Zorg voor mensen met functiebeperking
College 1
Geschiedenis
Oudheid: monster
Middeleeuwen: idioot
Verlichting, sensualisme : zwakzinnig
Vanaf 19de eeuw zwakzinnig, met gradaties idioot, imbeciel en debiel
Medisch: oligofrenie (oligo = weinig, frena=hersenen)
Vaak juist: meer hersenen, maar minder effectief brein
Maatschappelijke context is belangrijk hoe er tegen met VB aan word gekeken.
Handicap huidig betekend dat er negatief gevolgen zijn voor het functioneren. Mensen
vallen uit door de snelheid ( met name in het westen ) van hoe de maatschappij
functioneert.
1 op de 6 heeft een LVB
Beperking = gevolgen voor maatschappelijk functioneren. Beperking is dat je niet kan
lopen. Het is een handicap omdat je dus niet zelf kan lopen.
Stoornis / ziekte = organisch niveau, vaak de oorzaak
Beschrijven van de beperkingen voor orthopedagogen
ICF = beschrijft op de manier van stoornis = niveau van menselijk organisme, beperking
= niveau van menselijke activiteiten , handicap = niveau van menselijke participatie ->
interactie met omgeving ( factoren zoals persoonlijkheid, vermogen etc)
Stoornissen in de ontwikkeling
Delayed = trager, zelfde stappen maar duurt langer
Divergent = afwijken, andere bouwstenen
Disscociated = ongelijkmatig, verschillende domeinen in ander tempo
Progressie ontwikkelingsstoornis = normale ontwikkeling aan het begin, maar gaat naar
beneden, kan zelfs leiden tot de dood.
- Regressie na normaal / regressie na vertraagd.
‘ Mental Deficiency ‘ = een staat van een zodanig onvolledige mentale ontwikkeling in
zo’n ernstige mate dat het individu niet in staat is zichzelf op een dusdanige manier aan
te passen aan de normale omgeving dat hij zonder supervisie, controle of hulp van
buiten zelfstandig kan functioneren ‘ - > hierbij vallen met lvb nog niet uit.
Doel : het gaat niet alleen om cognitief maar ook sociale incompetentie. Bovendien is het
ook erfelijk. Ziektes ook van belang.
Conclusie: mentale teradatie - > Sociaal: falen de passen rol te vervullen
Onvolledige ontwikkeling; te genezen
Biologisch; niet te genezen of ontrainbaar
Stanfrod-Binet eerste intelligentie test.
Sinds 1959 : 4 ernstniveaus: licht, matig, ernstig en diep (AAMR) – voorloper van AIDD
Heber: 1961: MR refereert naar laaggemiddeld intellect functioneren met aanvang in de
ontwikkeling en word geassocieerd met tekort aan adaptief gedrag ( IQ cut-off 1SD, IQ en
adaptief test vanaf de geboorte tot 16 jaar )
,Grossman 1973: MR refereert naar een laaggemiddeld intellectueel functioneren dat
tegelijk voorkomt met tekorten in het adaptief gedrag tot uitdrukking komt gedurende de
periode van ontwikkeling ( cut off 2SD tot aan 18 jaar )
Heeft veel gevolgen voor wie er tot wel of niet zwakbegaaften hoor, van belang voor wel
of geen zorg! We hanteren nu 2 SD, maar we zien kwetsbaarheid bij IQ onder de 80
Definiete 2002
Verstandelijke beperking = handicap gekenmerkt door significante beperkingen zowel in
het intellectueel functioneren als in het adaptieve gedrag zoals tot het uitdrukking komt
in conceptuele, sociale en praktsiche adaptieve vaardigheden. De oorsprong van de
problemen ligt voor het 18e jaar.
Men is in deze definitie duidelijk afgestapt van het definiëren van een ziekte. Tevens
kijken naar huidig functioneren in de context m.b.t. tot cultuur, taal en leeftijd etc.
beperkingen gaan samen met sterke kanten van een persoon. Doel is profiel van
ondersteuningsbehoefte te maken. Met gerichte ondersteuning zal het functioneren van
de persoon over het algemeen verbeteren.
Paradigma’s = zienswijze = samenhangende stelsel van theorieën en modellen die het
denkkader veranderen.
AAIDD model
je stel het individueel functioneren pas
vast wanneer je de juiste ondersteuning
heb geboden gebaseerd op het profiel op
basis van de eerste 5 dimensies.
Voor ondersteuning heb je financiering
nodig en die word bepaald op basis van
individueel functioneren. Dus we doen al
uitspraken voor we echt alles in kaart
hebben. Werkt dus niet altijd ! kan pas na
jaar vastgesteld worden.
Adaptief functioneren overzicht
College 2
,Zeer brede groep die goed door school heen komt, maar dagelijkse dingen lukken niet.
Vallen uit in de snelheid van onze maatschappij
Belang van context is belangrijk
Prenatale en postnatale ontwikkeling
o Genetica
o Omgevingsinvloeden
o Ontwikkeling van het brein
o Ontwikkeling van het zenuwstelsel
o Vergiftigen
o Geboortedefecten
Aanlegstoornissen
o Chromosoomafwijking
o Genetische factoren
o Infecties
o Toxisch
o Ioniserende straling
o Onzekere factoren
o Combinatie van bovenstaande
Brein in de ontwikkeling
Belangrijk deel begint zich al in de baarmoeder !
o Neurale buis -> Prosencephalon ( voorhersenen ), mesencephalon
( middenhersenen), rhombencephalon (ruithersenen) -> verdere differentatie ->
migratie, celdood
Zelfs tweeling kan hele andere uitkomst hebben.
Hersenontwikkeling embryo ( voornamelijk 2de semester )
Tentamen : alleen met meerkeuze vragen word dit ondervraagd.
Video tip -> crash course
Model van ontwikkeling
Genen + omgevingsinvloeden -> gedrag
, Hersenen in ontwikkeling
o Toenemende specialisatie
o Plasticiteit zeer belangrijk !
o Functionele reorganisatie
o Growing into deficit = eerste jaar zie je nog niet zo veel, dus afstand tussen
leeftijdsgenoten word steeds groter !
Kwetsbare periodes tijdens de groei
Optimale interactie met de omgeving is essentieel.
Periodes van specifieke ontwikkeling en specifieke kwetsbaarheid.
( taalontwikkeling meest belangrijk )
Samenhang met gehechtheid. Sensitiviteit zeer belangrijk bij kinderen met
beperking.
Ouders hechtingscursus geven, iedereen heeft daar baat bij.
Encephalopathie ( letterlijk ziekte van het brein ) = hersenbeschadiging op gedrag
als gevolg
Aangeboren of verworven
Statisch of progressief
Oorzaken van verstandelijke beperkingen
Statisch
o Aanlegstoornissen
o Secundaire beschadigingen in de vroege ontwikkeling
o Latere beschadiging
Progressieve aandoeningen
o Liquorcirculatiestoornissen
o Stofwisselingsstoornissen
o Endocriene stoornissen
o Slow virus aandoeningen
o Maligne epilepsieen
o Tumoren
o Perifere aandoeningen
Stationaire defecten
Aanlegstoornissen
o Prenetaal
o Malformaties
Beschadigingen
o Peri-nataal geboortetrauma
o Post nataal: virale infecties ( factinaties in pakket ), trauma , status epilepticus
Risico’s tijdens de zwangerschap
o bloedingen (placenta) groeiachterstand
o groeiachterstand
o hartproblemen bij moeder
o nierafwijkingen
o roken
o alcoholgebruik
College 1
Geschiedenis
Oudheid: monster
Middeleeuwen: idioot
Verlichting, sensualisme : zwakzinnig
Vanaf 19de eeuw zwakzinnig, met gradaties idioot, imbeciel en debiel
Medisch: oligofrenie (oligo = weinig, frena=hersenen)
Vaak juist: meer hersenen, maar minder effectief brein
Maatschappelijke context is belangrijk hoe er tegen met VB aan word gekeken.
Handicap huidig betekend dat er negatief gevolgen zijn voor het functioneren. Mensen
vallen uit door de snelheid ( met name in het westen ) van hoe de maatschappij
functioneert.
1 op de 6 heeft een LVB
Beperking = gevolgen voor maatschappelijk functioneren. Beperking is dat je niet kan
lopen. Het is een handicap omdat je dus niet zelf kan lopen.
Stoornis / ziekte = organisch niveau, vaak de oorzaak
Beschrijven van de beperkingen voor orthopedagogen
ICF = beschrijft op de manier van stoornis = niveau van menselijk organisme, beperking
= niveau van menselijke activiteiten , handicap = niveau van menselijke participatie ->
interactie met omgeving ( factoren zoals persoonlijkheid, vermogen etc)
Stoornissen in de ontwikkeling
Delayed = trager, zelfde stappen maar duurt langer
Divergent = afwijken, andere bouwstenen
Disscociated = ongelijkmatig, verschillende domeinen in ander tempo
Progressie ontwikkelingsstoornis = normale ontwikkeling aan het begin, maar gaat naar
beneden, kan zelfs leiden tot de dood.
- Regressie na normaal / regressie na vertraagd.
‘ Mental Deficiency ‘ = een staat van een zodanig onvolledige mentale ontwikkeling in
zo’n ernstige mate dat het individu niet in staat is zichzelf op een dusdanige manier aan
te passen aan de normale omgeving dat hij zonder supervisie, controle of hulp van
buiten zelfstandig kan functioneren ‘ - > hierbij vallen met lvb nog niet uit.
Doel : het gaat niet alleen om cognitief maar ook sociale incompetentie. Bovendien is het
ook erfelijk. Ziektes ook van belang.
Conclusie: mentale teradatie - > Sociaal: falen de passen rol te vervullen
Onvolledige ontwikkeling; te genezen
Biologisch; niet te genezen of ontrainbaar
Stanfrod-Binet eerste intelligentie test.
Sinds 1959 : 4 ernstniveaus: licht, matig, ernstig en diep (AAMR) – voorloper van AIDD
Heber: 1961: MR refereert naar laaggemiddeld intellect functioneren met aanvang in de
ontwikkeling en word geassocieerd met tekort aan adaptief gedrag ( IQ cut-off 1SD, IQ en
adaptief test vanaf de geboorte tot 16 jaar )
,Grossman 1973: MR refereert naar een laaggemiddeld intellectueel functioneren dat
tegelijk voorkomt met tekorten in het adaptief gedrag tot uitdrukking komt gedurende de
periode van ontwikkeling ( cut off 2SD tot aan 18 jaar )
Heeft veel gevolgen voor wie er tot wel of niet zwakbegaaften hoor, van belang voor wel
of geen zorg! We hanteren nu 2 SD, maar we zien kwetsbaarheid bij IQ onder de 80
Definiete 2002
Verstandelijke beperking = handicap gekenmerkt door significante beperkingen zowel in
het intellectueel functioneren als in het adaptieve gedrag zoals tot het uitdrukking komt
in conceptuele, sociale en praktsiche adaptieve vaardigheden. De oorsprong van de
problemen ligt voor het 18e jaar.
Men is in deze definitie duidelijk afgestapt van het definiëren van een ziekte. Tevens
kijken naar huidig functioneren in de context m.b.t. tot cultuur, taal en leeftijd etc.
beperkingen gaan samen met sterke kanten van een persoon. Doel is profiel van
ondersteuningsbehoefte te maken. Met gerichte ondersteuning zal het functioneren van
de persoon over het algemeen verbeteren.
Paradigma’s = zienswijze = samenhangende stelsel van theorieën en modellen die het
denkkader veranderen.
AAIDD model
je stel het individueel functioneren pas
vast wanneer je de juiste ondersteuning
heb geboden gebaseerd op het profiel op
basis van de eerste 5 dimensies.
Voor ondersteuning heb je financiering
nodig en die word bepaald op basis van
individueel functioneren. Dus we doen al
uitspraken voor we echt alles in kaart
hebben. Werkt dus niet altijd ! kan pas na
jaar vastgesteld worden.
Adaptief functioneren overzicht
College 2
,Zeer brede groep die goed door school heen komt, maar dagelijkse dingen lukken niet.
Vallen uit in de snelheid van onze maatschappij
Belang van context is belangrijk
Prenatale en postnatale ontwikkeling
o Genetica
o Omgevingsinvloeden
o Ontwikkeling van het brein
o Ontwikkeling van het zenuwstelsel
o Vergiftigen
o Geboortedefecten
Aanlegstoornissen
o Chromosoomafwijking
o Genetische factoren
o Infecties
o Toxisch
o Ioniserende straling
o Onzekere factoren
o Combinatie van bovenstaande
Brein in de ontwikkeling
Belangrijk deel begint zich al in de baarmoeder !
o Neurale buis -> Prosencephalon ( voorhersenen ), mesencephalon
( middenhersenen), rhombencephalon (ruithersenen) -> verdere differentatie ->
migratie, celdood
Zelfs tweeling kan hele andere uitkomst hebben.
Hersenontwikkeling embryo ( voornamelijk 2de semester )
Tentamen : alleen met meerkeuze vragen word dit ondervraagd.
Video tip -> crash course
Model van ontwikkeling
Genen + omgevingsinvloeden -> gedrag
, Hersenen in ontwikkeling
o Toenemende specialisatie
o Plasticiteit zeer belangrijk !
o Functionele reorganisatie
o Growing into deficit = eerste jaar zie je nog niet zo veel, dus afstand tussen
leeftijdsgenoten word steeds groter !
Kwetsbare periodes tijdens de groei
Optimale interactie met de omgeving is essentieel.
Periodes van specifieke ontwikkeling en specifieke kwetsbaarheid.
( taalontwikkeling meest belangrijk )
Samenhang met gehechtheid. Sensitiviteit zeer belangrijk bij kinderen met
beperking.
Ouders hechtingscursus geven, iedereen heeft daar baat bij.
Encephalopathie ( letterlijk ziekte van het brein ) = hersenbeschadiging op gedrag
als gevolg
Aangeboren of verworven
Statisch of progressief
Oorzaken van verstandelijke beperkingen
Statisch
o Aanlegstoornissen
o Secundaire beschadigingen in de vroege ontwikkeling
o Latere beschadiging
Progressieve aandoeningen
o Liquorcirculatiestoornissen
o Stofwisselingsstoornissen
o Endocriene stoornissen
o Slow virus aandoeningen
o Maligne epilepsieen
o Tumoren
o Perifere aandoeningen
Stationaire defecten
Aanlegstoornissen
o Prenetaal
o Malformaties
Beschadigingen
o Peri-nataal geboortetrauma
o Post nataal: virale infecties ( factinaties in pakket ), trauma , status epilepticus
Risico’s tijdens de zwangerschap
o bloedingen (placenta) groeiachterstand
o groeiachterstand
o hartproblemen bij moeder
o nierafwijkingen
o roken
o alcoholgebruik
