Plan van aanpak COMF2 Gezamenlijke besluitsvorming

Plan van Aanpak
Ondersteuning bij zelfmanagement en gezamenlijke besluitvorming. De student kan patiënt
helpen bij het maken van een eigen beslissing.


Feedback
Tijdens voorgaande gesprekken heb ik het lastig gevonden om overzicht en structuur te houden over
het gesprek. Ik zou na afloop van dit gesprek graag feedback willen krijgen over de structuur die ik in
het gesprek aan heb gebracht.



Theoretisch kader
In dit gesprek ga ik de zorgvrager helpen bij het maken van een eigen beslissing. Deze gesprekken
worden gevoerd wanneer een zorgvrager met een dilemma zit. Dit kan een naaste van een patiënt
zijn, of de patiënt zelf. Het is bij dit gesprek belangrijk om zelfmanagement van de patiënt te
behouden en tot een gezamenlijk besluit te komen. Bij dit gesprek stel ik vragen, maar laat ik de
zorgvrager zelf nadenken.

Het doel van zelfmanagement is om het dagelijks functioneren, welzijn en kwaliteit van leven te
behouden of verbeteren van mensen met een (chronisch) gezondheidsprobleem. Ook zelf kunnen
blijven bepalen over je eigen leven is hierbij heel belangrijk. De zorgvrager zit in dit gesprek met een
dilemma. Door in gesprek te gaan over dit dilemma, komt er meer inzicht in hoe hij over de situatie
denkt en wat hij hierin wilt. Ik ga vragen stellen aan de zorgvrager, waardoor hij meer inzicht gaat
krijgen in het dilemma en het zo gemakkelijker op een rijtje kan zetten.

Bij dit gesprek is het belangrijk dat je het ASE-model (Attitude, Sociale invloed en Eigen effectiviteit)
(zie figuur 1) toepast:

- Positieve attitude, een positieve houding is belangrijk voor de intentie om het gedrag wat je
wilt te gaan uitvoeren. Wanneer je er niet positief instaat, bestaat er een grote kans dat je
het gedrag wat je wilt bereiken niet daadwerkelijk gaat uitvoeren.
- Sociale invloed, de mening van anderen is ook belangrijk. De invloed van de sociale omgeving
is niet altijd wat mensen echt denken, maar wat jij denkt wat je omgeving van de situatie
vindt.
- Eigen effectiviteit, je moet denken dat je het gedrag gaat kunnen uitvoeren. Je hoeft het nu
nog niet te kunnen, als je maar denkt dat je het wel kan. Wanneer je in jezelf gelooft, is de
kans groter dat je de intentie hebt om je gedrag te gaan veranderen.




1

, Figuur 1: Wesselman & Kenniscentrum sport en bewegen, ASE-model (2015, 21 december)




Kale plan van aanpak
1. Inleiding:

- Naam van zorgvrager checken
- Jezelf voorstellen
- Interesse tonen in de emotionele toestand van de zorgvrager
- Aanleiding van het gesprek bespreken
- Nagaan wat de verwachtingen van het gesprek zijn volgens de zorgvrager
- Verwachtingen van de zorgvrager herhalen
- Doel opstellen voor het gesprek

2. Kern:

- Gevoelsreflectie toepassen
- Nagaan waarom de zorgvrager het gevoel heeft dat hij moet kiezen
- Navragen of de zorgvrager het dilemma met naasten heeft kunnen delen
- Herhalen van de tot nu toe vertelde informatie; tussentijds samenvatten
- Nagaan wat voor belangrijke gebeurtenissen er in iemands leven zijn geweest
- Achterhalen welke alledaagse gebeurtenissen invloed hebben op de zorgvrager
- Nagaan of er angsten zijn bij dit dilemma
- ASE-model gebruiken
- Voor- en nadelen bespreken
- Doorvragen

3. Slot:

- Eindsamenvatting maken
- Voor- en nadelen herhalen
- Controleren van de herhaling
- Vragen of de zorgvrager nog vragen heeft.
- Vragen of een gevolgafspraak nodig is
- Bedanken voor het gesprek
- Afscheid nemen




2