TEMA 4: CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
INTRODUCCIÓN:
La isquemia se define como déficit de irrigación del miocardio por reducción absoluta
del flujo arterial coronario (causa principal), o por aumento de la demanda de oxígeno .
FACTORES DE RIESGO DE LA ARTEOSCLEROSIS:
• Antecedentes familiares • Hipertensión • Postmenopausia
• Diabetes mellitus • Obesidad • ↑ de la lipoproteína A
• Hipercolesrerolemia • Sedentarismo • ↑ de la proteína C
(HDL↓, LDL ↑). reactiva
• Hiperhomocisteinemia
• Sexo masculino • BNP (Péptido natriurético
• Hiperfibrinogemia cerebral).
• Tabaco
MANIFESTACIONES CLÍNICAS: Dolor anginoso típico retroesternal y de características
opresivas.
Suele aparecer con el esfuerzo y calma con el reposo y la toma de nitratos.
* Pacientes con IAM→ No cede al cesar el esfuerzo aunque éste haya sido el
desencadenante o incluso puede aparecer ángor en reposo.
ANGINA DE PECHO ESTABLE:
MANIFESTACIÓN→ cardiopatía isquémica.
ANAMNESIS: De corta duración (<20min), se desencadena por esfuerzo y cede con
nitroglicerina sublingual.
ECG: Infradesnivelación transitória del segmento ST.
TRATAMIENTO:
· No farmacológico: Ejercicio físico, evitar exposición al frío, controlar HTA y peso.
· Farmacológicos: Antiagregantes (AAS o Clopidogrel) y antianginosos
(Betabloqueantes, calcioantagonistas, nitratos y/o ivabradina).
· IQ: Revascularización coronaria.
SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN EEVACIÓN DE ST (SCASEST):
* ANGINA INESTABLE + IAM sin elevación de ST (IAM sin Q).
1
INTRODUCCIÓN:
La isquemia se define como déficit de irrigación del miocardio por reducción absoluta
del flujo arterial coronario (causa principal), o por aumento de la demanda de oxígeno .
FACTORES DE RIESGO DE LA ARTEOSCLEROSIS:
• Antecedentes familiares • Hipertensión • Postmenopausia
• Diabetes mellitus • Obesidad • ↑ de la lipoproteína A
• Hipercolesrerolemia • Sedentarismo • ↑ de la proteína C
(HDL↓, LDL ↑). reactiva
• Hiperhomocisteinemia
• Sexo masculino • BNP (Péptido natriurético
• Hiperfibrinogemia cerebral).
• Tabaco
MANIFESTACIONES CLÍNICAS: Dolor anginoso típico retroesternal y de características
opresivas.
Suele aparecer con el esfuerzo y calma con el reposo y la toma de nitratos.
* Pacientes con IAM→ No cede al cesar el esfuerzo aunque éste haya sido el
desencadenante o incluso puede aparecer ángor en reposo.
ANGINA DE PECHO ESTABLE:
MANIFESTACIÓN→ cardiopatía isquémica.
ANAMNESIS: De corta duración (<20min), se desencadena por esfuerzo y cede con
nitroglicerina sublingual.
ECG: Infradesnivelación transitória del segmento ST.
TRATAMIENTO:
· No farmacológico: Ejercicio físico, evitar exposición al frío, controlar HTA y peso.
· Farmacológicos: Antiagregantes (AAS o Clopidogrel) y antianginosos
(Betabloqueantes, calcioantagonistas, nitratos y/o ivabradina).
· IQ: Revascularización coronaria.
SÍNDROME CORONARIO AGUDO SIN EEVACIÓN DE ST (SCASEST):
* ANGINA INESTABLE + IAM sin elevación de ST (IAM sin Q).
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