Patiënt Informatie:
Naam: Piet-Jan Koen
Leeftijd: 62
Educatie: 18 jr (8 basis, 6 vwo, 4 studie)
Werk: sociaal onderzoeker
Neuropsycholoog:
Datum van Assessment:
Datum van Rapport:
Reden voor verwijzing:
Meneer kreeg steeds meer moeilijkheden bij zijn werk als sociaal onderzoeker. Hij is toen via de
huisarts doorgestuurd.
Achtergrond/geschiedenis informatie en Observaties:
Vanuit de verwijsbrief van de huisarts komt voort dat meneer naar de huisarts is gegaan vanwege
moeilijkheden bij zijn werk. Meneer vertelde dat zijn oom Lewy Body Dementie had, de huisarts
vermoedt dit bij de heer ook. Daarom is hij doorverwezen naar de poli neurologie.
De klachten van meneer zijn langzaam en in fases toegenomen. Het begon meer dan een jaar
geleden met onopvallende geheugenproblemen, die steeds erger werden. Meneer vergat eerst
bijvoorbeeld subtiele dingen als afspraken, had meer moeite met statistieken en ervoer problemen
met concentratie. Verder had hij af en toe last van hallucinaties en gevoelloosheid. Op werk dachten
ze in eerste instantie dat meneer tegen een burn-out aan zat, waarna hij een tijd door een
psycholoog gezien is.
Sinds een paar maanden lukt het hem echter niet meer om nieuwe namen te onthouden, en kan hij
lastig op bepaalde woorden komen. Het geheugen gaat snel achteruit en dit werd ook door collega’s
en familieleden opgemerkt. Om die reden is meneer dan ook (tijdelijk) gestopt met werken.
De observaties van mij, de neuropsycholoog, zijn als volgt: het is opmerkelijk dat motoriek van
meneer niet meer volledig intact is. Er is sprake van rigiditeit, moeite met lopen en een lichte tremor.
Meneer spreekt nog wel duidelijk, en slaapt naar eigen zeggen goed.
Meneer heeft twee hulpvragen: (1) kunt u mij vertellen wat er met mij aan de hand is en (2) kunt u
aangeven wat de vervolgstappen zullen zijn?
Neuropsychologische Tests:
Montreal Cognitive Assessment (MOCA).
Een uitgebreid Neuropsychologisch Onderzoek, bestaande uit: cijferreeksen voorwaarts,
achterwaarts, en van klein naar groot (WAIS-IV); de Auditory Verbal Learning Test; de Stroop test;
Trail Making Test A & B; Cijfer-Symbool Substitutie (WAIS-IV); de COWAT; Matrices (WAIS-IV); en
Bourdon-Vos Dot Cancellation test.
Neuropsychologische Evaluatie:
Meneer scoort op alle testen slechter dan normaal is voor zijn leeftijd, geslacht en opleiding. De
score op de MOCA was bijvoorbeeld 11 punten, dit is (ver) onder de ‘normale score’ van 26 punten
op deze test. Het is op de test te zien dat meneer moeite heeft met het vasthouden van de pen
(handschrift). Daarnaast is te merken dat meneer verward is qua oriëntatie en moeilijkheden heeft
met onder andere taal en geheugen.
Naam: Piet-Jan Koen
Leeftijd: 62
Educatie: 18 jr (8 basis, 6 vwo, 4 studie)
Werk: sociaal onderzoeker
Neuropsycholoog:
Datum van Assessment:
Datum van Rapport:
Reden voor verwijzing:
Meneer kreeg steeds meer moeilijkheden bij zijn werk als sociaal onderzoeker. Hij is toen via de
huisarts doorgestuurd.
Achtergrond/geschiedenis informatie en Observaties:
Vanuit de verwijsbrief van de huisarts komt voort dat meneer naar de huisarts is gegaan vanwege
moeilijkheden bij zijn werk. Meneer vertelde dat zijn oom Lewy Body Dementie had, de huisarts
vermoedt dit bij de heer ook. Daarom is hij doorverwezen naar de poli neurologie.
De klachten van meneer zijn langzaam en in fases toegenomen. Het begon meer dan een jaar
geleden met onopvallende geheugenproblemen, die steeds erger werden. Meneer vergat eerst
bijvoorbeeld subtiele dingen als afspraken, had meer moeite met statistieken en ervoer problemen
met concentratie. Verder had hij af en toe last van hallucinaties en gevoelloosheid. Op werk dachten
ze in eerste instantie dat meneer tegen een burn-out aan zat, waarna hij een tijd door een
psycholoog gezien is.
Sinds een paar maanden lukt het hem echter niet meer om nieuwe namen te onthouden, en kan hij
lastig op bepaalde woorden komen. Het geheugen gaat snel achteruit en dit werd ook door collega’s
en familieleden opgemerkt. Om die reden is meneer dan ook (tijdelijk) gestopt met werken.
De observaties van mij, de neuropsycholoog, zijn als volgt: het is opmerkelijk dat motoriek van
meneer niet meer volledig intact is. Er is sprake van rigiditeit, moeite met lopen en een lichte tremor.
Meneer spreekt nog wel duidelijk, en slaapt naar eigen zeggen goed.
Meneer heeft twee hulpvragen: (1) kunt u mij vertellen wat er met mij aan de hand is en (2) kunt u
aangeven wat de vervolgstappen zullen zijn?
Neuropsychologische Tests:
Montreal Cognitive Assessment (MOCA).
Een uitgebreid Neuropsychologisch Onderzoek, bestaande uit: cijferreeksen voorwaarts,
achterwaarts, en van klein naar groot (WAIS-IV); de Auditory Verbal Learning Test; de Stroop test;
Trail Making Test A & B; Cijfer-Symbool Substitutie (WAIS-IV); de COWAT; Matrices (WAIS-IV); en
Bourdon-Vos Dot Cancellation test.
Neuropsychologische Evaluatie:
Meneer scoort op alle testen slechter dan normaal is voor zijn leeftijd, geslacht en opleiding. De
score op de MOCA was bijvoorbeeld 11 punten, dit is (ver) onder de ‘normale score’ van 26 punten
op deze test. Het is op de test te zien dat meneer moeite heeft met het vasthouden van de pen
(handschrift). Daarnaast is te merken dat meneer verward is qua oriëntatie en moeilijkheden heeft
met onder andere taal en geheugen.
