Psychiatrisch Intensieve
Thuiszorg
Een kwalitatief onderzoek om inzicht te krijgen in de bevorderende en belemmerende
factoren van het huidige zorgaanbod van de Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg op basis van
ervaringen van verpleegkundigen werkzaam binnen Centrum Senioren.
Student Janne van den Braak
Afdeling Centrum Senioren
Periode sept 2022 tot heden
Begeleiders Toon van Riel & Diny Jacobs
Opleiding Avans Hogeschool Verpleegkunde
Studentnummer 2177309
,Samenvatting
Aanleiding
Door de stijging van patiënten met een ernstige psychiatrische aandoening (EPA) moet de
ambulante zorg uitgebreid en verbeterd worden. De ambulantisering binnen de geestelijke
gezondheidszorg (GGz) moet er toe leiden dat meer mensen betere en intensievere
ambulante zorg ontvangen. Het totaal aantal patiënten met psychiatrische aandoeningen
blijft stijgen en de meesten van hen worden niet opgenomen. Psychiatrisch Intensieve
Thuiszorg (PIT) is aanvullend op reguliere ambulante behandeling en wordt ingezet als de
behandelaar indiceert dat thuis extra begeleiding nodig is. Met de inzet van PIT kan soms
een klinische opname voorkomen worden. Ook kan de inzet van PIT het ontslag van een
klinische afdeling makkelijker maken of vervroegen. GGz Breburg heeft binnen Centrum
Senioren een ambulant team met PIT verpleegkundigen. Het is belangrijk om inzichtelijk te
krijgen welke belemmerende en bevorderende factoren de verpleegkundigen ervaren bij de
psychiatrische intensieve thuiszorg zodat er ruimte ontstaat om het huidige zorgaanbod te
optimaliseren.
Methode
Door middel van semigestructureerde interviews is kwalitatief onderzoek uitgevoerd onder 5
verpleegkundigen van Centrum Senioren, onderdeel van GGz Breburg.
Resultaten
Er zijn drie hoofdthema’s naar voren gekomen: ‘samenwerking’ ‘zorgaanbod’ en ‘praktijk’. De
resultaten laten zien dat een effectieve samenwerking in het verpleegkundig team en
mogelijkheden vanuit de organisatie worden gemist. De organisatie besteedt volgens de
respondenten te weinig aandacht aan de inhoudelijke zorg en richt zicht te veel op het
maken van productieve uren. Een goede samenwerking zien de verpleegkundigen als een
belangrijke factor die bijdraagt aan de Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg.
Conclusie
Met inachtneming van de beperkingen van dit onderzoek kan worden gesteld dat
verpleegkundigen meer tijd en aandacht voor elkaar nodig hebben. Dit blijkt uit de resultaten
van het onderzoek waarin de respondenten aangeven dat de samenwerking beter moet. Het
onderwerp heeft meer aandacht nodig en de organisatie moet meer tijd en ruimte creëren
zodat ook de werkdruk omlaag gaat. Toereikende mogelijkheden zijn een belangrijke
randvoorwaarde voor het ambulante team en de Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg.
Aanbevelingen
Onderzoek wijst uit dat een goede samenwerking bijdraagt aan kwalitatief goede
zorgverlening. Er wordt aanbevolen dat GGz Breburg een samenwerkingscursus aanbied
aan het verpleegkundig team van Centrum Senioren gezien de resultaten laten zien dat het
thema samenwerken en communicatievaardigheden meer aandacht vereist.
Daarnaast wordt aanbevolen dat het team van verpleegkundigen een stappenplan
samenstelt welke bijdraagt een het geven en ontvangen van constructieve feedback. Als
laatste wordt aanvullend onderzoek aanbevolen naar de ervaringen ten aanzien van de
communicatie en samenwerking binnen het verpleegkundig team van Centrum Senioren
zodat hier meer inzicht in ontstaat en hier gerichter op kan worden geanticipeerd.
2
, Inhoud
Samenvatting ........................................................................................................................ 2
1. Inleiding .......................................................................................................................... 4
1.1 Aanleiding .................................................................................................................... 4
1.2 Belang van Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg............................................................ 5
1.3 Probleemstelling ...................................................................................................... 6
1.4 Doelstelling ............................................................................................................. 6
1.5 Onderzoeksvraag......................................................................................................... 6
2. Methode ......................................................................................................................... 7
2.1 Dataverzameling ..................................................................................................... 7
2.2 Betrouwbaarheid en validiteit ....................................................................................... 8
2.3 Ethische aspecten........................................................................................................ 8
3. Resultaten ......................................................................................................................... 9
3.1 Samenwerking ............................................................................................................. 9
3.2 Zorgaanbod ................................................................................................................10
3.3 Praktijk ........................................................................................................................11
4. Discussie ..........................................................................................................................13
4.1 Sterke en zwakke punten van het onderzoek ..............................................................13
5. Conclusie .........................................................................................................................14
6. Aanbevelingen..................................................................................................................15
Literatuurlijst .........................................................................................................................16
Bijlage 1: interview vragen ....................................................................................................19
Bijlage 2: voorbeeld schema met resultaten .........................................................................20
Bijlage 3: Voorbeeld transcriptie en coderen ........................................................................22
3
Thuiszorg
Een kwalitatief onderzoek om inzicht te krijgen in de bevorderende en belemmerende
factoren van het huidige zorgaanbod van de Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg op basis van
ervaringen van verpleegkundigen werkzaam binnen Centrum Senioren.
Student Janne van den Braak
Afdeling Centrum Senioren
Periode sept 2022 tot heden
Begeleiders Toon van Riel & Diny Jacobs
Opleiding Avans Hogeschool Verpleegkunde
Studentnummer 2177309
,Samenvatting
Aanleiding
Door de stijging van patiënten met een ernstige psychiatrische aandoening (EPA) moet de
ambulante zorg uitgebreid en verbeterd worden. De ambulantisering binnen de geestelijke
gezondheidszorg (GGz) moet er toe leiden dat meer mensen betere en intensievere
ambulante zorg ontvangen. Het totaal aantal patiënten met psychiatrische aandoeningen
blijft stijgen en de meesten van hen worden niet opgenomen. Psychiatrisch Intensieve
Thuiszorg (PIT) is aanvullend op reguliere ambulante behandeling en wordt ingezet als de
behandelaar indiceert dat thuis extra begeleiding nodig is. Met de inzet van PIT kan soms
een klinische opname voorkomen worden. Ook kan de inzet van PIT het ontslag van een
klinische afdeling makkelijker maken of vervroegen. GGz Breburg heeft binnen Centrum
Senioren een ambulant team met PIT verpleegkundigen. Het is belangrijk om inzichtelijk te
krijgen welke belemmerende en bevorderende factoren de verpleegkundigen ervaren bij de
psychiatrische intensieve thuiszorg zodat er ruimte ontstaat om het huidige zorgaanbod te
optimaliseren.
Methode
Door middel van semigestructureerde interviews is kwalitatief onderzoek uitgevoerd onder 5
verpleegkundigen van Centrum Senioren, onderdeel van GGz Breburg.
Resultaten
Er zijn drie hoofdthema’s naar voren gekomen: ‘samenwerking’ ‘zorgaanbod’ en ‘praktijk’. De
resultaten laten zien dat een effectieve samenwerking in het verpleegkundig team en
mogelijkheden vanuit de organisatie worden gemist. De organisatie besteedt volgens de
respondenten te weinig aandacht aan de inhoudelijke zorg en richt zicht te veel op het
maken van productieve uren. Een goede samenwerking zien de verpleegkundigen als een
belangrijke factor die bijdraagt aan de Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg.
Conclusie
Met inachtneming van de beperkingen van dit onderzoek kan worden gesteld dat
verpleegkundigen meer tijd en aandacht voor elkaar nodig hebben. Dit blijkt uit de resultaten
van het onderzoek waarin de respondenten aangeven dat de samenwerking beter moet. Het
onderwerp heeft meer aandacht nodig en de organisatie moet meer tijd en ruimte creëren
zodat ook de werkdruk omlaag gaat. Toereikende mogelijkheden zijn een belangrijke
randvoorwaarde voor het ambulante team en de Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg.
Aanbevelingen
Onderzoek wijst uit dat een goede samenwerking bijdraagt aan kwalitatief goede
zorgverlening. Er wordt aanbevolen dat GGz Breburg een samenwerkingscursus aanbied
aan het verpleegkundig team van Centrum Senioren gezien de resultaten laten zien dat het
thema samenwerken en communicatievaardigheden meer aandacht vereist.
Daarnaast wordt aanbevolen dat het team van verpleegkundigen een stappenplan
samenstelt welke bijdraagt een het geven en ontvangen van constructieve feedback. Als
laatste wordt aanvullend onderzoek aanbevolen naar de ervaringen ten aanzien van de
communicatie en samenwerking binnen het verpleegkundig team van Centrum Senioren
zodat hier meer inzicht in ontstaat en hier gerichter op kan worden geanticipeerd.
2
, Inhoud
Samenvatting ........................................................................................................................ 2
1. Inleiding .......................................................................................................................... 4
1.1 Aanleiding .................................................................................................................... 4
1.2 Belang van Psychiatrisch Intensieve Thuiszorg............................................................ 5
1.3 Probleemstelling ...................................................................................................... 6
1.4 Doelstelling ............................................................................................................. 6
1.5 Onderzoeksvraag......................................................................................................... 6
2. Methode ......................................................................................................................... 7
2.1 Dataverzameling ..................................................................................................... 7
2.2 Betrouwbaarheid en validiteit ....................................................................................... 8
2.3 Ethische aspecten........................................................................................................ 8
3. Resultaten ......................................................................................................................... 9
3.1 Samenwerking ............................................................................................................. 9
3.2 Zorgaanbod ................................................................................................................10
3.3 Praktijk ........................................................................................................................11
4. Discussie ..........................................................................................................................13
4.1 Sterke en zwakke punten van het onderzoek ..............................................................13
5. Conclusie .........................................................................................................................14
6. Aanbevelingen..................................................................................................................15
Literatuurlijst .........................................................................................................................16
Bijlage 1: interview vragen ....................................................................................................19
Bijlage 2: voorbeeld schema met resultaten .........................................................................20
Bijlage 3: Voorbeeld transcriptie en coderen ........................................................................22
3
