Samenvatting KT1 klinisch redeneren leerpakket 6

Samenvatting KT1; Klinisch redeneren
LW1 – WG1: Sociale wijkteams
 De student kan benoemen wat de essentie is van de beroepsuitoefening van de
verpleegkundige Maatschappij & Gezondheid (M&G).

Maatschappij & Gezondheid (M&G) betreft alle verpleegkundige werksettingen buiten
instellingen, hieronder vallen onder andere de wijkverpleegkundige en verpleegkundige bij de
GGD. Daarom wordt M&G soms ook weleens aangeduid als extramurale zorg.

Essentie van M&G:

- M&G is uitgaan van leef-, woon- of werksituatie van de cliënt
- M&G is een combinatie van preventie en zorg
- M&G is niet alleen individugericht, maar ook groepsgericht en samenlevingsgericht
werken
- M&G is anticiperen op maatschappelijke en politieke ontwikkelingen
- M&G veronderstelt een brede manier van kijken
- M&G is niet alleen multidisciplinair maar ook multisectoraal werken
- M&G is het leren hanteren van belangenconflicten en ethische reflectie
- Werken in M&G is zelfstandig en zelfverantwoordelijk werken

Het doel van een sociaal wijkteam is zodat burgers laagdrempelige hulp kunnen inschakelen
én er meer multidisciplinair wordt samengewerkt. Je pakt het welzijn hierbij mee.

 De student kan de meest voorkomende organisatievormen van sociale wijkteams
benoemen en weet welke disciplines er veelal deelnemen aan het sociale wijkteam.

Meest voorkomende organisatievormen in een sociaalwijkteam:

- WMO-consulent (83%) -> handelt zorgvragen van burgers af voor Wet
Maatschappelijke Ondersteuning (WMO) zodat burgers zo lang mogelijk thuis kunnen
blijven wonen
- Wijkverpleegkundige (58%)
- Maatschappelijk werker (84%)
- Jeugdhulpverlener (46%)
- MEE-consulent (81%) -> voor mensen met een beperking

Drie modellen in een sociaal wijkteam:

Model A (vaakst gebruikt) Model B Model C




1

,Knelpunten:

- Hoge caseload en werkdruk (door veel individuele vragen en verschillende soorten
cliënten)
- Onderlinge afstemming om als team integraal te werken
- Veel tijd kwijt aan administratie en registratie

 De student kan uitleggen welke casuïstiek toegewezen kan worden aan de verpleegkundige
M&G.

 Kent het ICF-classificatiesysteem en kan hierop reflecteren in relatie tot andere
classificatiesystemen.

ICF-classificatiesysteem:




Er zijn naast deze nog meer modellen, deze kan je dan eventueel naast elkaar leggen.


LW1 – WG2: Een complex ziektebeeld in de zorg
 De student is in staat om klinisch te redeneren bij een cliënt met ALS.

ALS = een neuromusculaire aandoening:

- Ziekte van de zenuwen en spieren die steeds erger wordt
- Bij deze ziekte sterven zenuwen af, hierdoor worden de spieren steeds zwakker.
- Bewegen, eten, praten en ademhalen gaat steeds moeilijker
- ALS kan op elke volwassen leeftijd ontstaan, maar meestal tussen de 40/50 en 60 jaar
- Binnen een tijdsbestek van gemiddeld 3 jaar zijn de ademhalingsspieren bij een ALS
patiënt ernstig verzwakt
- Bij een bulbair begin van ALS starten de klachten met krachtverlies in spraak en rond
de mond. Spinaal begin is bij de armen, benen en romp
- De oorzaak van ALS is het afsterven van motorische zenuwcellen waardoor signalen
uit de hersenen steeds slechter aan de spieren worden doorgegeven
- Bij ALS blijft iemand in de meeste gevallen normaal denken



2

, Problemen voor mensen met ALS:

- Kaakklem
- Mobiliteitsproblemen
- Spasticiteit
- Speekselvloed
- Onvoldoende ophoesten
- Dwang huilen/lachen
- Spierkrampen (in de nacht)
- Vermoeidheid
- Pijn
- Angst/depressies
- Obstipatie (verstopping ontlasting)
- Gewichtsverlies
- Slikstoornissen
- Slaapstoornissen
- Respiratoire insufficiëntie (ademhalingsfalen)

Klinisch redeneren bij ALS:

- Bij een zorgvrager met ALS is het extra belangrijk dat er één coördinerende
verpleegkundige is
- De zorg voor een zorgvrager met ALS is onvoorspelbaar
- Het is belangrijk om een zorgvrager met ALS bij aanvang van de ziekte duidelijkheid te
geven over het verloop van de ziekte

 De student weet wat het Omaha System inhoudt.

Omaha system = een classificatie, waarin iedereen dezelfde taal gebruikt voor het vastleggen
van het hele zorgproces, van het begin tot het afsluiten van de zorg:

- Actuele vragen en de potentiële aandachtsgebieden van je cliënt en zijn omgeving
- Vaststellen van acties op grond van de verkenning van de situatie, je eigen kennis en
ervaring samen met je cliënt
- In beeld brengen van de huidige situatie en de gewenste uitkomsten bij je cliënt

Kortom: je onderbouwt wat je doet en waarom, en wat jij en je cliënt samen willen bereiken.
Het helpt je zorgplan in een eenduidige taal op te stellen. Ook wordt Omaha vaak gebruikt in
de thuiszorg.

Zie Omaha in de app op je telefoon en in het boek van school.




3