Samenvatting stationstoets 2B anamnese en ft diagnose

Anamnese
1. Introductie
2. Reden van komst
3. Vraagverheldering en uitleg dtf
- ample
- age and allergien
- medicijnen
- past illness and pregnancy
- last doctor visit and lifestyle
- events and health event
-aanvullende specifieke rode vlaggen
- niet pluis gesprek
- toestemming voor doorspelen aan de huisarts
4. Somatische factoren
- loftig
- locatie
- ontstaanswijze
- functiestoornissen
- tijdsverloop
- intensiteit
- geschiedenis
5. Cognities
6. Emoties
7. Gedrag
- copingstijl = overuser of underuser?
8. Sociaal
- omgeving
9. Samenvatting inclusief hulpvraag



Fysiotherapeutische diagnose

De fysiotherapeutische diagnose is ‘een beroepspecifiek oordeel van de fysiotherapeut over het
gezondheidsprofiel van de patiënt, als basis voor het – in samenspraak met de patiënt (of
betrokkene(n)) – op te stellen behandelplan.’ Hierbij gaat het om de samenvatting en interpretatie
van de verzamelde gegevens (verwijsgegevens en bevindingen uit de fysiotherapeutische
(hetero)anamnese en het fysiotherapeutisch onderzoek), en het op basis hiervan vaststellen of er al
dan niet sprake is van een indicatie voor fysiotherapie.

Uit de richtlijn verslaglegging van het KNGF (2011) blijkt dat de volgende – met elkaar
samenhangende – gegevens (groepen) deel uitmaken van de fysiotherapeutische diagnose:

1. leeftijd en hulpvraag van de patiënt;
2. het gezondheidsprobleem van de patiënt, soort pijn (in termen van beperkingen,
participatieproblemen en stoornissen), beloop en prognose;