Bino 1 Tentamen smv
1
,Aangepast: toets van 15 vragen (15-20 min de tijd). Formatieve
toets oefenen!!
------------------------------------------------------------------------------------------------
● Welke klachten heb je bij CI?
- klachten dichtbij, daarom CISS vragenlijst doen
- asthenope klachten, vage klachten
- vermoeide ogen, hoofdpijn frontaal en erger einde dag met intensieve
nabijwerk
- traag instellen dichtbij focus
- wazig zien
- dubbelzien, de dubbelbeelden staan dan horizontaal (richting db)
- Bij veel nabij werk, aan het eind van de dag
● Cyclorefractie
- wat zijn contra indicaties van cyclo?= nauwe kamerhoek, hoge
bloeddruk, glaucoom suspect, hart en vaatziekten
- bijwerkingen cyclo= hoofdpijn,, hartkloppingen, acc stoornissen
(24-48), fotofobie door grote pupillen, oogpijn, hoge oogdruk, hallo’s
dus hallucinaties
- Welke percentages cyclo zijn er en bij wie wordt het gebruikt?
● 0.5 % → lichte ogen, zoals blauwe ogen dus weinig pigment
● 1.0 % → donkere ogen, zoals bruine ogen dus veel pigment
- cyclo 0.5% wordt sws gebruikt
2
, - Wanneer gebruiken we cyclo?
● Bij kinderen, omdat kinderen goed kunnen accommoderen en
door cyclo wordt de accommodatie plat gelegd, cyclo maakt de
pupil groter (mydriatica). De ciliaire spier werkt tijdelijk niet meer
door cyclo
● Bij mensen met esoforie ook, want die willen zoveel + , plus,
hebben als het kan.
● Amblyopie, asthenopie, suppressie en anisometropie
- Beste definitie amblyopie=
Visusverschil van minimaal 2 regels na optimale correctie, en
pathologie is uitgesloten.
- als anisometropie aanwezig is op jonge leeftijd dan heb je risico op
amblyopie
- Amblyopie= een goed oog wat niet heeft leren kijken.
- Anisometropie: retina correspondentie afwijking
- Anisometropie: Sterkteverschil tussen OD en OS en bij een sterkte
verschil van meer dan 1.50 dpt , is er sprake van anisometropie (hoe
grote visus verschil, hoe diepe Amblyopie)
- Suppressie= onderdrukking van het beeld en dat gebeurt in de
hersenen. ogen werken niet samen en bril gaat niet helpen,
afgeplakt om de oog te leren kijken.
- bij suppressie geen fusiebreedte en geen oogstand en geen grafiek,
omdat ogen samen niet kunnen werken dus bij fusie lukt het niet.
- suppressie= je onderdrukt oog onder binoculaire omstandigheden.
geen instelbeweging bij 4PT= min, -
+= suppressie scotoom voor os bewegen beide en od gebeurt niks dus
foveale suppressie, hij kijkt met 1 oog.
- Als iemand af en toe scheelzien (DB) heeft, is er sprake van af en toe
suppressie.
- Anisometropie NRC fusie probleem , anisometropie dan heb je geen
goede NRC want beelden kloppen niet er is sprake van beeldgrootte
verschil. beelden moeten even scherp zijn, dezelfde grootte en
dezelfde vorm
ongecorrigeerde pt (zonder rx) met anisometropie, welke probleem veroorzaakt de
anisometropie dat die ogen niet zo goed kunnen samenwerken, gericht op het
beeld? welke stukje klopt nou net niet?
● antwoord= (grootte is niet juiste antwoord, dat is wel op het moment
dat we een gecorrigeerde anisometropie is). brilsterkte is het antwoord,
als je bv OD S +3 hebt en OS S+5 , +5 is beeld groter door de bril. op
moment dat de pt geen bril heeft zal het de scherpte zijn dan merk je
van 1 beeld die is waziger dan de ander dus ongecorrigeerd of
gecorrigeerd heeft voor beide instanties probleem met samenwerking.
3
, als je cl erop zet kan je de scherpte probleem oplossen zonder dat je
een grote verschil gaat krijgen.
- Zonder rx: wij kijken naar scherpte
- Met rx: wij kijken naar grootte
- Bij eenzijdige hoge cilinder met en/of rx: wij kijken naar de vorm
een pt met (we blijven bij die anisometropie )eenzijdige hoge astigmatisme (cilinder),
wat is daar nu het probleem? het maakt niet uit of hij gecorrigeerd of niet
gecorrigeerd is. Waar ligt nu het probleem?
● antwoord= vorm, dus wazig vorm de vergroting is anders de ene kant
op dan de andere dus al is het een pt met astigmatisme van beide
ogen, op moment dat het schuine assen zijn dan loop je dus de risico
dat ze ongelijke vormen hebben waardoor pt minder goed
samenwerking heeft. dus invloed refractie heeft impact op binoculair
zien.
● Asthenope klachten betekenis ?
- *Een verzameling van verschillende klachten die vaak gepaard gaan
met elkaar. Zoals hoofdpijn, fotofobie, vermoeide ogen, duizeligheid en
wazig zien.
● Dbb / wazigzien uitvragen (Verg. of acc afwijkingen)
- bij dubbelbeelden denk aan suppressie.
- DR FALOPPE
Hoe lang heeft u het al? Zijn er factoren die de klachten
verminderen? Hoe vaak heeft u het? Zijn er bijkomende
klachten? Waar zit de klacht (1 oog/ beide)? Sinds wanneer is
de klacht begonnen? Gebruikt u medicatie ervoor? Heeft u
naast de klachten pijn van schaal 1-10? Zijn er factoren die de
klachten erger maken?
- Dbb, bij vergenties (convergentie & divergentie)
- Wazig zien, bij accommodatie afwijkingen
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
4
1
,Aangepast: toets van 15 vragen (15-20 min de tijd). Formatieve
toets oefenen!!
------------------------------------------------------------------------------------------------
● Welke klachten heb je bij CI?
- klachten dichtbij, daarom CISS vragenlijst doen
- asthenope klachten, vage klachten
- vermoeide ogen, hoofdpijn frontaal en erger einde dag met intensieve
nabijwerk
- traag instellen dichtbij focus
- wazig zien
- dubbelzien, de dubbelbeelden staan dan horizontaal (richting db)
- Bij veel nabij werk, aan het eind van de dag
● Cyclorefractie
- wat zijn contra indicaties van cyclo?= nauwe kamerhoek, hoge
bloeddruk, glaucoom suspect, hart en vaatziekten
- bijwerkingen cyclo= hoofdpijn,, hartkloppingen, acc stoornissen
(24-48), fotofobie door grote pupillen, oogpijn, hoge oogdruk, hallo’s
dus hallucinaties
- Welke percentages cyclo zijn er en bij wie wordt het gebruikt?
● 0.5 % → lichte ogen, zoals blauwe ogen dus weinig pigment
● 1.0 % → donkere ogen, zoals bruine ogen dus veel pigment
- cyclo 0.5% wordt sws gebruikt
2
, - Wanneer gebruiken we cyclo?
● Bij kinderen, omdat kinderen goed kunnen accommoderen en
door cyclo wordt de accommodatie plat gelegd, cyclo maakt de
pupil groter (mydriatica). De ciliaire spier werkt tijdelijk niet meer
door cyclo
● Bij mensen met esoforie ook, want die willen zoveel + , plus,
hebben als het kan.
● Amblyopie, asthenopie, suppressie en anisometropie
- Beste definitie amblyopie=
Visusverschil van minimaal 2 regels na optimale correctie, en
pathologie is uitgesloten.
- als anisometropie aanwezig is op jonge leeftijd dan heb je risico op
amblyopie
- Amblyopie= een goed oog wat niet heeft leren kijken.
- Anisometropie: retina correspondentie afwijking
- Anisometropie: Sterkteverschil tussen OD en OS en bij een sterkte
verschil van meer dan 1.50 dpt , is er sprake van anisometropie (hoe
grote visus verschil, hoe diepe Amblyopie)
- Suppressie= onderdrukking van het beeld en dat gebeurt in de
hersenen. ogen werken niet samen en bril gaat niet helpen,
afgeplakt om de oog te leren kijken.
- bij suppressie geen fusiebreedte en geen oogstand en geen grafiek,
omdat ogen samen niet kunnen werken dus bij fusie lukt het niet.
- suppressie= je onderdrukt oog onder binoculaire omstandigheden.
geen instelbeweging bij 4PT= min, -
+= suppressie scotoom voor os bewegen beide en od gebeurt niks dus
foveale suppressie, hij kijkt met 1 oog.
- Als iemand af en toe scheelzien (DB) heeft, is er sprake van af en toe
suppressie.
- Anisometropie NRC fusie probleem , anisometropie dan heb je geen
goede NRC want beelden kloppen niet er is sprake van beeldgrootte
verschil. beelden moeten even scherp zijn, dezelfde grootte en
dezelfde vorm
ongecorrigeerde pt (zonder rx) met anisometropie, welke probleem veroorzaakt de
anisometropie dat die ogen niet zo goed kunnen samenwerken, gericht op het
beeld? welke stukje klopt nou net niet?
● antwoord= (grootte is niet juiste antwoord, dat is wel op het moment
dat we een gecorrigeerde anisometropie is). brilsterkte is het antwoord,
als je bv OD S +3 hebt en OS S+5 , +5 is beeld groter door de bril. op
moment dat de pt geen bril heeft zal het de scherpte zijn dan merk je
van 1 beeld die is waziger dan de ander dus ongecorrigeerd of
gecorrigeerd heeft voor beide instanties probleem met samenwerking.
3
, als je cl erop zet kan je de scherpte probleem oplossen zonder dat je
een grote verschil gaat krijgen.
- Zonder rx: wij kijken naar scherpte
- Met rx: wij kijken naar grootte
- Bij eenzijdige hoge cilinder met en/of rx: wij kijken naar de vorm
een pt met (we blijven bij die anisometropie )eenzijdige hoge astigmatisme (cilinder),
wat is daar nu het probleem? het maakt niet uit of hij gecorrigeerd of niet
gecorrigeerd is. Waar ligt nu het probleem?
● antwoord= vorm, dus wazig vorm de vergroting is anders de ene kant
op dan de andere dus al is het een pt met astigmatisme van beide
ogen, op moment dat het schuine assen zijn dan loop je dus de risico
dat ze ongelijke vormen hebben waardoor pt minder goed
samenwerking heeft. dus invloed refractie heeft impact op binoculair
zien.
● Asthenope klachten betekenis ?
- *Een verzameling van verschillende klachten die vaak gepaard gaan
met elkaar. Zoals hoofdpijn, fotofobie, vermoeide ogen, duizeligheid en
wazig zien.
● Dbb / wazigzien uitvragen (Verg. of acc afwijkingen)
- bij dubbelbeelden denk aan suppressie.
- DR FALOPPE
Hoe lang heeft u het al? Zijn er factoren die de klachten
verminderen? Hoe vaak heeft u het? Zijn er bijkomende
klachten? Waar zit de klacht (1 oog/ beide)? Sinds wanneer is
de klacht begonnen? Gebruikt u medicatie ervoor? Heeft u
naast de klachten pijn van schaal 1-10? Zijn er factoren die de
klachten erger maken?
- Dbb, bij vergenties (convergentie & divergentie)
- Wazig zien, bij accommodatie afwijkingen
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
4
