Tentamen (uitwerkingen) Diagnostiek 6 schouder

Schouder diagnostiek




Tendomyogene pathologie
Tendinopathie van de rotatorcuff
- partiële ruptuur -> traumatisch
- tendinitis -> acute overbelasting
- degeneratief (tendinose) -> niet traumatisch

arthrogene pathologieën
glenohumerale- instabiliteit
- anterieur -> traumatisch
- posterieur
- Multi directionele instabiliteit
Labrumletsel
- SLAP laesie -> traumatisch en niet traumatisch
- Bankart laesie -> traumatisch en niet traumatisch
Omartose -> niet traumatisch
Frozen shoulder -> niet traumatisch
AC gewricht
- Judoschouder -> traumatisch
- Distorsie (Tossy 1) -> traumatisch
- Luxatie (Tossy 2) -> traumatisch
- Degeneratief (artrose) -> niet traumatisch

GIRD & scapulaire dyskinesie -> zowel tendomyogeen als arthrogeen

Arthrogeen probleem: verminderde ROM, crepetaties (SAPS/ anterieure instabiliteit),
hydrops/haemathros (AC), lokale pijn, stijfheid
Tendomyogeen: bewegings of belasting afhankelijke pijn. (triggerpoints, tendinopathie,
ruptuur)

, SAPS, GIRD, Scapulaire dyskinesie vallen onder arthrogeen en tendomyogeen.

Cluster van Park -> verdenking van een ruptuur van de rotator cuff
- Leeftijd > 60
- Painful ARC
- Drop arm test positief -> abductie en deze langzaam laten zakken (sens: 73%, spec:
77%)
- Infraspinatus test positief -> weerstandstest exorotatie, elleboog in de zij in 90
graden. Therapeut duwt de arm naar binnen.

Glenohumerale instabiliteit cluster: anterieure instabiliteit
- Leeftijd
- Eerdere schouder luxatie
- Plotseling optreden klachten
- Klikken
- Instabiliteit
- Relocation positief

AC cluster: AC pathologie
- uitstralende pijn
- zwelling AC
- pijn is afwezig bij passieve glenohumerale abductie
- pijn bij passieve exorotatie in 90 graden abductie



Bevestigen/ ontkennen van -> door middel van: trauma
1. B/O van inflammatie of hydrops/ haemathros d.m.v. Inspectie/ palpatie
2. B/O van bewegingsbeperking d.m.v. AFO/PFO
3. B/O van ruptuur d.m.v. specifieke testen -> cluster van park
4. B/O van anterieure instabiliteit d.m.v. specifieke testen en Instabiliteit Cluster
5. B/O van AC luxatie/distorsie d.m.v. specifieke testen en AC Cluster
6. B/O van Labrumletsel d.m.v. specifieke testen

Bevestigen/ ontkennen van -> door middel van: niet-trauma
1. B/O van inflammatie of hydrops/ haemathros d.m.v. Inspectie/ palpatie
2. B/O van bewegingsbeperking d.m.v. AFO/PFO
3. B/O van tendinopathie d.m.v. specifieke testen
4. B/O van SAPS d.m.v. specifieke testen en triggerpoints Infraspinatus
5. B/O van degeneratieve AC d.m.v. specifieke testen en AC cluster
6. B/O van GIRD d.m.v. specifieke testen en triggerpoints
7. B/O van Scapulaire dyskinesie d.m.v. specifieke testen -> kracht/lengte testen
8. B/O van Frozen Shoulder

Instabiliteit bevestigen ontkennen -> richting aangeven (MDI, anterieur, posterieur), kan
zowel traumatisch als niet traumatisch