4.5 Bijzonder gedrag
Naam:
Studentnummer:
Expert:
Datum: 10 april 2023
1
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................................... 3
1. Praktijkverhaal 1 .................................................................................................................................. 4
1.1 Casus 1 verslaving aan Cannabis ................................................................................................... 4
1.2 Manifestatie van de ziekte ............................................................................................................ 4
1.3 Draagkracht en draaglast .............................................................................................................. 5
1.4 Kenmerken en symptomen ........................................................................................................... 7
1.5 Omgaan met specifiek gedrag ....................................................................................................... 8
1.6 Behandelingen en methoden ........................................................................................................ 9
2. Praktijkverhaal 2 ................................................................................................................................ 11
2.1 Casus 2 depressie ........................................................................................................................ 11
2.2 Manifestatie van de ziekte .......................................................................................................... 11
2.3 Draagkracht en draaglast ............................................................................................................ 12
2.4 Kenmerken en symptomen ......................................................................................................... 13
2.5 Omgaan met specifiek gedrag ..................................................................................................... 14
2.6 Behandeling en methoden .......................................................................................................... 16
3. Praktijkverhaal 3 ................................................................................................................................ 17
3.1 Casus 3 angststoornis ................................................................................................................. 17
3.2 Manifestatie van de ziekte ........................................................................................................... 18
3.3 Draagkracht en draaglast ............................................................................................................. 18
3.4 kenmerken en symptomen ........................................................................................................... 19
3.5 Omgaan met specifiek gedrag ..................................................................................................... 20
3.6 Behandeling en methoden .......................................................................................................... 22
4. Praktijkverhaal 4 ................................................................................................................................ 23
4.1 Casus 4 Antisociale-persoonlijkheidsstoornis (ASPS) ................................................................. 23
4.2 Manifestatie van de ziekte .......................................................................................................... 23
4.3 Draagkracht en Draaglast ............................................................................................................ 24
4.4 Kenmerken en symptomen ......................................................................................................... 25
4.5 Omgaan specifiek gedrag ............................................................................................................ 27
4.6 Behandeling en methoden .......................................................................................................... 28
5. Deel B Visie ........................................................................................................................................ 29
5.1 Wisselwerking samenleving en individu...................................................................................... 29
5.2 Uitgangspunten beleid ................................................................................................................ 30
5.3 Bevorderen kwaliteit van leven................................................................................................... 31
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 34
2
,Inleiding
In dit essay toon ik aan dat ik de volgende leeruitkomst beheers:
‘Je kunt psychiatrische problematiek in een breed maatschappelijk kader plaatsen en je kunt
kennis van psychopathologie (waaronder verslaving) toepassen bij het (in overleg met
deskundigen) bepalen van een benaderingswijze die recht doet aan de persoon in zijn sociale
context’.
In de crisisopvang waar ik werkzaam ben wonen achttien gezinnen. Ze zijn om verschillende
redenen dakloos zijn geworden. Ze worden geholpen op meerdere levensgebieden zoals onder
andere financiën, psychische gezondheid, opvoeding en huisvesting.
In dit essay heb ik casuïstiek gebruikt die op waarheid is gebaseerd. Om deze redenen heb ik
andere namen gebruikt. De personen in de casussen wonen alle vier in de crisisopvang en is er
sprake van psychiatrische problematiek.
3
, 1. Praktijkverhaal 1
1.1 Casus 1 verslaving aan Cannabis
Het gezin (vader, moeder en twee dochters van 17 en 15 jaar) woont sinds enkele maanden in
een crisisopvang. Wegens onder andere de verslaving van moeder aan het middel cannabis
(CUD), is er al jaren sprake van onstabiliteit op meerdere levensgebieden. Het gezin is al voor
langere tijd bekend met hulpverlening. Dit komt met name ook om de weigering van ouders om
op alle gebieden hulp te ontvangen en het bagatelliseren van de verslaving door moeder. Mede
hierdoor lukt het moeder niet om te stoppen met het gebruik van cannabis. Een voorbeeld van
de onstabiliteit op meerdere levensgebieden is dat de woning van het gezin in drie jaar tijd
meerdere keren ontruimd is. Moeder gaf na de laatste ontruiming aan echt verandering te willen
en pakte de aangeboden hulp met beide handen aan. Moeder is opgenomen geweest bij een
afkickkliniek voor dagbehandeling. Deze behandeling zou voor de duur van een jaar zijn.
Helaas is de behandeling al na geringe tijd gestopt, omdat moeder niet in een groepssetting kon
functioneren. Hierdoor is het gezin wederom in een roerige tijd gekomen. Omdat er geen vaste
verblijfplaats was en vader nog alleen maar met moeders welzijn bezig was, verloren beide
ouders het welzijn van de dochters uit het oog. Een voorbeeld hiervan is dat ouders niet op de
hoogte waren dat het niet goed op school ging. Sinds het gezin in de opvang woont is moeder
weer begonnen met dagbehandeling. Zij heeft inmiddels weer een waarschuwing gekregen bij
de afkickkliniek, omdat ze zich niet aan de afspraak heeft gehouden en weer in conflict is
geweest met de groep.
1.2 Manifestatie van de ziekte
Cannabisgebruik stoornis, ook wel bekend als cannabisverslaving, is een psychische
aandoening die wordt veroorzaakt door overmatig en ongecontroleerd gebruik van cannabis.
Dit kan leiden tot problemen op het gebied van werk, relaties en gezondheid (Alblas, 2015).
Psychische kwetsbaarheid kan zich manifesteren in verschillende vormen bij het gebruik van
cannabis, zoals angst, paranoia, psychotische symptomen, depressie en zelfs een verhoogd
risico op schizofrenie (Keup et al., 2013). Regelmatig en veel cannabisgebruik door personen
die al op de een of andere manier kwetsbaar zijn voor het ontwikkelen van een psychotische
aandoening, leidt tot meer psychotische aandoeningen. Dit zijn aandoeningen die zich zonder
het gebruik van cannabis waarschijnlijk niet zouden hebben voorgedaan. Dit is vooral het geval
bij frequent en overmatig gebruik, en bij individuen met een voorgeschiedenis van psychische
problemen of genetische risicofactoren (Frascarelli et al., 2016).
4
Naam:
Studentnummer:
Expert:
Datum: 10 april 2023
1
,Inhoudsopgave
Inleiding ................................................................................................................................................... 3
1. Praktijkverhaal 1 .................................................................................................................................. 4
1.1 Casus 1 verslaving aan Cannabis ................................................................................................... 4
1.2 Manifestatie van de ziekte ............................................................................................................ 4
1.3 Draagkracht en draaglast .............................................................................................................. 5
1.4 Kenmerken en symptomen ........................................................................................................... 7
1.5 Omgaan met specifiek gedrag ....................................................................................................... 8
1.6 Behandelingen en methoden ........................................................................................................ 9
2. Praktijkverhaal 2 ................................................................................................................................ 11
2.1 Casus 2 depressie ........................................................................................................................ 11
2.2 Manifestatie van de ziekte .......................................................................................................... 11
2.3 Draagkracht en draaglast ............................................................................................................ 12
2.4 Kenmerken en symptomen ......................................................................................................... 13
2.5 Omgaan met specifiek gedrag ..................................................................................................... 14
2.6 Behandeling en methoden .......................................................................................................... 16
3. Praktijkverhaal 3 ................................................................................................................................ 17
3.1 Casus 3 angststoornis ................................................................................................................. 17
3.2 Manifestatie van de ziekte ........................................................................................................... 18
3.3 Draagkracht en draaglast ............................................................................................................. 18
3.4 kenmerken en symptomen ........................................................................................................... 19
3.5 Omgaan met specifiek gedrag ..................................................................................................... 20
3.6 Behandeling en methoden .......................................................................................................... 22
4. Praktijkverhaal 4 ................................................................................................................................ 23
4.1 Casus 4 Antisociale-persoonlijkheidsstoornis (ASPS) ................................................................. 23
4.2 Manifestatie van de ziekte .......................................................................................................... 23
4.3 Draagkracht en Draaglast ............................................................................................................ 24
4.4 Kenmerken en symptomen ......................................................................................................... 25
4.5 Omgaan specifiek gedrag ............................................................................................................ 27
4.6 Behandeling en methoden .......................................................................................................... 28
5. Deel B Visie ........................................................................................................................................ 29
5.1 Wisselwerking samenleving en individu...................................................................................... 29
5.2 Uitgangspunten beleid ................................................................................................................ 30
5.3 Bevorderen kwaliteit van leven................................................................................................... 31
Literatuurlijst ......................................................................................................................................... 34
2
,Inleiding
In dit essay toon ik aan dat ik de volgende leeruitkomst beheers:
‘Je kunt psychiatrische problematiek in een breed maatschappelijk kader plaatsen en je kunt
kennis van psychopathologie (waaronder verslaving) toepassen bij het (in overleg met
deskundigen) bepalen van een benaderingswijze die recht doet aan de persoon in zijn sociale
context’.
In de crisisopvang waar ik werkzaam ben wonen achttien gezinnen. Ze zijn om verschillende
redenen dakloos zijn geworden. Ze worden geholpen op meerdere levensgebieden zoals onder
andere financiën, psychische gezondheid, opvoeding en huisvesting.
In dit essay heb ik casuïstiek gebruikt die op waarheid is gebaseerd. Om deze redenen heb ik
andere namen gebruikt. De personen in de casussen wonen alle vier in de crisisopvang en is er
sprake van psychiatrische problematiek.
3
, 1. Praktijkverhaal 1
1.1 Casus 1 verslaving aan Cannabis
Het gezin (vader, moeder en twee dochters van 17 en 15 jaar) woont sinds enkele maanden in
een crisisopvang. Wegens onder andere de verslaving van moeder aan het middel cannabis
(CUD), is er al jaren sprake van onstabiliteit op meerdere levensgebieden. Het gezin is al voor
langere tijd bekend met hulpverlening. Dit komt met name ook om de weigering van ouders om
op alle gebieden hulp te ontvangen en het bagatelliseren van de verslaving door moeder. Mede
hierdoor lukt het moeder niet om te stoppen met het gebruik van cannabis. Een voorbeeld van
de onstabiliteit op meerdere levensgebieden is dat de woning van het gezin in drie jaar tijd
meerdere keren ontruimd is. Moeder gaf na de laatste ontruiming aan echt verandering te willen
en pakte de aangeboden hulp met beide handen aan. Moeder is opgenomen geweest bij een
afkickkliniek voor dagbehandeling. Deze behandeling zou voor de duur van een jaar zijn.
Helaas is de behandeling al na geringe tijd gestopt, omdat moeder niet in een groepssetting kon
functioneren. Hierdoor is het gezin wederom in een roerige tijd gekomen. Omdat er geen vaste
verblijfplaats was en vader nog alleen maar met moeders welzijn bezig was, verloren beide
ouders het welzijn van de dochters uit het oog. Een voorbeeld hiervan is dat ouders niet op de
hoogte waren dat het niet goed op school ging. Sinds het gezin in de opvang woont is moeder
weer begonnen met dagbehandeling. Zij heeft inmiddels weer een waarschuwing gekregen bij
de afkickkliniek, omdat ze zich niet aan de afspraak heeft gehouden en weer in conflict is
geweest met de groep.
1.2 Manifestatie van de ziekte
Cannabisgebruik stoornis, ook wel bekend als cannabisverslaving, is een psychische
aandoening die wordt veroorzaakt door overmatig en ongecontroleerd gebruik van cannabis.
Dit kan leiden tot problemen op het gebied van werk, relaties en gezondheid (Alblas, 2015).
Psychische kwetsbaarheid kan zich manifesteren in verschillende vormen bij het gebruik van
cannabis, zoals angst, paranoia, psychotische symptomen, depressie en zelfs een verhoogd
risico op schizofrenie (Keup et al., 2013). Regelmatig en veel cannabisgebruik door personen
die al op de een of andere manier kwetsbaar zijn voor het ontwikkelen van een psychotische
aandoening, leidt tot meer psychotische aandoeningen. Dit zijn aandoeningen die zich zonder
het gebruik van cannabis waarschijnlijk niet zouden hebben voorgedaan. Dit is vooral het geval
bij frequent en overmatig gebruik, en bij individuen met een voorgeschiedenis van psychische
problemen of genetische risicofactoren (Frascarelli et al., 2016).
4
