Samenvatting Integrale zorg 2 | Sarah Nijhof
Integrale zorg 2 B3-TI3K
1 – Patiëntbehandelingen
Vaste volgorde aanhouden bij klinisch onderzoek:
- Extra-oraal
- Intra-oraal
• Slijmvliezen
• Status praesens
• Parodontium
Periodiek mondonderzoek/intake
Docent halen
- Bitewings staan open
- Korte samenvatting bevindingen
• Patiënt eerder gezien? Laatste PMO?
• Bijzonderheden anamnese/ASA score
• Extra-oraal onderzoek
• Slijmvliezen/mucosa
• Status praesens
• PPS/parodontale situatie
• Zorgplan aanwezig (volledig en actueel?)
- Voorstel
• Behandelplan schrijven
• Tandsteen verwijderen
• Röntgenfoto’s
• Restauraties
Voor patiënt samenvatting/concluderen
Sluit je consult af met duidelijke afspraken
- Vervolgafspraken
- Preventieve adviezen
Röntgenfoto’s
Je noteert de indicatie voor het maken van de foto, de bevindingen op de opname, de zorgverlener
die de opname heeft gemaakt en de soort röntgenopname
Systematische beoordeling:
- Kwadranten
- Botniveau
- Aansluiting van restauraties
- Radiolucenties
- Proliferatie pulpa
, Samenvatting Integrale zorg 2 | Sarah Nijhof
Restauratieve behandeling
In overleg met de docent stappen laten zien:
- Beginsituatie (ALTIJD!)
- Anesthesie
- (Glazuur schoon)
- Perifeer dentine schoon
- Rubberdam, centraal dentine, preparatie klaar
- Matrijs aangebracht
- Eindresultaat ('patiënt naar huis')
, Samenvatting Integrale zorg 2 | Sarah Nijhof
2 – Dossiervoering en medische anamnese
Een medische anamnese wordt afgenomen om:
- Medische accidenten te voorkomen
- Rekening te kunnen houden met allergieën
- De invloed van medicatie op de mond?
- (Systemische) ziektes?
ASA-score
ASA-score ASA Gemodificeerde ASA voor THK
I Gezonde patiënt Iedere behandeling mogelijk
II Lichte systemische afwijkingen die niet Enige beperking:
interfereren met dagelijkse activiteiten - Behandelduur beperken
- Stress beperken
- Profylactische maatregelen
III Activiteitbelemmerende systemische Beperkte behandeling:
afwijkingen - Overleg met behandeld arts
- Strikte voorwaarden
IV Levensbedreigende systemische Alleen noodvoorzieningen
afwijkingen
V Binnen 24 uur terminale afwijkingen als Komen niet bij de tandarts
geen operatie plaatsvindt
PPS-score
PPS 1 pockets t/m 3 mm
PPS 2 pockets 4-5 mm
PPS 3 pockets van 6 mm of hoger
Verslaglegging in behandeljournaals
ZA: Zorgvraag en anamnese
Vaak is er bij een PMO geen specifieke klacht, vraag of wens
Ook de medische anamnese wordt nagelopen
O: Onderzoek
Bevindingen van extra-oraal, intra-oraal en aanvullend onderzoek en risico’s
Dit leidt soms tot aanscherping van de anamnese
C: Conclusie
Geven de bevindingen indicaties tot extra interventies?
B: Beleid
Is het huidige zorgplan nog geldig?
Is het nodig om een behandelplan te maken?
Integrale zorg 2 B3-TI3K
1 – Patiëntbehandelingen
Vaste volgorde aanhouden bij klinisch onderzoek:
- Extra-oraal
- Intra-oraal
• Slijmvliezen
• Status praesens
• Parodontium
Periodiek mondonderzoek/intake
Docent halen
- Bitewings staan open
- Korte samenvatting bevindingen
• Patiënt eerder gezien? Laatste PMO?
• Bijzonderheden anamnese/ASA score
• Extra-oraal onderzoek
• Slijmvliezen/mucosa
• Status praesens
• PPS/parodontale situatie
• Zorgplan aanwezig (volledig en actueel?)
- Voorstel
• Behandelplan schrijven
• Tandsteen verwijderen
• Röntgenfoto’s
• Restauraties
Voor patiënt samenvatting/concluderen
Sluit je consult af met duidelijke afspraken
- Vervolgafspraken
- Preventieve adviezen
Röntgenfoto’s
Je noteert de indicatie voor het maken van de foto, de bevindingen op de opname, de zorgverlener
die de opname heeft gemaakt en de soort röntgenopname
Systematische beoordeling:
- Kwadranten
- Botniveau
- Aansluiting van restauraties
- Radiolucenties
- Proliferatie pulpa
, Samenvatting Integrale zorg 2 | Sarah Nijhof
Restauratieve behandeling
In overleg met de docent stappen laten zien:
- Beginsituatie (ALTIJD!)
- Anesthesie
- (Glazuur schoon)
- Perifeer dentine schoon
- Rubberdam, centraal dentine, preparatie klaar
- Matrijs aangebracht
- Eindresultaat ('patiënt naar huis')
, Samenvatting Integrale zorg 2 | Sarah Nijhof
2 – Dossiervoering en medische anamnese
Een medische anamnese wordt afgenomen om:
- Medische accidenten te voorkomen
- Rekening te kunnen houden met allergieën
- De invloed van medicatie op de mond?
- (Systemische) ziektes?
ASA-score
ASA-score ASA Gemodificeerde ASA voor THK
I Gezonde patiënt Iedere behandeling mogelijk
II Lichte systemische afwijkingen die niet Enige beperking:
interfereren met dagelijkse activiteiten - Behandelduur beperken
- Stress beperken
- Profylactische maatregelen
III Activiteitbelemmerende systemische Beperkte behandeling:
afwijkingen - Overleg met behandeld arts
- Strikte voorwaarden
IV Levensbedreigende systemische Alleen noodvoorzieningen
afwijkingen
V Binnen 24 uur terminale afwijkingen als Komen niet bij de tandarts
geen operatie plaatsvindt
PPS-score
PPS 1 pockets t/m 3 mm
PPS 2 pockets 4-5 mm
PPS 3 pockets van 6 mm of hoger
Verslaglegging in behandeljournaals
ZA: Zorgvraag en anamnese
Vaak is er bij een PMO geen specifieke klacht, vraag of wens
Ook de medische anamnese wordt nagelopen
O: Onderzoek
Bevindingen van extra-oraal, intra-oraal en aanvullend onderzoek en risico’s
Dit leidt soms tot aanscherping van de anamnese
C: Conclusie
Geven de bevindingen indicaties tot extra interventies?
B: Beleid
Is het huidige zorgplan nog geldig?
Is het nodig om een behandelplan te maken?
