Samenvatting De medische anamnese in
de tandheelkundige praktijk.
1.1 inleiding:
Tandartsen worden in de algemene praktijk in toenemende mate geconfronteerd met
medisch gecompromitteerde patiënten. Een belangrijke reden hiervan is
ouderen in Nederland een steeds groter deel van de bevolking uitmaken en
steeds vaker hun natuurlijke dentitie tot hoge leeftijd behouden. Bij ouderen
treden meer systemische ziekten treden op, meer geneesmiddelen.
Door vooruitgang in de medische behandelmethode patiënten steeds vaker
levensbedreigende ziektes overleven.
Patiënten hoeven minder vaak en korter voor een behandeling in het ziekenhuis
te blijven, aangezien behandelmethoden in toenemende mate op poliklinische
basis plaatsvinden.
Medische problemen bij jongere bevolkingsgroepen virusinfecties die door bloedcontact
kunnen worden overgedragen.
hepatitis
hiv
Geneesmiddelen en systemische ziekte kunnen de mondgezondheid van de patiënt
beïnvloeden en het risico op complicaties bij bepaalde tandheelkundige ingrepen
vergroten. Het is daarom de verantwoordelijkheid van elke praktiserende tandarts
binnen de beperkingen van de tandheelkundige praktijk, medisch gecompromitteerde
patiënten te identificeren en adequaat te behandelen. Uitgangspunten hierbij is dat het
onderzoek gericht is op het aan het licht brengen van ziekten en aandoeningen waarbij:
1. voorafgaande aan de tandheelkundige behandeling medische zorg noodzakelijk
is.
2. het risico op medische complicaties tijdens tandheelkundige handelingen
verhoogd is en aanpassingen van het tandheelkundige behandelplan
noodzakelijk zijn.
3. Orale verschijnselen kunnen optreden
4. De medische behandeling effecten op de mondgezondheid kan hebben.
5. Achterwege laten van tandheelkundige behandelingen die het ziektebeeld
kunnen verergeren
6. Sommige tandheelkundige behandelingen minder kans van slagen hebben
7. Acute situaties kunnen optreden (bijv. epilepsie)
1.2 Medische anamnese
Sinds 2000 kennen de landelijke vastgestelde UPT-tarieven in Nederland een financiële
vergoeding voor de tandarts voor het afnemen van een schriftelijke medische anamnese.
Uitsluitend te berekenen indien anamnese vereist is na het stellen van routinevragen
betreffende de gezondheidstoestand van de patiënt.
Stap 1. Belangrijk is dat het afnemen van een medische anamnese begint met een korte
inleiding waarin het doel van de anamnese wordt verklaard. Dit is van belang voor de
optimale medewerking van de patiënt.
de tandheelkundige praktijk.
1.1 inleiding:
Tandartsen worden in de algemene praktijk in toenemende mate geconfronteerd met
medisch gecompromitteerde patiënten. Een belangrijke reden hiervan is
ouderen in Nederland een steeds groter deel van de bevolking uitmaken en
steeds vaker hun natuurlijke dentitie tot hoge leeftijd behouden. Bij ouderen
treden meer systemische ziekten treden op, meer geneesmiddelen.
Door vooruitgang in de medische behandelmethode patiënten steeds vaker
levensbedreigende ziektes overleven.
Patiënten hoeven minder vaak en korter voor een behandeling in het ziekenhuis
te blijven, aangezien behandelmethoden in toenemende mate op poliklinische
basis plaatsvinden.
Medische problemen bij jongere bevolkingsgroepen virusinfecties die door bloedcontact
kunnen worden overgedragen.
hepatitis
hiv
Geneesmiddelen en systemische ziekte kunnen de mondgezondheid van de patiënt
beïnvloeden en het risico op complicaties bij bepaalde tandheelkundige ingrepen
vergroten. Het is daarom de verantwoordelijkheid van elke praktiserende tandarts
binnen de beperkingen van de tandheelkundige praktijk, medisch gecompromitteerde
patiënten te identificeren en adequaat te behandelen. Uitgangspunten hierbij is dat het
onderzoek gericht is op het aan het licht brengen van ziekten en aandoeningen waarbij:
1. voorafgaande aan de tandheelkundige behandeling medische zorg noodzakelijk
is.
2. het risico op medische complicaties tijdens tandheelkundige handelingen
verhoogd is en aanpassingen van het tandheelkundige behandelplan
noodzakelijk zijn.
3. Orale verschijnselen kunnen optreden
4. De medische behandeling effecten op de mondgezondheid kan hebben.
5. Achterwege laten van tandheelkundige behandelingen die het ziektebeeld
kunnen verergeren
6. Sommige tandheelkundige behandelingen minder kans van slagen hebben
7. Acute situaties kunnen optreden (bijv. epilepsie)
1.2 Medische anamnese
Sinds 2000 kennen de landelijke vastgestelde UPT-tarieven in Nederland een financiële
vergoeding voor de tandarts voor het afnemen van een schriftelijke medische anamnese.
Uitsluitend te berekenen indien anamnese vereist is na het stellen van routinevragen
betreffende de gezondheidstoestand van de patiënt.
Stap 1. Belangrijk is dat het afnemen van een medische anamnese begint met een korte
inleiding waarin het doel van de anamnese wordt verklaard. Dit is van belang voor de
optimale medewerking van de patiënt.
