Neurologie
Les 2: Ontwikkeling van het centraal zenuwstelsel
1° Ontwikkeling centraal zenuwstelsel
Ontwikkeling van de hersenen voor de geboorte
o Meeste schade aan hersenen gebeurt tijdens de eerste stadia van de ontwikkeling v/d
hersenen (bv; moeder die rookt)
o Er is al hersenaanleg van 3 weken embryo
o Inkepingen in hersenen om meer cellen te stokeren -> Inkepingen pas na 6 maanden
o Vanaf 6 maanden / 24 weken start leven voor vroeggeborenen (mogelijk om te overleven)
2° stages of development
o Vanaf geboorte: eerst leren bewegen (daarna komt coginitie)
o Ontwikkeling v/d hersenen tot 20 jaar
o Bij ontwikkeling van embryo is hoofd al 2/3 van totale lichaam
o Pas later komen de juiste proporties tot stand
5° inductie
Bevruchting:
o vrouwelijke en mannelijke cel komen samen
o beginnen met delen (exponentioneel) – snel
o alle cellen zijn identieke- pluripotent stamcellen (ze kunnen nog alles worden)
o Cellen moeten differentiëren tot speciale cellen
Inductie:
= proces waarbij ongedifferentieerde cellen plots een bepaalde richting moeten kiezen
18 dagen: vorming van een plaat aan voor en achterkant
Schikking in 3 lagen
o endoderm (geel) => organen
o mesoderm (rood) => spieren
o ectoderm (blauw) => huid en hersenen
+ vervormen naar plaatvorm/neurale plaat
Na 20 dagen Ontwikkeling van de neurale groeve
Na 22 dagen Neurale groeve sluit zich rond lengte van embryo en vormt neurale buis
Na 24 dagen + Ruggenmerg is al gevormd + start vorming hersenen (telencephalon, …)
Voorbeeld van probleem: Open rug
Ectoderm sluit niet volledig rond ruggengraat
Ruggenmergkanaal = slecht gesloten buis
7° Vroege ontwikkeling van menselijk centraal zenuwstelsel
o The brain and spinal cord begin as folding lips surrounding a fluid-filled canal.
o The stages shown occur at approximately age 2 to 3 weeks.
, 8° Spina bifida – Open rug
o Probleem bij het onderste deel van ruggenmerg
o Gebeurt bij eerste maand v/d zwangerschap
o Problemen: hersenweefsel/ruggenmerg is niet goed aangelegd -> kan niet chirurgisch
opgelost worden
o Niet alleen exterieur een probleem – maar ruggenmerg eronder is ook slecht => bv; rolstoel
9° Spina bifida (meningomyelocele)
Problemen
o Motorisch: volledig verlamd vanaf onderste rug of slecht aan voeten (afhankelijk van de
ernst)
o Continentie: centrum voor continentie regelt normaal dat urine kan opgehouden worden
-> open rug: geen sluitspier aanwezig
medisch incontinent -> sociaal continent (je bent in staat om plassen uit te stellen tot het
mogelijk is om naar het toilet te gaan)
o Hydrocefalie: te veel water in de hersenen -> operatie
Oplossingen – Preventie
o Via foliumzuur (=vitamine)
-> kan niet zelf aangemaakt worden, zit in voeding (bv; groenten)
-> inductor voor opsplitsing van cellen, zorgt voor goed verloop inductie
Is goed voor 90 – 95 % van primaire preventie (door foliumzuur op voorhand in te nemen
o TOP: termination of pregnancy
Al op 2e echo kan je open rug zien
o Prenatale chirurgie: tijdens zwangerschap letsel al sluiten
=> outcome van kinderen is iets positiever
In baarmoeder snijden – kind eruit halen – opereren – terugsteken
10° Menselijk brein op 4 niveaus van ontwikkeling
Chemical processes develop the brain to an amazing degree even before the start of any experience
with the world. Detailed changes in development continue to occur throughout life.
11° Proliferation
= toename van aantal cellen
o Neuroblasten prolifereren (nemen toe) rond kanaal van ruggenmerg: groeien en delen
o Dit gebeurt heel snel
13° Migration
o Alle cellen moeten naar buitenkant migreren om cortex te vormen
Beweging gebeurt tussen 12e en 20e week
Aan start van migratie => ongedifferentieerd
Vanaf migratie begint => gedifferentieerd
2uur nodig voordat neuroblast aankomt (voor migratie) => nood aan celorganisatie
Les 2: Ontwikkeling van het centraal zenuwstelsel
1° Ontwikkeling centraal zenuwstelsel
Ontwikkeling van de hersenen voor de geboorte
o Meeste schade aan hersenen gebeurt tijdens de eerste stadia van de ontwikkeling v/d
hersenen (bv; moeder die rookt)
o Er is al hersenaanleg van 3 weken embryo
o Inkepingen in hersenen om meer cellen te stokeren -> Inkepingen pas na 6 maanden
o Vanaf 6 maanden / 24 weken start leven voor vroeggeborenen (mogelijk om te overleven)
2° stages of development
o Vanaf geboorte: eerst leren bewegen (daarna komt coginitie)
o Ontwikkeling v/d hersenen tot 20 jaar
o Bij ontwikkeling van embryo is hoofd al 2/3 van totale lichaam
o Pas later komen de juiste proporties tot stand
5° inductie
Bevruchting:
o vrouwelijke en mannelijke cel komen samen
o beginnen met delen (exponentioneel) – snel
o alle cellen zijn identieke- pluripotent stamcellen (ze kunnen nog alles worden)
o Cellen moeten differentiëren tot speciale cellen
Inductie:
= proces waarbij ongedifferentieerde cellen plots een bepaalde richting moeten kiezen
18 dagen: vorming van een plaat aan voor en achterkant
Schikking in 3 lagen
o endoderm (geel) => organen
o mesoderm (rood) => spieren
o ectoderm (blauw) => huid en hersenen
+ vervormen naar plaatvorm/neurale plaat
Na 20 dagen Ontwikkeling van de neurale groeve
Na 22 dagen Neurale groeve sluit zich rond lengte van embryo en vormt neurale buis
Na 24 dagen + Ruggenmerg is al gevormd + start vorming hersenen (telencephalon, …)
Voorbeeld van probleem: Open rug
Ectoderm sluit niet volledig rond ruggengraat
Ruggenmergkanaal = slecht gesloten buis
7° Vroege ontwikkeling van menselijk centraal zenuwstelsel
o The brain and spinal cord begin as folding lips surrounding a fluid-filled canal.
o The stages shown occur at approximately age 2 to 3 weeks.
, 8° Spina bifida – Open rug
o Probleem bij het onderste deel van ruggenmerg
o Gebeurt bij eerste maand v/d zwangerschap
o Problemen: hersenweefsel/ruggenmerg is niet goed aangelegd -> kan niet chirurgisch
opgelost worden
o Niet alleen exterieur een probleem – maar ruggenmerg eronder is ook slecht => bv; rolstoel
9° Spina bifida (meningomyelocele)
Problemen
o Motorisch: volledig verlamd vanaf onderste rug of slecht aan voeten (afhankelijk van de
ernst)
o Continentie: centrum voor continentie regelt normaal dat urine kan opgehouden worden
-> open rug: geen sluitspier aanwezig
medisch incontinent -> sociaal continent (je bent in staat om plassen uit te stellen tot het
mogelijk is om naar het toilet te gaan)
o Hydrocefalie: te veel water in de hersenen -> operatie
Oplossingen – Preventie
o Via foliumzuur (=vitamine)
-> kan niet zelf aangemaakt worden, zit in voeding (bv; groenten)
-> inductor voor opsplitsing van cellen, zorgt voor goed verloop inductie
Is goed voor 90 – 95 % van primaire preventie (door foliumzuur op voorhand in te nemen
o TOP: termination of pregnancy
Al op 2e echo kan je open rug zien
o Prenatale chirurgie: tijdens zwangerschap letsel al sluiten
=> outcome van kinderen is iets positiever
In baarmoeder snijden – kind eruit halen – opereren – terugsteken
10° Menselijk brein op 4 niveaus van ontwikkeling
Chemical processes develop the brain to an amazing degree even before the start of any experience
with the world. Detailed changes in development continue to occur throughout life.
11° Proliferation
= toename van aantal cellen
o Neuroblasten prolifereren (nemen toe) rond kanaal van ruggenmerg: groeien en delen
o Dit gebeurt heel snel
13° Migration
o Alle cellen moeten naar buitenkant migreren om cortex te vormen
Beweging gebeurt tussen 12e en 20e week
Aan start van migratie => ongedifferentieerd
Vanaf migratie begint => gedifferentieerd
2uur nodig voordat neuroblast aankomt (voor migratie) => nood aan celorganisatie
