TRASTORNO DE LA VÍA BILIAR
COLELITIASIS:
Definición: Presencia de litos en vesícula biliar.
Factor de riesgo:> 40 años • femenina • dieta rica en grasas • obesidad •
embarazo • hiperlipidemia • pérdida de sales biliares • DM tipo 2 •
Nutrición parenteral total • Fibrosis quística.
Etiología: Litios
● Colesterol ***LOS MÁS FRECUENTES***
● Pigmentarias
● Mixtos
-Los litios negros se asocian a transtornos hemoliticos, cirrosis y edad
avanzada.
-Los litios marrones pueden formarse por consecuencia de presencia
de bacterias como E. coli o Helmintos
Clínica:
• Asintomática en el 80% de los casos
• Sintomatica o Colecistitis cronica se presenta con episodios de colico
biliar 1 hr despues de una ingesta copiosa, tiene una duracion de 20 min
a 4 hrs, remite en ＜24 hrs.
Si el cuadro no remite en 24 hrs, se le conoce como colecistitis aguda o
Colecistitis crónica litiásica agudizada.
Diagnóstico: USG (Sensibilidad: 98%) ***El de elección.
Tratamiento:
● Cólico biliar: Diclofenaco 75 mg im. (Evita el progreso de la
Colecistitis.
● Colelitiasis Sintomática: Colecistectomia Laparoscopia.
COLECISTITIS LITIÁSICA AGUDIZADA
Definición: Inflamación de la vesícula biliar ocasionada por litos, con
menos frecuencia por lado biliar.
Factor de riesgo: La colelitiasis es el principal factor para colecistitis •＞
40 años • Sexo femenino • Embarazo • Anticonceptivos orales • obesidad
• Dislipidemia.
Etiología: Implantación de litos biliares en el conducto cístico que
provoca edema de la vesícula biliar, una respuesta inflamatoria aguda
y una infección bacteriana secundaria (E. coli es el principal implicado).
Clínica: Signo de Murphy positivo, masa palpable en cuadrante superior
derecho, resistencia muscular, así como dolor a la palpación abdominal
en cuadrante superior derecho, fiebre, náusea o vómito.
Diagnostico: Ultrasonido (primer estudio, sensibilidad del 98%): Pared
engrogasa (＞5 mm), imagen de doble riel, liquido perivesicular,
COLELITIASIS:
Definición: Presencia de litos en vesícula biliar.
Factor de riesgo:> 40 años • femenina • dieta rica en grasas • obesidad •
embarazo • hiperlipidemia • pérdida de sales biliares • DM tipo 2 •
Nutrición parenteral total • Fibrosis quística.
Etiología: Litios
● Colesterol ***LOS MÁS FRECUENTES***
● Pigmentarias
● Mixtos
-Los litios negros se asocian a transtornos hemoliticos, cirrosis y edad
avanzada.
-Los litios marrones pueden formarse por consecuencia de presencia
de bacterias como E. coli o Helmintos
Clínica:
• Asintomática en el 80% de los casos
• Sintomatica o Colecistitis cronica se presenta con episodios de colico
biliar 1 hr despues de una ingesta copiosa, tiene una duracion de 20 min
a 4 hrs, remite en ＜24 hrs.
Si el cuadro no remite en 24 hrs, se le conoce como colecistitis aguda o
Colecistitis crónica litiásica agudizada.
Diagnóstico: USG (Sensibilidad: 98%) ***El de elección.
Tratamiento:
● Cólico biliar: Diclofenaco 75 mg im. (Evita el progreso de la
Colecistitis.
● Colelitiasis Sintomática: Colecistectomia Laparoscopia.
COLECISTITIS LITIÁSICA AGUDIZADA
Definición: Inflamación de la vesícula biliar ocasionada por litos, con
menos frecuencia por lado biliar.
Factor de riesgo: La colelitiasis es el principal factor para colecistitis •＞
40 años • Sexo femenino • Embarazo • Anticonceptivos orales • obesidad
• Dislipidemia.
Etiología: Implantación de litos biliares en el conducto cístico que
provoca edema de la vesícula biliar, una respuesta inflamatoria aguda
y una infección bacteriana secundaria (E. coli es el principal implicado).
Clínica: Signo de Murphy positivo, masa palpable en cuadrante superior
derecho, resistencia muscular, así como dolor a la palpación abdominal
en cuadrante superior derecho, fiebre, náusea o vómito.
Diagnostico: Ultrasonido (primer estudio, sensibilidad del 98%): Pared
engrogasa (＞5 mm), imagen de doble riel, liquido perivesicular,
