Les 1
Woordenboek Nederlands Engels
1. De kwaliteit van besluitvorming relateren aan de kwaliteit van zorgverlening;
2. Uitleggen hoe cognitieve bias besluitvorming beïnvloedt;
3. De rol van onzekerheid uitleggen bij zorgverlening aan patiënten;
4. De vier componenten van een evidence-based beslissing benoemen en uitleggen;
5. Uitleggen op welke wijze EBP een rol speelt bij besluitvorming en klinisch redeneren over
patiëntenzorg;
6. Uitleggen hoe factoren als ‘beschikbare tijd’ en ‘complexiteit van de beslistaak’ de
besluitvorming in klinische situaties kunnen beïnvloeden;
7. De begrippen klinische intuïtie en klinische analyse in eigen woorden uitleggen;
8. Het cognitief continuümmodel van Hammond uitleggen en gebruiken bij eigen voorbeelden
van
beslistaken en bij casuïstiek
4 componenten van EBP
- Evidence – beste bewijs beschikbaar
o Kan door middel van pubmed, databanken, protecollen
- Klinische expertise - individuele expertise
o Vakantieperiode, weinig gebruikte douche, kraan spoelen
- Beschikbare middelen/kosten
o Wat kan de patient betalen, hoe ga je om met situaties thuis
- Patiëntvoorkeur en wensen
o Keuze temperatuur water
EBP -> het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste
bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten. Richtlijnen
ontwikkelen, protocollen en weterschappelijke artikelen
Denkregels klinisch redeneren
- Wat is er aan de hand -> diagnose
- Hoe komt dat -> etiologie
- Wat denkt u te kunnen bereiken -> prognose
- Wat is de beste interventie -> therapie
,Keuzes, het menselijk denken heeft 2 systemen om een beslissing te nemen
1. Intuïtief denksysteem
a. Snel, automatisch, kost weinig moeite
b. Onbewust, gevoelig voor bias, maakt veel denkfouten, beïnvloed door
stemming
2. Analytisch denksysteem (voor klinisch redeneren en EBP)
a. Langzaam, bewust, kost moeite
b. Denkregels, kan kansen inschatten, wordt niet beïnvloed door stemming
Denkfouten – biases in redeneren ->
In het denken treden regelmatig denkfouten op. Deze denkfouten worden ook wel biases
genoemd. Slordigheden in denken en denkfouten, waardoor de redenering niet meer zuiver,
maar vertekend is
Soorten bias in redeneren (en voorbeelden)
Primacy -> herinneren van de meest recente gebeurtenis
Ignoring Base Rate -> systeem 1 kan slechts rekenen, besluit (gokken) wordt beïnvloede door
waarnemingen en negeert wat de kans in de populatie is
, Overconfidence -> ik weet het zeker
Confirmation -> zoeken naar bewijs om je eigen (mogelijk foutieve gedachten) te staven
Risico’s van bias;
- Vertekening van onderzoeksresultaten
- Risico voor de kwaliteit va zorg en veiligheid voor patiënt en professional
Voor een goede besluitvorming
1. Onzekerheid herkennen en erkennen
2. Neiging tot intuïtieve besluiten onderdrukken kiezen voor een rationeel-analytische
aanpak (ook wel conceptual framework)
Woordenboek Nederlands Engels
1. De kwaliteit van besluitvorming relateren aan de kwaliteit van zorgverlening;
2. Uitleggen hoe cognitieve bias besluitvorming beïnvloedt;
3. De rol van onzekerheid uitleggen bij zorgverlening aan patiënten;
4. De vier componenten van een evidence-based beslissing benoemen en uitleggen;
5. Uitleggen op welke wijze EBP een rol speelt bij besluitvorming en klinisch redeneren over
patiëntenzorg;
6. Uitleggen hoe factoren als ‘beschikbare tijd’ en ‘complexiteit van de beslistaak’ de
besluitvorming in klinische situaties kunnen beïnvloeden;
7. De begrippen klinische intuïtie en klinische analyse in eigen woorden uitleggen;
8. Het cognitief continuümmodel van Hammond uitleggen en gebruiken bij eigen voorbeelden
van
beslistaken en bij casuïstiek
4 componenten van EBP
- Evidence – beste bewijs beschikbaar
o Kan door middel van pubmed, databanken, protecollen
- Klinische expertise - individuele expertise
o Vakantieperiode, weinig gebruikte douche, kraan spoelen
- Beschikbare middelen/kosten
o Wat kan de patient betalen, hoe ga je om met situaties thuis
- Patiëntvoorkeur en wensen
o Keuze temperatuur water
EBP -> het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste
bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten. Richtlijnen
ontwikkelen, protocollen en weterschappelijke artikelen
Denkregels klinisch redeneren
- Wat is er aan de hand -> diagnose
- Hoe komt dat -> etiologie
- Wat denkt u te kunnen bereiken -> prognose
- Wat is de beste interventie -> therapie
,Keuzes, het menselijk denken heeft 2 systemen om een beslissing te nemen
1. Intuïtief denksysteem
a. Snel, automatisch, kost weinig moeite
b. Onbewust, gevoelig voor bias, maakt veel denkfouten, beïnvloed door
stemming
2. Analytisch denksysteem (voor klinisch redeneren en EBP)
a. Langzaam, bewust, kost moeite
b. Denkregels, kan kansen inschatten, wordt niet beïnvloed door stemming
Denkfouten – biases in redeneren ->
In het denken treden regelmatig denkfouten op. Deze denkfouten worden ook wel biases
genoemd. Slordigheden in denken en denkfouten, waardoor de redenering niet meer zuiver,
maar vertekend is
Soorten bias in redeneren (en voorbeelden)
Primacy -> herinneren van de meest recente gebeurtenis
Ignoring Base Rate -> systeem 1 kan slechts rekenen, besluit (gokken) wordt beïnvloede door
waarnemingen en negeert wat de kans in de populatie is
, Overconfidence -> ik weet het zeker
Confirmation -> zoeken naar bewijs om je eigen (mogelijk foutieve gedachten) te staven
Risico’s van bias;
- Vertekening van onderzoeksresultaten
- Risico voor de kwaliteit va zorg en veiligheid voor patiënt en professional
Voor een goede besluitvorming
1. Onzekerheid herkennen en erkennen
2. Neiging tot intuïtieve besluiten onderdrukken kiezen voor een rationeel-analytische
aanpak (ook wel conceptual framework)
