters
 Perifeer veneuze katheter: meest gebruikte invasieve hulpmiddel in
ziekenhuizen.
o = katheter die na het prikken van een perifere vene in de vene
wordt geschoven om IV therapie toe te passen.
o Plaats: in een vene van de arm, hand, voet of onderbeen.
o Risico’s: er wordt een extra toegangsweg voor besmetting
gecreëerd.

, o Indicatie: infuustherapie van gemiddeld 1 tot 6 dagen, maximum 14
dagen.
o Medicatie toediening: kan zowel intermittent als continu

 Centraal veneuze katheter: wordt geplaatst in een centrale vene. De
kathetertip mondt uit in de vena cava superior, net voor rechter atrium.
o Plaatsing: is een medische handeling.
 De VPK moet op de hoogte zijn van de complicaties.
 De VPK assisteert de arts, observeert en ondersteunt de
patiënt voor, tijdens en na plaatsing van katheter.
o Verschillende soorten centraal veneuze katheters: 4 verschillende
types. De keuze is afhankelijk van noden v.d. patiënt, voorkeur van
zorgverlener en de verblijfsduur van de katheter.
 Niet getunnelde centraal veneuze katheter (CVC)
 Getunnelde centraal veneuze katheter
 Subcutaan veneuze poortkatheter
 Perifeer ingebrachte centraal veneuze katheter (PICC)
Arteriële toegangsweg
 Doel: continu bloeddrukmeting en afname van arteriële bloedstalen.
o !Geen toediening van vocht en/ of medicatie!

Osseuse toegangsweg
= Speciaal ontwikkelde naald wordt doorheen huid, weefsel en bot geduwd en
verbonden met een infuusleiding.
 Zo komt infuusvloeistof en medicatie in het beenmerg waar het
opgenomen wordt in de bloedbaan.
Subcutane toegangsweg
= infuusvloeistof of medicatie komt in subcutane weefsel terecht en wordt dan
geleidelijk en traag op genomen in het bloed.
 Plaatsen: bovenste deel van de dij, bovenarmen, buikflank of onder
schouderblad bij kinderen.
 Hypodermoclyse = infuustherapie met subcutane toegangsweg.


Intraveneuze therapie
Definitie: intraveneuze therapie
= toedienen van vocht, bloed of geneesmiddelen via een vene aan de zorgvrager
d.m.v. een intraveneuze katheter.
 Verschillende doeleinden
o Behouden of verbeteren van de opslag van water, elektrolyten,
witaminen, eiwitten, vetten en calorieën bij zorgvragers waar geen
adequate inname hiervan verzekerd is langs de mond.
o Zuur-base evenwicht herstellen.
o Toedienen van bloed of bloedcomponenten.
o Toedienen van medicatie d.m.v. de juiste vasculaire toegang.
o Bewaken van algemene bloedcirculatie, o.a. door meten van
centraal veneuze druk (CVD).