1
Samenvatting: Parodontale Therapie en
Inleiding tot de Dento-Alveolaire
Heelkunde: Extractieleer:
Instrumentarium voor extracties (van links naar rechts):
• Hevel:
o Hefboom om tand los te krijgen
• Extractietang:
o Tang om gebitselement te verwijderen
• Fysiologisch water:
o Om extractieholte te spoelen
• Hechtingsmateriaal:
o Aanbrengen van hechtingen
• Roterend instrumentarium:
o Tanden splitsen
o Eventuele verwijdering van bot
• Scalpel-syndesmotoom:
o Mesje om incisie te maken in de mucosa
• Spiegel:
o Extractiezone inspecteren
• Curettes:
o Extractieholte proper maken
• Schaartjes:
o Afknippen hechtdraad
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Extractieleer
, 2
Instrumentarium voor losmaken gingiva:
• Syndesmotoom:
o Minder scherp instrument
▪ Goed voor beginners
▪ Minder traumatisch bij uitschieters
o Instrument zal contour volgen van de sulcus
▪ Tandvlees zal verder losgeduwd worden aan de hand van een raspartorium
• Scalpel:
o Aanbrengen van incisies in de gingiva
o Eventueel aanbrengen van tape rondom het snijdend deel van het instrument
▪ Enkel de tip kan snijden
• Raspartorium:
o Instrument dat gebruikt wordt om het tandvlees los te duwen
o Raspartorium Williger:
▪ Zal tandvlees zacht wegduwen
o Raspartorium Glickmann:
▪ Raspartorium met scherpe en bolle kant
• Scherpe kant vraagt meer ervaring en controle
o Raspartorium Prichard:
▪ Wordt niet echt gebruikt bij extracties
▪ Wordt toegepast bij de sinuslift
• Raspartorium zal de flap makkelijk openhouden
Hevel:
• Functie:
o Tand zal gemobiliseerd worden aan de hand van elevatoren of hevels
▪ Indien element niet gemobiliseerd is kan de tand breken onder invloed van
de tang
• Wordt meestal gebruikt in combinatie met instrumenten:
o Hevel wordt gebruikt in combinatie met de extractietang
▪ Tang wordt pas gebruikt wanneer element los zit
o Hevel kan individueel gebruikt worden
▪ Vergt veel ervaring
▪ Indicatie:
• Tand kan niet gegrepen worden
• Hevels bestaan in alle vormen en maten:
o Er is een verschil in werkend deel
o Er is een verschil in angulatie
• Opmerking:
o De Bernard-hevel bevat een
hartje/duivelstaartje en wordt als eerste
gebruikt
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Extractieleer
, 3
Gebruik van de hevel:
• Hevel wordt gebruikt als hefboom
o Schacht en handvat vormen krachtarm
o Actieve deel vormt steunpunt
o Te verwijderen tand vormt last
• Steunpunt van de hevel wordt geplaatst tegen:
o Processus alveolaris
o Eventueel buurelement
▪ Niet aan te raden
• Hevel wordt zo ver mogelijk apicaal geplaatst tegen de alveolaire wand
o Holle kant wordt tegen de tand geplaatst
o Tand wordt gemobiliseerd aan de hand van een wigbeweging en lichte rotatie
▪ Er mag geen zacht weefsel gekneld geraken
o Hevel moet gecontroleerd gebruikt worden en zonder kleine rotaties
• Gebruik van hevel gaat gepaard met risico’s:
o Uitschieten van de hevel
▪ Preventie door vinger linguaal te plaatsen
o Kwetsen van de weke delen
o Tand of tandwortel in de sinus luxeren
o Fracturen
Extractietang:
• Afhankelijk van het type element is er een andere tang
o Wortelanatomie zal het ontwerp van de tang bepalen
• Algemene bouw van de extractietang:
o Bek
▪ Zorgt voor maximale houvast op de tandhals
• Kleine opruwing zal voor meer houvast zorgen
▪ Bladen van de bek zijn aangepast aan de kromming van het
element
o Scharnier
o Handvat met 2 benen
▪ Vlakke binnenzijde
▪ Ruwe buitenzijde
• Makkelijker in de hand
• Algemeen verschil tussen mandibulaire en maxillaire tang:
o Maxillaire tang:
▪ Handvat en bek lopen in elkaars verlengde
o Mandibulaire tang:
▪ Handvat en bek staan onder een hoek
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Extractieleer
Samenvatting: Parodontale Therapie en
Inleiding tot de Dento-Alveolaire
Heelkunde: Extractieleer:
Instrumentarium voor extracties (van links naar rechts):
• Hevel:
o Hefboom om tand los te krijgen
• Extractietang:
o Tang om gebitselement te verwijderen
• Fysiologisch water:
o Om extractieholte te spoelen
• Hechtingsmateriaal:
o Aanbrengen van hechtingen
• Roterend instrumentarium:
o Tanden splitsen
o Eventuele verwijdering van bot
• Scalpel-syndesmotoom:
o Mesje om incisie te maken in de mucosa
• Spiegel:
o Extractiezone inspecteren
• Curettes:
o Extractieholte proper maken
• Schaartjes:
o Afknippen hechtdraad
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Extractieleer
, 2
Instrumentarium voor losmaken gingiva:
• Syndesmotoom:
o Minder scherp instrument
▪ Goed voor beginners
▪ Minder traumatisch bij uitschieters
o Instrument zal contour volgen van de sulcus
▪ Tandvlees zal verder losgeduwd worden aan de hand van een raspartorium
• Scalpel:
o Aanbrengen van incisies in de gingiva
o Eventueel aanbrengen van tape rondom het snijdend deel van het instrument
▪ Enkel de tip kan snijden
• Raspartorium:
o Instrument dat gebruikt wordt om het tandvlees los te duwen
o Raspartorium Williger:
▪ Zal tandvlees zacht wegduwen
o Raspartorium Glickmann:
▪ Raspartorium met scherpe en bolle kant
• Scherpe kant vraagt meer ervaring en controle
o Raspartorium Prichard:
▪ Wordt niet echt gebruikt bij extracties
▪ Wordt toegepast bij de sinuslift
• Raspartorium zal de flap makkelijk openhouden
Hevel:
• Functie:
o Tand zal gemobiliseerd worden aan de hand van elevatoren of hevels
▪ Indien element niet gemobiliseerd is kan de tand breken onder invloed van
de tang
• Wordt meestal gebruikt in combinatie met instrumenten:
o Hevel wordt gebruikt in combinatie met de extractietang
▪ Tang wordt pas gebruikt wanneer element los zit
o Hevel kan individueel gebruikt worden
▪ Vergt veel ervaring
▪ Indicatie:
• Tand kan niet gegrepen worden
• Hevels bestaan in alle vormen en maten:
o Er is een verschil in werkend deel
o Er is een verschil in angulatie
• Opmerking:
o De Bernard-hevel bevat een
hartje/duivelstaartje en wordt als eerste
gebruikt
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Extractieleer
, 3
Gebruik van de hevel:
• Hevel wordt gebruikt als hefboom
o Schacht en handvat vormen krachtarm
o Actieve deel vormt steunpunt
o Te verwijderen tand vormt last
• Steunpunt van de hevel wordt geplaatst tegen:
o Processus alveolaris
o Eventueel buurelement
▪ Niet aan te raden
• Hevel wordt zo ver mogelijk apicaal geplaatst tegen de alveolaire wand
o Holle kant wordt tegen de tand geplaatst
o Tand wordt gemobiliseerd aan de hand van een wigbeweging en lichte rotatie
▪ Er mag geen zacht weefsel gekneld geraken
o Hevel moet gecontroleerd gebruikt worden en zonder kleine rotaties
• Gebruik van hevel gaat gepaard met risico’s:
o Uitschieten van de hevel
▪ Preventie door vinger linguaal te plaatsen
o Kwetsen van de weke delen
o Tand of tandwortel in de sinus luxeren
o Fracturen
Extractietang:
• Afhankelijk van het type element is er een andere tang
o Wortelanatomie zal het ontwerp van de tang bepalen
• Algemene bouw van de extractietang:
o Bek
▪ Zorgt voor maximale houvast op de tandhals
• Kleine opruwing zal voor meer houvast zorgen
▪ Bladen van de bek zijn aangepast aan de kromming van het
element
o Scharnier
o Handvat met 2 benen
▪ Vlakke binnenzijde
▪ Ruwe buitenzijde
• Makkelijker in de hand
• Algemeen verschil tussen mandibulaire en maxillaire tang:
o Maxillaire tang:
▪ Handvat en bek lopen in elkaars verlengde
o Mandibulaire tang:
▪ Handvat en bek staan onder een hoek
Samenvatting: Parodontale Therapie en Inleiding tot de Dento-Alveolaire Heelkunde: Extractieleer
