SAMENVATTING KERN 3A
Les 1----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Begrippen
Begrip Betekenis
Zelfmanagement De inspanning of aanpassing die patiënten moeten verrichten om alle gevolgen van een
aandoening het hoofd te bieden.
Zelfredzaamheid Het zelfstandig kunnen uitvoeren van activiteiten van het dagelijks leven (ADL).
Eigen regie Vermogen om je eigen leven en noodzakelijke ondersteuning te regelen/Zelf je eigen
keuzes te maken.
Draagkracht Vermogen dat iemand bezit om met situaties om te gaan
Draaglast Wat er van je gevraagd wordt, wat eventueel stress kan veroorzaken.
Veerkracht Vermogen van mensen om, ondanks een tegenslag, een positieve uitkomst te
verkrijgen, door gebruik van hulpbronnen, of door aanpassing van wat als een positieve
uitkomst wordt gezien
Herstel Het ontgroeien van de gevolgen van een aandoening
Empowerment Eigen kracht ontwikkelen om je eigen leven vorm en betekenis te geven.
Progressief Steeds erger worden
Onomkeerbaar Niet terug te draaien, permanent
Chronische zieke Iemand met een aandoening die niet meer overgaat, iemand met klachten die tenminste
drie maanden aanwezig zijn of meerdere ziekteperiodes verspreid over 3 jaar.
Chronic Care Model
DOEL
Verbeteren van chronische zorg, waarbij gedragsverandering pas plaats kan vinden wanneer zorgvrager een
leidende rol krijgt.
INHOUD
Dit model verbindt welzijn en zorg door te voldoen aan het bieden van proactieve, persoonsgerichte en
geïntegreerde zorg. Hierbij is het van belang dat er een goede samenwerking is tussen patiënt en
zorgverleners.
Het bestaat uit 6 kernelementen;
1. Zelfmanagementondersteuning
2. Ontwerp van zorgproces
3. Besluitvormingsondersteuning
4. Klinische informatiesystemen
5. Beleid en middelen (Maatschappij)
6. Gezondheidssystemen (Organisatie)
Zelfmanagementondersteuning
Patiënt moet leren omgaan met zijn ziekte om, ondanks zijn beperkingen, maatschappelijke rollen te
vervullen.
Ontwerp van zorgproces
Samenstellen van zorgteams in de eerstelijns zorg die proactief zorg organiseren.
Besluitvormingsondersteuning
Beslissingen worden gemaakt met behulp van shared decision making, waarbij eventuele opties pas worden
voorgelegd wanneer ze wetenschappelijk getoetst en effectief zijn.
, Klinische informatiesystemen
Alle betrokkenen in het zorgproces zijn op de hoogte van alle relevante informatie met betrekking tot de
patiënt.
Beleid en middelen (Maatschappij)
Bronnen uit samenleving worden gebruikt om zorg te verlenen, zoals mantelzorg en lotgenotencontact.
Het resultaat van het gebruik van dit model is;
- Geïnformeerde en geactiveerde patiënt
- Voorbereid, en proactief team van zorgverleners
Gezondheidssystemen (Organisatie)
Hiermee wordt aangeduid dat een rol- en taakverdeling van de zorgverleners erg belangrijk is om dit model
te laten werken. Daarom is het belangrijk om een gezondheidssysteem te hebben om een
organisatieverandering tot stand te brengen.
Generiek model zelfmanagement
DOEL
Bevordering van zelfmanagement
INHOUD
Dit model is ringvormig wat bestaat uit een kern en 3 ringen.
Kern (Wit)
Dit is de interactie tussen chronische zieke en zorgverlener. Hierbij zijn de begrippen erg belangrijk;
- Communicatie - Vertrouwen
- Partnerschap - Respect
Hierbij wordt er gezocht naar een balans tussen de draagkracht en draaglast. Hierbij wordt er gekeken naar
de eisen van de aandoening en de hoeveelheid eigen regie en verantwoordelijk die de chronisch zieke wil en
kan nemen.
Les 1----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Begrippen
Begrip Betekenis
Zelfmanagement De inspanning of aanpassing die patiënten moeten verrichten om alle gevolgen van een
aandoening het hoofd te bieden.
Zelfredzaamheid Het zelfstandig kunnen uitvoeren van activiteiten van het dagelijks leven (ADL).
Eigen regie Vermogen om je eigen leven en noodzakelijke ondersteuning te regelen/Zelf je eigen
keuzes te maken.
Draagkracht Vermogen dat iemand bezit om met situaties om te gaan
Draaglast Wat er van je gevraagd wordt, wat eventueel stress kan veroorzaken.
Veerkracht Vermogen van mensen om, ondanks een tegenslag, een positieve uitkomst te
verkrijgen, door gebruik van hulpbronnen, of door aanpassing van wat als een positieve
uitkomst wordt gezien
Herstel Het ontgroeien van de gevolgen van een aandoening
Empowerment Eigen kracht ontwikkelen om je eigen leven vorm en betekenis te geven.
Progressief Steeds erger worden
Onomkeerbaar Niet terug te draaien, permanent
Chronische zieke Iemand met een aandoening die niet meer overgaat, iemand met klachten die tenminste
drie maanden aanwezig zijn of meerdere ziekteperiodes verspreid over 3 jaar.
Chronic Care Model
DOEL
Verbeteren van chronische zorg, waarbij gedragsverandering pas plaats kan vinden wanneer zorgvrager een
leidende rol krijgt.
INHOUD
Dit model verbindt welzijn en zorg door te voldoen aan het bieden van proactieve, persoonsgerichte en
geïntegreerde zorg. Hierbij is het van belang dat er een goede samenwerking is tussen patiënt en
zorgverleners.
Het bestaat uit 6 kernelementen;
1. Zelfmanagementondersteuning
2. Ontwerp van zorgproces
3. Besluitvormingsondersteuning
4. Klinische informatiesystemen
5. Beleid en middelen (Maatschappij)
6. Gezondheidssystemen (Organisatie)
Zelfmanagementondersteuning
Patiënt moet leren omgaan met zijn ziekte om, ondanks zijn beperkingen, maatschappelijke rollen te
vervullen.
Ontwerp van zorgproces
Samenstellen van zorgteams in de eerstelijns zorg die proactief zorg organiseren.
Besluitvormingsondersteuning
Beslissingen worden gemaakt met behulp van shared decision making, waarbij eventuele opties pas worden
voorgelegd wanneer ze wetenschappelijk getoetst en effectief zijn.
, Klinische informatiesystemen
Alle betrokkenen in het zorgproces zijn op de hoogte van alle relevante informatie met betrekking tot de
patiënt.
Beleid en middelen (Maatschappij)
Bronnen uit samenleving worden gebruikt om zorg te verlenen, zoals mantelzorg en lotgenotencontact.
Het resultaat van het gebruik van dit model is;
- Geïnformeerde en geactiveerde patiënt
- Voorbereid, en proactief team van zorgverleners
Gezondheidssystemen (Organisatie)
Hiermee wordt aangeduid dat een rol- en taakverdeling van de zorgverleners erg belangrijk is om dit model
te laten werken. Daarom is het belangrijk om een gezondheidssysteem te hebben om een
organisatieverandering tot stand te brengen.
Generiek model zelfmanagement
DOEL
Bevordering van zelfmanagement
INHOUD
Dit model is ringvormig wat bestaat uit een kern en 3 ringen.
Kern (Wit)
Dit is de interactie tussen chronische zieke en zorgverlener. Hierbij zijn de begrippen erg belangrijk;
- Communicatie - Vertrouwen
- Partnerschap - Respect
Hierbij wordt er gezocht naar een balans tussen de draagkracht en draaglast. Hierbij wordt er gekeken naar
de eisen van de aandoening en de hoeveelheid eigen regie en verantwoordelijk die de chronisch zieke wil en
kan nemen.
